Caput medusae refererer til utseendet til åreknuter på underlivet, som kan oppstå som et resultat av portal hypertensjon forårsaket av alvorlig leveren sykdom. De tilstand elimineres ved å behandle leveren tilstand.
Hva er Caput Medusae?
Uttrykket caput medusae refererer til hevelse og utseende av vener i navleområdet, som virker sammenflettet og fremtredende under øvre bukvegg. Disse minner visuelt om slangene på hode av Medusa fra gresk mytologi. Caput medusae er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av høyt blodtrykk i portalen blodåre (mage arterien), forårsaket av blod stas. Portal hypertensjon er et alvorlig symptom leveren sykdom og kan føre til utvikling av andre åreknuter, for eksempel i spiserøret.
Årsaker
Årsakene er funnet i leversykdom, spesielt skrumplever, og det er derfor det blir fremhevet her. Portalen blodåre bærer blod fra mage, tarmene, og milt til leveren. De blod er beriket med næringsstoffer og giftstoffer på grunn av fordøyelsen. Giftstoffene blir filtrert ut i leveren. Hvis blodstrømmen hindres av en blokkering (svulst, transformert bindevev, eller parasitter som kommer inn i leveren gjennom matinntak), oppstår blodstasis. Blodpropp kan dannes i portalen blodåre på grunn av innsnevring i magen arterien. Årsaken til skrumplever kan være tung alkohol forbruk, a fettlever, eller smittsom lever betennelse. Langvarig bruk av reseptbelagte og reseptfrie medisiner (antibiotika, smertestillende, psykotropiske medikamenter) kan også føre til leversykdom. Sjelden kan arvelige metabolske forstyrrelser forårsake leversykdom.
Symptomer, klager og tegn
Spesifikke symptomer er vanskelige å gjenkjenne i de tidlige stadiene av leversykdom og blir ofte bagatellisert. Trøtthet, svakhet, nedsatt matlyst, forekommer redusert ytelse. Øverste magesmerter, flatulens og oppblåsthet kan tolkes feil som symptomer på en infeksjon eller som menstruasjon kramper. En hvit misfarging av neglene, edderkoppnettlignende vaskulære svulster på hud, rødhet av tunge (levertunge), hyppig kløe og følsomhet for infeksjoner følger ofte med tilstand. Gulsott kan oppstå som et resultat av en opphopning av galle. Hormonelle forstyrrelser (menstruasjons uregelmessigheter) er også mulig.
Diagnose og forløp
Øvre mage undersøkes for leversykdom. Diagnosen stilles av en spesialist i privat praksis eller i en spesialisert klinikk. Hovedårsakene til hypertensjon (levercirrhose, tumor, ascites) identifiseres ved avbildningsteknikker som ultralyd, datatomografieller magnetisk resonansbilder. De medisinsk historie er avgjørende: Hadde den berørte personen allerede leverproblemer som barn? Drikker pasienten alkohol eller ta sterke medisiner, i så fall siden når? Var foreldrene alkoholikere? Er det familiehistorie med alvorlig leversykdom? Er det noen andre metabolske forstyrrelser? En økning i spesifikk leververdier (transaminaser) kan også gi en indikasjon på begrensningen av leverfunksjonen. Forløpet avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til den underliggende sykdommen, samt av pasientens samarbeid. Hvis sykdommen ikke behandles, hjerne funksjonen kan bli påvirket. Åreknuter i spiserøret kan være til stede og oppdages av gastroskopi. Disse kan føre til sverting av avføringen, gastrittog oppkast av blod. Ubemerket blødning i spiserøret utgjør en risiko for blødning. Omtrent en av fem mennesker dør av det. Hvis disse åreknuter behandles vellykket og den berørte personen slutter å drikke alkohol, de kan trekke seg. Patologisk avmagring på grunn av forstyrret fordøyelse er også mulig. Siden leveren ikke lenger kan avgifte kroppen tilstrekkelig, ammoniakk syrer form i hjerne. Dette kan føre til depresjon, endringer i karakter, og tilstander av forvirring og døsighet. Hos menn kan alvorlig leversykdom føre til impotens og brystdannelse. I verste fall fører leversykdom til dødelig leversvikt.
