Ord
Anti-inflammatoriske legemidler, anti-inflammatoriske legemidlerAntiphlogistics er forskjellige legemidler, hvis felles trekk er deres effekt mot betennelse. Siden en betennelse er en svært kompleks prosess for menneskekroppen, som har blitt godt studert, er det ulike tilnærminger blant medikamentene, som alle undertrykker eller reduserer betennelsen. På grunn av de ulike angrepspunktene er det store forskjeller når hvilket betennelsesdempende middel er det riktige.
Betennelse er kroppens ensartede reaksjon på ulike utløsere som patogener, giftstoffer eller fremmedlegemer. Betennelse forårsakes på den ene siden av selve vevet, ved å frigjøre såkalt vev hormoner som et alarmsignal og dermed varsle immunsystem, og på den annen side ved å aktivere immunsystemet ved hjelp av ulike immunceller fordelt i hele kroppen, scavengercellene (= makrofager), de dendrittiske cellene i huden eller lymfocytter (til de hvite). blod celler), som lurer etter fremmede stoffer og aktiveres av dem og deretter fullt ut utvikler sin funksjon. Utslipp av messenger-stoffer for å varsle kroppens eget forsvarssystem fører til akkumulering av mange andre immunceller i blodet, som deretter samler seg på virkestedet og forårsaker synlig betennelse som løser opp og fjerner fremmedlegemet og dreper bakterie som har kommet inn med fremmedlegemet.
Når disse forsvarscellene dør, vil blandingen av levende og døde celler og de gjenværende fremmedlegemekomponentene til pus og betennelsen rundt fremmedlegemet dannes. Gjennom denne forsvarsmekanismen ønsker kroppen å jobbe fremmedlegemet ut av kroppen igjen. De klassiske tegnene på betennelse er: Hvis betennelsen er alvorlig, kan den lokaliserte ekspansjonen som er beskrevet her også spre seg via blodbanen ut i hele kroppen og forårsake livstruende sepsis.
- Rødhet (=lat: rubor)
- Hevelse (=lat: svulst)
- Overoppheting (=lat: kalori)
- Begrensning av funksjonaliteten (= functio laesa). Det skilles mellom såkalte steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (=antiphlogistics) og disse skilles igjen fra urtemidler. Steroider spiller en enestående rolle i kroppen vår.
Kroppen vår kan danne en rekke steroider, som til slutt kan tilordnes sex hormoner (f.eks testosteron), Den glukokortikoider (f.eks. kortisol) eller mineralokortikoidene (f.eks. aldosteron).
Kortisol har en anti-inflammatorisk effekt. Felles for dem alle er deres grunnleggende kjemiske struktur, som kalles steroid på grunn av molekylenes oppstilling. Det mest kjente steroide molekylet i kroppen er kolesterol, hvorfra alle disse steroidene dannes i binyrene av kroppen vår, blant annet.
Problemet her er den overdrevne bredden av steroidvirkningen i kroppen. glukokortikoider som kortisol er generelt referert til som stresshormonet i kroppen vår. I tillegg til å hemme betennelse, mobilisere energireserver og gi kroppen energi, undertrykker den også immunsystem og forbedrer humøret.
Hvert steroid kan imiteres kjemisk og administreres til kroppen som en tablett, men det valgte stoffet vil alltid gi effekten på hele systemet i stedet for den ønskede effekten på ett enkelt av disse systemene. På grunn av det brede spekteret av effekter, kan det brukes mot allergier, astma, bronkitt, multippel sklerose, revmatisme, hepatitt, hudutslett, etter transplantasjoner, nyre sykdom eller autoimmune sykdommer. Dersom kortisol brukes som anti-inflammatorisk, må effekten på alle andre systemer alltid tas i betraktning.
De uønskede effektene varierer fra fettavleiringer på kroppen på grunn av energiomfordeling, osteoporose, muskelsvinn, hudforandringer, mage og tarmsår til høyt blodtrykk. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kalles også antireumatiske legemidler. De inkluderer de svært kjente aktive ingrediensene acetylsalisylsyre (f
Aspirin®, ASS®), ibuprofen (f.eks. Nurofen®, Neuralgin®) naproxen (f.eks. Dolormin®) og diklofenak (f.eks. Voltaren®).
Ikke-steroide fordi de ikke har den kjemiske strukturen til steroider, dvs. de har ikke det typiske utseendet til steroider. Som navnet antirevmatiske legemidler antyder, brukes de til å behandle revmatisme og andre inflammatoriske leddsykdommer som revmatoid gikt, ankyloserende spondylitt or gikt. Diclofenac er det mest brukte stoffet i disse tilfellene.
De ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene virker på dannelsen av hormoner som frigjøres når en skade oppstår for å varsle immunsystemden prostaglandiner. Enzymet som spiller en rolle i dannelsen kalles cyklooksygenase. Siden prostaglandiner også spille en rolle i feber og smerte, disse stoffene har også en utmerket effekt på feber og smerte.
Bivirkningene oppstår fra rollen til cyklooksygenaser i andre prosesser i kroppen, spesielt dannelsen av mageslim. Normalt er det en balansere av forskjellige væsker på innsiden av mage fôr. På den ene siden er det det aggressive mage syre, som består av saltsyre og som kroppen trenger for å fordøye maten slik at den deretter kan fordøyes av kroppen i tarmen.
Siden magesyren også ville fordøye sin egen magevegg, motarbeides syren på den annen side av de beskyttende magevæskene, som skal forhindre denne selvfordøyelsen. Siden syrer best nøytraliseres med alkaliske væsker, består denne av mye bikarbonatholdig væske, en lut. Dette balansere muliggjør en riktig fordøyelse av matkomponentene samtidig som det beskytter magesekken slimhinne på innsiden av magen.
Og det er nettopp her cyclooxygenase og prostaglandiner spille en avgjørende rolle i produksjonen av den beskyttende bikarbonatfilmen i magen slimhinne. Hvis denne dannelsen nå hemmes av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, dette balansere er opprørt og det dannes proporsjonalt mye mer magesyre enn bikarbonat og magesyren kan angripe mageveggen. Pasienter klager da ofte over fordøyelsesbesvær, kvalme or magesmerter.
Hvis prosessen skrider frem, en gastrisk eller duodenal magesår utvikler seg, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til livstruende gastrisk perforering. Denne store bivirkningen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan oppstå etter bare noen få doser. Av denne grunn bør risikopasienter alltid i tillegg ta en såkalt magebeskytter, f.eks. en protonpumpehemmer.
Pasienter som tar acetylsalisylsyre er spesielt utsatt fordi det også endrer egenskapene til vår blod blodplater slik at de ikke lenger kan klumpe seg sammen. Acetylsalisylsyre øker derfor risikoen for blødninger enormt. En ytterligere bivirkning som ikke bør neglisjeres når du tar det over lang tid, er dens skadelige effekt på hjerte og nyrer.
Pasienter med problemer og sykdommer i ett av disse organene bør kun ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler etter å ha konsultert lege eller etter legens instruksjoner. Dette gjelder også pasienter med lunge sykdom, siden inhibering av cyklooksygenase også fører til overvekt av andre stoffer som endrer lunge alveoler og dermed lage puste vanskeligere og kan i ekstreme tilfeller utløse et astmaanfall hos astmatikere. Urtedempende legemidler er ofte et veldig godt alternativ til kjemisk fremstilte tabletter, ikke minst når betennelsen bare er svært mild.
Deres effektivitet er basert på mekanismer som ligner på kjemiske preparater. Ikke sjelden har de kjemiske preparatene til og med sitt opphav i planteverdenen, f.eks. acetylsalisylsyren i selje barkekstrakt. Fra planteverdenen, djevelens cricket, aske, rosehofte, osp og stikkende nesle har bevist sin verdi.
Gurkemeie, oregano, rosmarin, ingefær og grønn te har også anti-inflammatoriske effekter og kan innlemmes i kosthold å forbedre betennelse. Anti-inflammatoriske midler kan fås i mange forskjellige former på grunn av deres allsidige bruk. Fremfor alt den klassiske tablett- eller kapselformen.
Dette er ideelt for de fleste pasienter. Unntaket her er pasienter med gastrointestinale sykdommer, da absorpsjon fra tarmen kan bli forstyrret. Et alternativ til tabletter er brusetabletter for oppløsning eller dropp.
Stikkpiller har også vist seg å være effektive for barn. For hudsykdommer er det en annen optimal form: kremer, geler eller salver. Dette unngår alle bivirkningene som enhver medisin uunngåelig fører med seg, og de antiinflammatoriske medikamentene påføres direkte på virkestedet, huden.
Kjente anvendelser er gelene, f.eks. med diklofenak (Voltaren®), som regelmessig brukes til sportsskader. Også normale hudsykdommer som f.eks akne, eksem or solbrenthet, som alle er ledsaget av betennelse, er enkle å behandle uten bivirkninger i kroppen. Ved alvorlige betennelser som det ekstremt smertefulle revmatiske angrepet finnes de fleste preparater også som injeksjonsløsning for direkte injeksjon i muskelen eller en blodåre. Denne administrasjonsformen gjør at større mengder kan injiseres i kroppen og effekten er mye raskere.
