Symptomer | Snap Foot

Symptomer

Som regel har pasienter med fallne buer ingen symptomer. I noen få tilfeller kan en massivt uttalt kinked fot føre til en fengsling ved calcaneus og deretter forårsake massiv smerte i det ytre området ankel. Hvis en klumpfot forekommer i høy alder, artrose kan utvikle seg som fører til bevegelsesforstyrrelser.

Den infantile splayfoot er vanligvis også uten symptomer. Hvis smerte oppstår, bør andre fotfeil alltid være ekskludert. Den fleksible flatfoten er den mye mer vanlige varianten.

Overgangene mellom unormalt og normalt er flytende. Hos spedbarn er avvik av vinkler på opptil 20 ° fortsatt innenfor det normale området, hos skolebarn opp til 10 °. Foten er ikke stivnet og kan beveges frem og tilbake med hendene og bringes i normal stilling.

Hvis pasienten blir bedt om å stå på tærne, kan deformiteten kompenseres, hælen peker nå innover snarere enn utover, og innerkanten på foten buler ut. Årsaker kan være svake muskler eller leddbånd, overvekt, lammelse eller knock-kne. Terapien innebærer følgelig å styrke musklene gjennom spesifikke øvelser, for eksempel fysioterapi, men hyppig barfotgang på ujevnt underlag er ofte tilstrekkelig.

Hos små barn går foten ofte tilbake til sin normale stilling når de begynner på skolen, slik at prognosen for den fleksible flatfoten med knekking er god. Unntak er flate føtter på grunn av benete misdannelser. Hvis den flate foten ikke trekker seg tilbake på grunn av trening, eller hvis den har en spesielt uttalt form, kan ortopediske innleggssåler også brukes til terapi.

Disse innleggssålene må først og fremst danne en kileformet støtte på den indre kanten av foten, slik at finkingen på foten kan kompenseres. Det er innleggssåler for hele foten, samt hælskall som forlater forfot gratis. I stedet for innleggssåler kan det også foreskrives ortopediske sko som har en høyde på den indre skokanten innebygd.

I svært sjeldne tilfeller, der den fleksible knekkingen og den flate foten er veldig uttalt og forårsaker smertekan feilstillingen også behandles kirurgisk. I dette tilfellet forskyves senen på den fremre skinnemuskelen på en slik måte at den indre kanten av foten løftes aktivt og fotbuen blir gjenopprettet. Dette er en mye sjeldnere feilstilling av foten, der foten ikke kan bli ført tilbake til sin naturlige stilling med hendene. Leddet virker derfor stivt, og blir referert til som en stiv eller kontraktil flat fot.

Årsakene til dette kan enten være medfødt, for eksempel i form av en misdannelse av leggbenet, noe som fører til en endret struktur av ankel felles, eller ervervet. Ervervede årsaker inkluderer endringer på grunn av revmatoid gikt eller ulykker og andre skader. Ulikheter i samspillet mellom musklene, for eksempel i spastisk lammelse, kan også være ansvarlige.

Diagnostisk blir foten først undersøkt mens den ligger, står og går. Pasienter med en stiv flatfot med knekk kan ikke lenger kompensere for den defekte stillingen, og det er praktisk talt umulig å stå på tåen. I tillegg både øvre og nedre ankel ledd viser betydelig avstivning og tilhørende bevegelsesbegrensninger.

Som regel en Røntgen av foten blir deretter tatt i to plan mens du står for best å vurdere de benete strukturer. Terapeutisk foreskrives også fysioterapi og ortopediske innleggssåler og sko (se ovenfor), hvor fokuset her er tydelig på korreksjon ved ortopedisk teknologi. Imidlertid er det like viktig å behandle den underliggende sykdommen, f.eks. Tilstrekkelig behandling av revmatoid gikt.

Kirurgiske prosedyrer brukes også til lammelse, slik tilfellet er med infantil cerebral parese, epileptisk encefalopati eller meningomyelocele. Det er to prosedyrer i forgrunnen. I Grice-Green-metoden, jo lavere ankelleddet er kunstig avstivet slik at duefoten løftes.

En annen metode er Evants-metoden, der en benkile - vanligvis fra fibula - settes inn i hælben for å skape stabilitet og rette foten. Med sistnevnte, mobiliteten i ankelleddet opprettholdes. Trinn ett av terapien består imidlertid alltid av konsultasjon, fysioterapi og korreksjon ved bruk av ortopedisk teknologi. Hvis røntgenbildene tatt for oppfølgingsundersøkelser ikke viser noen forbedring, kan trinn to diskuteres i form av kirurgisk terapi. I alle fall bør en ganganalyse utføres først for å sikre at kirurgi kan gjenopprette gangmønsteret.