Komplikasjoner
Vanligvis forårsaker caput medusae alvorlig ubehag og smerte til leveren. Derfor blir dette behandlet i forkant av denne sykdommen. Imidlertid er symptomene ikke karakteristiske og ligner ofte symptomene på vanlige influensa or gastroenteritt.De berørte lider av alvorlig magesmerter og flatulens. Ikke sjelden er det også en sterk følelse av metthet, selv om pasienten ikke spiser noe mat. Det er også en nedsatt matlyst, som kan føre til vektig. På grunn av mangel på ernæring føler pasienten seg ofte svak og sløv og kan ikke lenger utføre fysiske oppgaver. i tillegg hud kan bli kløende og den berørte personen er svært utsatt for ulike infeksjoner. Livskvaliteten er ekstremt redusert av sykdommen, og pasienten kan vanligvis ikke leve ut sitt daglige liv. På grunn av symptomene er det ikke uvanlig depresjon og en generell følelse av forvirring å skje. Behandlingen er årsakssammenheng og utføres hovedsakelig ved hjelp av kirurgiske inngrep eller betablokkere. I denne prosessen er det ingen ytterligere komplikasjoner. Den berørte personen må også følge en streng kosthold. Alvorlige tilfeller krever levertransplantasjon. Når det gjelder diabetes, det må behandles.
Når skal man gå til legen?
Hvis det er hevende vener i området på navlen, bør du oppsøke lege. Caput medusae indikerer en alvorlig underliggende tilstand som må diagnostiseres og behandles. Spesielt hvis medfølgende symptomer oppstår, er det viktig å informere en lege. For eksempel åreknuter som oppstår i forbindelse med tretthet, svakhet og nedsatt matlyst indikerer leversykdom. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomer på gulsott blir vanligvis lagt til - senest da er medisinsk råd nødvendig. Mennesker som allerede lider av leverproblemer eller metabolske forstyrrelser er spesielt utsatt for caput medusae. Hvis disse risikofaktorer gjelder deg, er det best å snakke til huslegen din hvis du har synlige åreknuter. Hvis depresjon, endres karakter eller tilstander av forvirring og døsighet, kan sykdommen allerede være mer avansert. I tillegg til legen, bør en terapeut også konsulteres i dette tilfellet. I verste fall - hvis den utløsende sykdommen ikke behandles tilstrekkelig - leversvikt inntreffer. Da må legevaktene tilkalles og førstehjelp administreres.
Behandling og terapi
Høyt trykk senkes av betablokkere eller ved kirurgiske inngrep. Åreknuter er livstruende og må skleroseres. I alvorlige tilfeller av overbelastning, a stent er plassert i leveren. Alkoholforbruk må avbrytes for å la unormalt endret levervev regenerere seg. Om nødvendig anbefales seponeringsbehandling. I stedet for tunge medisiner, bør naturlige midler tas hvis mulig. Reduksjon av overvekt og en balansert kosthold er viktige. En spesiell kosthold det er ikke nødvendig. Meieriprodukter fremmer leverfunksjon og anbefales derfor. I alvorlige tilfeller av levercirrhose, levertransplantasjon blir viktig for å redde pasientens liv. Leververdier må kontrolleres med jevne mellomrom. Kostnadene ved behandling av leversykdommen dekkes av lovgivningen Helse forsikringsfond. Tung bæring bør unngås, da en skadet lever kan sprekke på grunn av belastningen. Diabetes bør behandles konsekvent. I tilfelle dråpe i magen, dreneringsmidler eller a punktering vil hjelpe. En tilstrekkelig tilførsel av vitamin B er viktig. Den lagres i leveren og beskytter mot nerveskader. Det er for tiden ikke noe medisin å kurere levercirrhose. Å vedlikeholde hjerne funksjon, anbefales et lavprotein diett å senke blodet ammoniakk nivåer. Lactulose kan fremme eliminering of ammoniakk gjennom tarmene.
