En distal ankel brudd kan ha en rekke skademønstre. Hvis en distal fibula brudd behandles tidlig og hensiktsmessig, gjenstår vanligvis ingen sekundær skade.
Hva er en distal malleolusfraktur?
En distal malleolus brudd er en beinbrudd som forekommer relativt ofte hos mennesker. Spesielt forekommer distal fibula fraktur ofte som en sportsskade. En distal ankel brudd er en av de såkalte ankelbruddene. I medisin klassifiseres en distal fibula fraktur blant annet etter alvorlighetsgraden av ytre ankelbrudd og omfanget av skade det forårsaker tilstøtende kroppsstrukturer (for eksempel tårer i leddbånd). En distal fibula fraktur manifesterer seg ofte som umiddelbar smerte ledsaget av blåmerker og alvorlig hevelse. I de fleste tilfeller klarer ikke en berørt person å bære vekt på den berørte foten umiddelbart etter en distal ankel brudd.
Årsaker
I de aller fleste tilfeller, en lateral ankelbrudd er forårsaket av en vridning eller forvridning (også kjent som luxation i medisin) i ankelbenet. I dette tilfellet ankelen bein i ankelleddet stikker ut fra den såkalte ankelgaffelen, som danner leddet. Bare svært sjelden er en distal fibula fraktur resultatet av direkte kraft. Som en sportsskade, oppstår en distal fibula fraktur primært i ballidretter (som f.eks tennis eller fotball); her forekommer hyppige kortere spurter med påfølgende stoppbevegelser, noe som utgjør en økt risiko for en idrettsutøver å rulle over og få en lateral ankelbrudd. I tillegg er trafikkulykker også blant situasjonene der en distal fibula fraktur er relativt vanlig hos skadde personer. Andre faktorer som kan begrense gangsikkerheten og dermed fremme en distal fibula fraktur inkluderer overdreven inntak av alkohol eller å gå på glatte og / eller ujevne underlag.
Symptomer, klager og tegn
An ytre ankelbrudd er primært assosiert med veldig alvorlig smerte. De smerte selv sprer seg ofte til nabolandene på kroppen, slik at det også er sterke smerter og generelt begrenset bevegelse. Pasientens livskvalitet er sterkt redusert av dette brokk. I noen tilfeller mister også den berørte personen kort bevissthet under bruddet og kan muligens skade seg selv i et fall. Videre svulmer den berørte regionen og blir vanligvis også påvirket av en [[blåmerke9]]. Smerten i seg selv er knivstikking og brenning og kan også føre til psykologiske begrensninger eller irritabilitet. Mange pasienter lider av depresjon som følge av ytre ankelbrudd. På grunn av sterke smerter, rennende, å gå eller stå er ikke lenger mulig uten videre. Selv foten i seg selv kan ikke lenger settes på. I de fleste tilfeller imidlertid en ekstern ankelbrudd kan behandles godt. Bare i noen få tilfeller, og spesielt i alvorlige tilfeller, fører dette til skade på skjøten, slik at den må opereres. Smerten i seg selv forsvinner vanligvis noen dager etter bruddet, hvis regionen er pusset og behandlet riktig.
Diagnose og forløp
En ekstern malleolar brudd diagnostiseres vanligvis ved hjelp av røntgenstråler. Denne diagnostiske prosedyren tillater blant annet å vise det anatomiske forløpet som en distal fibula fraktur har; dette er mulig ved å sammenligne to røntgenbilder tatt fra forskjellige perspektiver i tilfelle en distal ankelfraktur. Ofte en slik standardisert Røntgen undersøkelse er tilstrekkelig for å diagnostisere et brudd i lateral malleolus; hvis strukturer som ledd kapsler eller leddbånd som har blitt påvirket av et brudd i lateral malleolus, skal også undersøkes som en del av diagnosen, dette er mulig, for eksempel ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MR) eller datatomografi (CT). Forløpet til en distal fibula fraktur avhenger opprinnelig for eksempel av alvorlighetsgraden av skaden; hvis det ikke er noen komplikasjoner under helbredelse, forsvinner vanligvis resterende symptomer som følsomhet for været eller hevelse helt etter noen måneder. En komplisert ekstern fraktur kan føre til langvarig leddskade; permanente klager, som f.eks kroniske smerter, er veldig sjeldne.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller fører ikke eksterne ankelfrakturer til ytterligere komplikasjoner hvis symptomet behandles riktig og, viktigst av alt, tidlig av en lege. Med en ekstern brudd på ankelen lider pasienten av ekstremt sterke smerter, noe som i verste fall kan føre til besvimelse. Ankelen er hovent og rød. Det er vanligvis ikke mulig for den berørte personen å utføre fysiske aktiviteter på det berørte stedet. I de fleste tilfeller utføres behandlingen ved hjelp av kirurgisk inngrep. Dette gir ikke ytterligere ubehag. Ankelen rettes og plasseres til slutt i en støpt støpe slik at den ikke kan bevege seg. Smerter kan behandles ved hjelp av smertestillende, men dette avtar noen dager etter bruddet. Mindre komplikasjoner kan oppstå hvis brudd på lateral malleolus var forårsaket av en ulykke der omkringliggende kroppsdeler og hud ble også skadet. I dette tilfellet, betennelse eller infeksjon kan utvikle seg. Helbredelse tar vanligvis seks uker. I løpet av denne tiden er pasienten sterkt begrenset i bevegelse og kan være avhengig av hjelp fra andre mennesker eller omsorgspersoner.
