Den såkalte sigdfoten eller pes adduktus finnes hovedsakelig hos spedbarn. I de fleste tilfeller er dette fotsvikt faller tilbake alene eller kan korrigeres terapeutisk.
Hva er sigdfot?
Sigfot er også kjent som pes adductus og er en fotdeformitet som regnes som den vanligste fotdeformiteten blant spedbarn. Sigfot manifesteres av en berørt persons forfot har en indre vri. Denne indre krumningen påvirker vanligvis både midtfoten og tærne. Avhengig av årsaken til en sigdfot, kan stortåen også avvike innover. Dette kalles hallux varus. Hælposisjonen påvirkes ofte ikke i en sigdfot. I mange tilfeller påvirker en sigdfot begge føttene. Som regel er ikke en sigefot ledsaget av smerte eller begrensninger i mobiliteten til en berørt person. Syke fot påvirker generelt gutter oftere enn jenter.
Årsaker
Årsaken til en sigefot ligger i utgangspunktet i økt aktivitet av musklene til den såkalte stortåadduktoren (en muskel som blant annet er ansvarlig for å feste stortåen til foten) eller skinnebenmuskelen. Sigfot kan være medfødt eller ervervet (utviklet etter fødselen). Mer vanlig er ervervet sigdefot, som vanligvis er mindre alvorlig enn medfødt sigdfot. Ervervet sigdefot skjuler ofte det faktum at et berørt spedbarn ofte er i en utsatt stilling, noe som betyr at tærne ofte hviler på støtten. Endelig kan en allerede medfødt sigdfot være arvelig eller ervervet. Sigdefot er arvelig hvis begge foreldrene til et berørt spedbarn har tilsvarende arvelige egenskaper. Ervervet medfødt sigdfot skyldes sannsynligvis ofte den relative smalheten til livmor.
Symptomer, klager og tegn
Sigfot kan normalt oppdages fra utsiden. Deformasjonen manifesteres av tå og midtfoten blir vendt innover og tærne blir helt eller delvis forskjøvet innover. Hælen er vanligvis bøyd innover eller rettet fremover. Deformitetene påvirker normalt ikke bevegeligheten til den berørte foten. Smerte er også sjelden og forekommer bare som et resultat av misdannelser. Den medfødte formen viser også en innadrettet gangart. Sigfot kan oppstå på den ene eller begge sider. Det forekommer vanligvis på begge sider, selv om alvorlighetsgraden av symptomene kan variere mellom føttene. Medfødt sigdfot ledsages ofte av andre misdannelser. Berørte spedbarn har for eksempel deformerte stortær eller en flatmetatarsus. Dette kan føre til misdannelser og som følge av leddsslitasje, som er forbundet med smerte og ytterligere bevegelsesbegrensninger. Sigfot kan derfor primært kjennes igjen av dens ytre egenskaper. Den medfødte formen vedvarer gjennom hele livet, med vanligvis ingen forverring i Helse. Tidlig behandling kan effektivt løse symptomene.
Diagnose og progresjon
Sigfot diagnostiseres vanligvis basert på den synlige, typiske misdannelsen på foten eller føttene. Hvis en hallux varus har blitt utviklet, antyder dette vanligvis medfødt sigdfot. Diagnosen av en sigefot støttes også av det faktum at foten rettes når den stryker over ytterkanten av foten. Hvis utviklingsgraden til en sigefot skal bestemmes, må en Røntgen eksamen er egnet. Hos de aller fleste pasienter trekker seglfoten tilbake av seg selv i løpet av fysisk utvikling. I de resterende tilfellene er prognosen for behandlingen vanligvis god. I noen få ubehandlede tilfeller kan en sigefot gjøre det føre til smerte, artrose og begrenset bevegelse på lang sikt.
Komplikasjoner
Ubehandlet sigdfot kan i sjeldne tilfeller forårsake komplikasjoner. På grunn av permanent feiljustering av foten, er det en risiko for at midtfoten vil stivne. i tillegg skjøter av foten, kneet og hoften slites alvorlig og forårsaker permanent skade på leddet brusk. Dette er ledsaget av beinskader - noe som resulterer i artrose og dermed permanente bevegelsesbegrensninger. For mange av de berørte er den endrede gangen også en kosmetisk feil som oppleves som ubehagelig. På lang sikt kan malokklusjon føre til psykologiske problemer som underlegenhetskomplekser eller forverre eksisterende forhold. Kirurgisk inngrep kan forårsake typiske komplikasjoner: Blødning, infeksjon og nerveskade. Spesielt i fare er leddet kapsler, som kan bli skadet under operasjonen. Dette resulterer i sensoriske forstyrrelser og i sjeldne tilfeller permanente bevegelsesbegrensninger. Etter operasjonen, sårheling lidelser og betennelser kan forekomme. Noen ganger dukker det opp igjen en feilstilling, som må behandles på nytt kirurgisk. Foreskrevet smertestillende og betennelsesdempende kan forårsake gastrointestinalt ubehag, hodepine, Muskelsmerte, og smerter i lemmer, samt en rekke andre bivirkninger og interaksjoner. Allergiske reaksjoner på midlene og materialene som brukes, kan heller ikke utelukkes.
Når bør du oppsøke lege?