Utsikter og prognose
Prognosen for caput medusae avhenger av den underliggende sykdommen. I det alvorligste tilfellet er det en tidlig død av den lidende eller et periodisk forløp. Hvis pasienten lider av en svulstsykdom, kirurgisk inngrep og påfølgende kreft terapi er nødvendig. Det er en potensiell trussel mot livet til den berørte personen. De Helse situasjonen er spesielt kritisk hvis kreft celler har allerede spredt seg i organismen og metastaser har utviklet. En annen ugunstig prognose er tilstede i levercirrhose. Vevsskaden i leveren er uopprettelig. Levetiden forkortes og risikoen for å utvikle svulst økes. Ofte er den eneste frelsen for pasienten en organtransplantasjon. Dette er assosiert med mange bivirkninger og kan føre til nedsatt livslengde. Hver femte person som rammes, dør av caput medusae. Hovedårsaken til dette er den vanligvis alvorlige underliggende sykdommen. Det er en sjanse for gjenoppretting så snart eksisterende åreknuter er fjernet og den underliggende årsaken er blitt helbredet permanent. I tilfelle av alkohol avhengighet, avkall på inntak av alkohol er en forutsetning for en kur. Hvis en spiseforstyrrelse er diagnostisert, må pasienten oppnå anbefalt normalvekt for å oppleve bedring. I et stort antall tilfeller foreskrives et spesialdiett for å minimere risikoen for tilbakefall av caput medusae.
Forebygging
Den beste forebyggingen av leversykdom, og dermed av hypertensjon, er å unngå overdreven alkoholforbruk. Smerte medisiner bør tas så sjelden som mulig. Reis til land med høy risiko for hepatitt bør motet eller vaksinasjon bør gis i god tid. Overvekt bør unngås, da en fettlever kan bli til skrumplever på lang sikt. Diabetes bør forebygges med et sunt kosthold og tilstrekkelig trening. Oppmerksomhet bør rettes mot tilstrekkelig trening.
Følge opp
Ettervern for caput medusae avhenger vanligvis veldig mye av den underliggende sykdommen, så her kan ingen generelle råd gis. Men siden sykdommen innebærer opphold på sykehus og kirurgiske inngrep, må den berørte personen komme seg etter disse og må ikke anstrenge seg fysisk etter inngrepet. På samme måte må det tas hensyn til å opprettholde et sunt kosthold for ikke å belaste leveren. Alkohol bør unngås. Like måte, overvekt bør unngås for enhver pris i tilfelle caput medusae. Hvis pasienten også har diabetes, bør passende behandling for diabetes innledes. En direkte kur av caput medusae kan ikke oppnås, selv om sykdommen kan begrenses av et diett med lite protein. I tilfelle av levertransplantasjon, det vanlige målinger for en slik operasjon må igangsettes, med permanent overvåking av såret og funksjonen til den nye leveren. Om det vil være redusert forventet levealder for pasienten til tross for helbredelse av caput medusae, kan ikke forutsies universelt. Hvis caput medusae er forårsaket av en svulst, må kroppen kontrolleres for andre svulster eller metastaser. Regelmessige screeningundersøkelser er også nyttige i denne forbindelse.
Dette er hva du kan gjøre selv
“Medusa's hode”Blir synlig når venene på bekken blir veldig fremtredende på grunn av permanent overbelastning i portalen sirkulasjon av leveren. Årsaken er nesten alltid alvorlig leversykdom. De berørte bør derfor på ingen måte spille ned dette symptomet som et rent kosmetisk problem, men bør oppsøke lege umiddelbart. Hva pasienten selv kan bidra til terapi avhenger av årsaken til den underliggende sykdommen, som nesten alltid er levercirrhose. Utløseren for skrumplever kan være høyt alkoholforbruk over lang tid, a fettlever eller smittsom lever betennelse. Hvis fortsetter alkoholmisbruk er ansvarlig for leverskaden, må den berørte personen umiddelbart stoppe eller i det minste drastisk redusere alkoholforbruket. Dette kan vanligvis ikke oppnås uten profesjonell hjelp, da de berørte nesten alltid er alkoholavhengige. Disse pasientene bør starte et rehabiliteringsprogram med tilhørende psykoterapi, Som terapi reduserer risikoen for tilbakefall i avhengighet betydelig. Det samme gjelder hvis skrumplever ikke skyldes alkohol, men misbruk av medisiner. Kosthold spiller en avgjørende rolle i fettlever. Riktig kosthold kan føre til fullstendig regresjon av fettleveren. I disse tilfellene trenger pasienter imidlertid ikke bare medisinsk hjelp, men bør også konsultere en kompetent økotrofolog for å hjelpe dem med å endre dietten permanent.
