De skulderleddet er av enorm betydning for armens funksjon: den tillater den største bevegelsesfriheten for alle armer skjøter og er derfor et grunnleggende krav for målrettet griping, transport av gjenstander, håndhilsing og alle de funksjonene som skiller oss som mennesker. Desto mer irriterende er de forskjellige smerte og bruke syndromer som er kjent i dagens medisin, noe som kan begrense skulderbevegelsen alt for dårlig hos noen pasienter.
Hva er skulderleddet?
Skjematisk diagram som viser skulderens anatomi. Klikk for å forstørre. De skulderleddet, også kjent som det akromioklavikulære leddet i streng forstand, refererer til den bevegelige forbindelsen mellom skulderbladet og humerus bein. I medisin, disse bein kalles skulderblad og humerus, så leddets anatomisk korrekte navn er articulatio humeri. I bredere forstand må skulderen også omfatte skulderbeltet, som, i tillegg til articulatio humeri, også inkluderer skjøten mellom skulderbladet og kragebenet, brystbenet og kragebenet, og musklene rundt skulderbladet og humerus. Alle disse er essensielle for funksjonen til skulderen som helhet.
Anatomi og struktur
Så, anatomisk, er skulderleddet består av to bein: Scapula gir glenoid hulrom, som er noe hul på innsiden og danner motstykket til leddlegemet på humerus, hode av humerus. Dette tilsvarer i prinsippet strukturen til mange andre baller skjøter i menneskekroppen, men når det gjelder skulderen har den den spesielle egenskapen at glenoidhulen og leddlegemet ikke presses inn i hverandre for en nøyaktig tilpasning, men heller glir løst forbi hverandre. Dette gir større bevegelsesfrihet for armen, noe som sannsynligvis har passet mennesker ganske bra i løpet av evolusjonen når det gjelder å utvikle "verktøyfunksjonen" i øvre ekstremitet. Samtidig øker det imidlertid også risikoen for forvridninger, som ikke er uvanlige i skulderen og vanligvis er veldig smertefulle. Det myke vevbelte, dvs. leddbånd og fremfor alt det muskulære rammeverket, er derfor desto viktigere i skulderleddet. Den såkalte "rotator mansjett”Festes direkte på skulderleddet og sammen med brystet og ryggmuskler (viktigst: pectoralis og latissimus dorsi muskler), "pisker" den øvre hode og hals i alle retninger til skulderbladet og kragebenet samt til ribbe og ryggrad. En annen viktig muskel i skulderleddet er deltoidmuskel (deltoidmuskel), som ligger over skulderleddet helt utenfor hud som en skulderpute og dermed ikke bare beskytter den, men er også ansvarlig for hovedbevegelsene, spesielt bortføring av armen.
Funksjon og oppgaver
Skulderleddet er et kuleledd der det kan skilles mellom tre hovedakser: Til siden kan armen spres nesten 180 grader og føres inn igjen (bortføring og adduksjon); foran og bak, anteversjon (til nesten 180 grader) og retroversjon (til omtrent 40 grader) er mulig; rundt rotasjonsaksen, kan armen også dreies utvendig og innvendig (ca. 90 grader hver). Det må imidlertid sies om gradene at de bare oppstår i samspillet mellom det akromioklavikulære leddet og kragebenet. skjøter av skulderbeltet. Du kan se dette hvis du holder skulderbladet og kragebenet ved å trykke ovenfra: hjørneforbindelsen alene, med skulderbladet godt festet, klarer bare en bortføring og anteversjon 90 grader hver - hvorpå skulderbladet beveger seg med det. For de fleste manuelle yrker er disse bevegelsesgradene uunnværlige. Spesielt er det ikke mulig å arbeide over hodet og bære og passere tunge belastninger uten skulderleddens frie funksjon.
Sykdommer og klager
Det er en håndfull skader og smerte syndromer som alvorlig kan ødelegge gleden av en skulder for de berørte. Hos unge mennesker er dette spesielt vanlig brudd av kragebenet i et fall på den utstrakte armen, som sterkt begrenser den generelle funksjonen til skulderbeltet (men påvirker ikke strengt tatt selve akromioklavikulærleddet). Dislokasjon, dvs. forskyvning av skulderen, vanligvis fremover, er også veldig smertefull - noen mennesker har en altfor slapp mykt vevbelte, slik at skulderen blir gjentatte ganger forskjøvet selv under lette bevegelser, og bløtvevsbelte blir deretter enda mer slapp som en resultat. En typisk ulykke for en (første) forskyvning er hengingen av skistaven under slalåm, som får armen til å rykkes bakover og oppover over løkken. I eldre aldersgrupper er slitasje på skulderleddet mer i forgrunnen: Det er artrose av det akromioklavikulære leddet, medisinsk kalt "omartrose" og andre syndromer med en avstivet skulder ("frossen skulder“), For eksempel irritasjon av seneinnsettingene eller“impingement syndrom“, Som også er ganske vanlig i middelalderen, hvor senen til en rotator mansjett muskel er innsnevret i de benete strukturer i skulderblad og gni langs den med hver bevegelse (spesielt når den er spredt mellom 90 og 120 grader, den såkalte "smertefulle buen"). Bursitt over skulderleddet kan også være veldig smertefullt og langvarig.