Sigfot skal alltid behandles av lege. I verste fall kan dette føre til betydelige komplikasjoner og begrensninger i livet til den berørte personen, noe som kan ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten. Av denne grunn bør sigfot behandles ved de første tegnene. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med denne sykdommen. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av en klar feilstilling av foten. I dette tilfellet er hælen ikke helt fremover, noe som kan føre til alvorlige smerter i føttene. Som regel oppstår denne smerten hovedsakelig under gange, selv om den også kan forekomme i form av smerte i hvile. I tilfelle disse klagene, bør en lege oppsøkes umiddelbart. Likeledes sterke begrensninger i bevegelsen peker mot en sigdfot og bør også kontrolleres av en lege. Spesielt hos barn må foreldre ta hensyn til symptomene på denne sykdommen og deretter oppsøke lege. Vanligvis kan sigefot diagnostiseres og behandles av ortoped.
Behandling og terapi
I mange tilfeller krever ikke sigfot medisinsk behandling. Imidlertid, hvis et terapeutisk tiltak er nødvendig, består det ofte av manuell korreksjon av sigdefoten hos spedbarnet; hvis bare forfot påvirkes av sigdefot, for eksempel kan gjentatt pressing av den berørte foten til normal stilling rette opp sigfoten her. Gjentatt stryking av den ytre kanten av foten kan også bidra til normal justering av sigdefoten. Terapeutisk støtte kan også gis av skumringer plassert på underbena til et spedbarn som er rammet av sigdfoten: Ved hjelp av skumringene kan spedbarnets føtter forhindres i å ligge med ytterkanten på støtten i utsatt stilling. Mer omfattende terapeutiske trinn kan være nødvendig hvis, i tillegg til forfot, er midtfoten også påvirket av sigdefot. I dette tilfellet, for eksempel, gips kaster påføres lårene over en periode på omtrent en til tre uker, som til slutt erstattes av såkalte posisjoneringsskall som skal brukes om natten. Når berørte barn går og står, kan spesielle skoinnlegg brukes til å korrigere sigdefoten. I noen få tilfeller kan det være behov for kirurgi for å korrigere sigdefoten.
Forebygging
Hvis sigdfoten er arvelig, kan dens utvikling vanligvis ikke forhindres. For å forhindre anskaffet sigdefot, kan det være nyttig å unngå intern fotrotasjon med et spedbarn i utsatt stilling. Hvis de første tegnene på sigdfoten dukker opp, kan det være tilrådelig å oppsøke lege. hvis nødvendig, målinger mot sigdefot kan tas på et tidlig stadium. Hvis nyfødte blir diagnostisert med sigdfot, er behandling ikke alltid nødvendig fordi spontan korreksjon ofte oppstår under vekst. Hvis ikke-kirurgiske behandlinger som spesielle skinner, innpakninger eller ortopediske sko ikke fører til suksess, kan posisjonsdeformiteten korrigeres med kirurgi. Plaster avstøpninger brukes også for å bringe foten tilbake til sin sentrale posisjon. I den pre- og postoperative oppfølgingen fungerer dimensjonsstabile posisjoneringsskinner som en behagelig gipserstatning. Etter operasjonen eller etter gips terapi, er intensiv oppfølgingsbehandling med fysioterapeutiske prosedyrer nødvendig. Spesiell stretching og styrkeøvelser utføres for å stabilisere fotposisjonen. Selv hos spedbarn, fysioterapi er nyttig for å forhindre forverring av lateral rotasjon av fremre fot.
ettervern
Fysioterapeuten behandler misdannelsen på babyens fot med stryke massasjer som styrker fotmuskulatur og mobilisere tærne. Under seglfots ettervern kan foreldre fortsette profesjonelt guidet fot stretching trener uavhengig hjemme. Regelmessige medisinske kontroller er nødvendige, spesielt for kirurgisk behandlede misdannelser, men også for å sikre suksessen til konservative terapi målinger. Ortopediske skosåler tjener til å opprettholde suksessen med behandlingen på lang sikt. Antivarus sko brukes også som et supplement til vellykket fysioterapeutisk etterbehandling. De viktigste kostnadene for disse stabiliserende skoene bæres av Helse forsikringsselskaper, forutsatt at det er stilt en ortopedisk diagnose. Selv en senere bemerket, litt uttalt sigdfot bør uansett undersøkes av lege.
Hva du kan gjøre selv
Erfaringen viser at sigdefoten trekker seg tilbake når barnet vokser. En medisinsk diagnose er likevel presserende nødvendig - om ikke bare for å dokumentere fremdriften til den enkelte målinger. Foreldre kan støtte helbredelsesprosessen ved massasje. Det er tilrådelig å først trene de tilsvarende håndbevegelsene under terapeutisk tilsyn. Musklene bringes forsiktig i den ideelle posisjonen. Fotens strekkbarhet ved indre kant er avgjørende for suksess. For eldre barn er øvelser med fotball verdt. Spesielt spark med den indre siden støtter helbredelsesprosessen og gir mye glede. Sigfot er en alvorlig anomali. De tilstand bør derfor aldri behandles utelukkende av lekfolk. Ellers er det en risiko for en livslang ganghemming med de resulterende profesjonelle og private begrensningene. Unge ungdommer kan støttes av massasje og treningsøkter. En kombinasjon av terapi og selvtiltak lover den beste suksessen. Ved komplikasjoner prøver leger å korrigere misdannelsen med gipsstøp og kirurgi. Hvis dette ikke er helt vellykket, må ofte sko med innleggssåler brukes. Smerte- og trykkpunkter etter lengre avstander preger hverdagen.
