Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall [blodplater (trombocytter) ↓]
- Inflammatorisk parameter - PCT (procalcitonin) / Retningslinjer anbefaler bestemmelse av PCT [procalcitonin øker innen få timer (2-3 timer) og når sitt maksimale etter bare 24 timer; PCT-konsentrasjoner:
- <0.5 ng / ml ekskluderer alvorlig sepsis eller septisk sjokk med stor sannsynlighet
- > 2 ng / ml gjør alvorlig sepsis eller septisk sjokk høyst sannsynlig]
Merk: CRP-testing hos nyfødte med mistenkt sepsis med sen debut (> 72 timer; sepsis med sen debut) bidrar ikke til verken inkludering eller utelukkelse av diagnosen; følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) er 74% med spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen også oppdages som sunne ved testen) på 62%.
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
- Elektrolytter - kalsium, klorid, kalium, magnesium, natrium, fosfat.
- Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
- Blood gassanalyse (BGA) inkludert for bestemmelse av: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriell oksygen delvis trykk i mmHg / inspiratorisk O2 konsentrasjon; angir prosentandelen av oksygen].
- Skjoldbruskparametere - TSH
- Bukspyttkjertelparametre - amylaseelastase (i serum og avføring), lipase.
- Leverparametere - alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin [↑]
- Nyreparametere - urea, kreatinin [↑], cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
- Koagulasjonsparametere - PTT, rask, antitrombinaktivitet (AT III).
- laktat - hvis melkesyre acidose (type av metabolsk acidose der en reduksjon i pH i blodet skyldes opphopning av surt laktat) mistenkes [plasmalaktatnivå ≥ 2.0 mmol / l og en pH på <7.35] Merk: Hypoperfusjon (reduksjon i blodstrøm (perfusjon) i et kar eller segment av et kar) av vevet er assosiert med økt laktat nivåer.
- Mikrobiologiske utstryk og / eller kulturer (aerobe og anaerobe blodkulturer; 2 ganger 2 eller bedre 3 ganger 2 blodkulturer) før behandlingsstart (dvs. før empirisk antibiotika / antibiotikabehandling); også fra venøs tilgang eller fra avløp (drenering av kroppsvæsker) Merk:
- I preantimikrobielle blodkulturer (før antibiotika terapi), ble minst ett mikrobielt patogen funnet hos 102 av 325 (31.4%) pasienter; i postantimikrobielle blodkulturer (etter antibiotika terapi), var dette fremdeles tilfelle hos bare 63 av 325 pasienter (19.4%); absolutt forskjell i andelen positive blodkulturer mellom pre- og postantimikrobielle blodkulturer var 12 prosentpoeng, som var signifikant med et 95% konfidensintervall på 5.4 til 18.6 prosentpoeng.
- In urosepsis (akutt infeksjon med bakterie fra urinveiene), for eksempel er blodkulturer positive i snaut 30% av tilfellene.
- Blodgassanalyse (BGA), blant annet, for å bestemme: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriell oksygen delvis trykk i mmHg / inspiratorisk O2 konsentrasjon; indikerer prosentandelen oksygen].
Laboratorieparametere av 2. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensial diagnostisk avklaring
- Interleukin-6 (IL-6), svulst nekrose faktor (synonymer: TNF α, kakektin, lymfotoksin) eller lipopolysakkarid-bindende protein-laboratorieparametere som kan indikere sepsis på et tidlig stadium.
- Toksikologiske tester - hvis det mistenkes rus.
Merk: Laboratorieparametere merket med pin, som er tatt i betraktning i SOFA-poengsummen (se klassifisering nedenfor). I opptil 30% av sykdommene kan ikke være en bekreftet patogen påvisning i sepsis.
