Følgende kirurgiske tiltak kan vurderes i forbindelse med omartrose (skulderartrose):
- Artroskopi av skulderleddet (artroskopi) - prosedyre:
- Debridement (fjerning av infisert, skadet eller nekrotisk (død) vev /brusk).
- Delvis overflateutskifting for brusk mangler ved humeralen hode (fordeler: biomekanikk og viktige strukturer er bevart på best mulig måte) Indikasjoner: fokal kondral avaskulær nekrose (dødt vev) av humoral hodet / øvre ende av humerus (trinn 3-4 i henhold til Cruess); omarthrosis uten betydelig glenoid ødeleggelse (ødeleggelse av glenoid hulrom i skulderleddet, som er i kontakt med humerus) når den er begrenset av implantatstørrelsen som for tiden er 3.5 cm i diameter
- Cup protese - endoprotetisk erstatning av humeral hode (øvre ende av humerus).
- Endoprotetisk erstatning av glenohumeral leddet (skulderleddet) / skulderendoprotese - gull standard.
- Hemiendoprotese (HEP) - humeral hode protese: leddflaten på humerhodet byttes ut.
- Total endoprotese (TEP) - total endoprotese på skulderen (skulder TEP): både leddflaten på humerhodet og glenoidhulen byttes ut.
Standard for endoprotetisk behandling av omartrose med konservert rotator mansjett representerer så langt den anatomiske skulderprotesen med stammekomponenten. Dette utgjør et betydelig problem i tilfelle revisjon, ettersom det er betydelig tap av bein under fjerning av stammen. artrose av glenohumeral leddet bevarer anatomien og fører til en betydelig reduksjon i driftstiden.
- Invers skulderprotese (delta protese) - for defekt artropati (artrose defekt rotator mansjett): hodet erstattes av en epifysisk hylse og glenoid (glenohumeral leddhylse) av en glenosfærisk muff.
- Arthrodesis (leddfusjon) - bare i unntakstilfeller.
Ytterligere merknader
- Valgfri artroplastikk av skulderleddet (skulderartroplastikk) har kjønns- og aldersspesifikke forskjeller for risikoen for revisjonskirurgi.
- Kvinner> 85 år (en av 37 måtte gjennomgå revisjonskirurgi etter skulderartroplastikk (skuldererstatning)).
- Menn: 55-59 år (en av fire måtte gjennomgå revisjonskirurgi; risikoen ble økt spesielt de første fem årene).