Behandling og terapi
Passende behandlingstrinn etter en ekstern brudd på ankelen avhenger av bruddets type og alvorlighetsgrad. Som førstehjelp målinger for brudd på lateral malleolus, i de fleste tilfeller anbefaler fagpersoner i utgangspunktet å ta press av bein i spørsmålet, løfte den og avkjøle den. Hvis bruddet er en mild ekstern brudd der beinet ikke eller knapt forskyves, kan behandlingen vanligvis være konservativ (dvs. uten bruk av kirurgisk målinger): For dette formålet, i tilfelle et lateralt ankelbrudd, blir ankelen først rettet ut og deretter immobilisert i en viss periode. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig etter en ekstern brudd på ankelen, for eksempel hvis endene på bruddet har skiftet betydelig. Kirurgi kan også være nødvendig hvis en distal fibula fraktur er i form av en åpen fraktur eller hvis fartøy og / eller nerver er berørt. I dette tilfellet blir en distal ankelbrudd rettet og festet med skruer eller plater. Denne prosedyren for et lateralt ankelfraktur følges vanligvis av en gips rollebesetning som gjenstår på bein i ca 6 uker. Fysioterapi prosedyrer kan til slutt ha en positiv effekt på helingsprosessen etter et lateralt ankelfraktur.
Utsikter og prognose
Normalt kan prognosen for en ekstern brudd på ankelen betraktes som god med rask og optimal medisinsk behandling. Ved første behandling og deretter omfattende undersøkelse kan mange komplikasjoner unngås. Jo yngre pasienten er og jo mindre skade på ankelen eller ankelen har blitt anskaffet tidligere, jo raskere blir utvinningen. I helbredelsesprosessen bør legens råd tas i betraktning slik at for tidlig omlasting ikke gir tilbakefall. Gjenoppretting tar flere måneder og forlenges så snart bein overbelastes for tidlig eller hvis foten ikke er tilstrekkelig uthvilt. Ved kompliserte eller flere brudd i ankelen, finner kirurgisk inngrep sted. Eksisterende flis fjernes, korreksjoner initieres og stabilisering av ankelen utføres. I prinsippet skjer helbredelse selv i tilfelle en alvorlig skade. Dette tar imidlertid mer tid, og det kan ikke garanteres at pasienten blir fri for symptomer etterpå. I noen tilfeller må en omstilling av hverdagen finne sted og profesjonelle eller fritidsaktiviteter må tilpasses forholdene. Skadevirkninger er å forvente når du bruker usunne fottøy. Den bærende evnen til lateral malleolus endres etter et brudd. Uten medisinsk hjelp risikerer pasienten smertefulle vedheft til ankelen.
Forebygging
Forebygging av distalt ankelfraktur kan oppnås, for eksempel ved å bruke passende fottøy; for eksempel når vandreturer på ujevnt terreng kan sko med høyt skaft redusere risikoen for å få distal fibula fraktur. Samtidig trener refleks og samordning kan også forhindre distal ankelfraktur.
ettervern
Ettervern for en distal fibula fraktur består i hovedsak av å gjenopprette samtlige funksjoner overvåking vevsheling. For eksempel, etter operasjon for en ekstern malleolusfraktur, er fokuset på overvåking beinhelbredelse. Dette innebærer også å sjekke om noen deler som kan være satt inn (skruer, plater) forårsaker problemer. Siden hevelse og infeksjoner av og til kan forekomme, er dette nødvendig. Om nødvendig må operasjonen utføres på annen måte. Kontroll av helbredelse skjer i henhold til etablerte protokoller, avhengig av terapi valgt ut. Oppfølgingsundersøkelser av foten og tibia blir bare unødvendige når pasienten kan legge normal vekt på foten igjen og bruddet virkelig har grodd. Det er vanligvis en avsluttende oppfølgingseksamen etter ett år. En annen typisk oppfølgingsundersøkelse i løpet av ettervern er for eksempel å ta en Røntgen etter seks uker. I tillegg, kompresjonsstrømper (om nødvendig) er foreskrevet på dette tidspunktet for å hindre hevelse. En del av ettervernet er en påfølgende blanding av hvile og treningsterapi. For eksempel bør gå for øyeblikket med støtter; hopp og spurter bør unngås. Samtidig bør øvelser (utført av en fysioterapeut om nødvendig) brukes til å gjenopprette fotens bevegelighet. Restaurering av atletiske evner kan begynne omtrent fra tredje til sjette måned etter operasjonen. Den nøyaktige tidsplanen for slike treningsterapier avhenger av kompleksiteten til det ytre ankelfrakturen, så vel som dets helbredelse.
Hva du kan gjøre selv
Alle som lider av en smertefull ytre ankelfraktur, bør følge førstehjelp målinger og søk legehjelp umiddelbart. Etter eller i tillegg til medisinsk behandling er det noen alternativer for selvhjelp for å lindre hevelse i foten og øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen. For å minimere smerte og hevelse brukes is ofte for å gi en behagelig kjøling. Isen har en vasokonstriktoreffekt på det skadede vevet og derfor en positiv effekt på den tilhørende rødhet, betennelse, varme og hevelse. Kjøling kan ha forskjellige former, for eksempel en ispose i en ispose eller en isspray. Et hurtighjelpemiddel er også et vanlig håndkle som legges fuktig i en plastpose i isboksen som klargjøring. Etter ca. 15 minutter kan håndkleet legges på de skadede områdene av foten for å gi symptomer. Det er også viktig å immobilisere skjøten og unngå overbruk. I perioden etter et ytre ankelbrudd, stresset slik som rennende, sykling eller svømming bør unngås. Å heve føttene kan motvirke hevelse og blåmerker. Selv om disse selvhjelpsmulighetene kan hjelpe til med dagliglivet og redusere smerte, bør en ekstern brudd på ankelen alltid være under medisinsk tilsyn.
