Mennesket underarm er dannet av ulna og radius. Innimellom et tykt lag med bindevev (Membrana interossea antebrachii) strekker seg ut og forbinder de to bein. Sammen med humerus, ulna og radius form albueleddet (Articulatio cubiti) ved å bøye og stretching.
I tillegg er det to leddforbindelser mellom underarm bein, nemlig den proksimale (peker mot midten av kroppen) og den distale (peker bort fra midten av kroppen) radioulnarleddet. Disse to skjøter muliggjør rotasjonsbevegelser. De håndledd er koblet distalt.
I tillegg til de benete delene, er det mange stabiliserende leddbånd, muskler og sener i området til underarm. Noen strukturer, for eksempel nerver eller bursae, kjør overfladisk slik at de kan bli skadet relativt lett. Hvis smerte forekommer i underarmen, kan timing, karakter og nøyaktig plassering av symptomene ofte trekkes konklusjoner om diagnosen.
For eksempel en gradvis begynnelse av smerte på baksiden av albuen er en indikasjon på bursitt. Plutselig, alvorlig smerte i underarmen, derimot, kan indikere en brudd. I den følgende teksten blir de vanligste kliniske bildene diskutert.
Sykdommer som fører til smerter i underarmen
Hele ekstensormuskulaturen (ekstensorene) i underarmen stammer fra en liten projeksjon av det distale humerus, den radiale epicondylus. Denne vanlige senefestet i musklene blir irritert når de utsettes for tung belastning, slik at en smertefull betennelse kan utvikle seg. Ofte berørt er tennis spillere, spesielt nybegynnere tennis med utilstrekkelig hjerneslag teknikk.
Dette er fordi den typiske racketbevegelsen overbelaster kontaktmuskulaturen litt. Dermed er det ordet "tennis albue ”har fått aksept over det vitenskapelige navnet“ Epicondylitis humeri radialis ”. Men også uvanlige, ikke-sportslige stammer, som hagearbeid eller bæring av kasser, kan forårsake symptomene.
Smerter i lateralbuen, som stråler ut i underarmen og forsterkes i løpet av stretching bevegelser, er karakteristisk for en tennis albue. Den berørte epicondylus er smertefull under trykk, og er noen ganger allerede gjenkjennelig fra utsiden ved hevelse eller rødhet. De Tennis albue leges vanligvis ved hyppig kjøling (f.eks
med ispakker) og vanlig 'stretchingav underarmsmuskulaturen (f.eks håndledd fleksjon). I tillegg bør tennis reduseres til et smertefritt nivå. Hvis muskelopprinnelsen er i epicondylus humeri medialis, også en beinprojeksjon av den distale overarmen, og flexormuskulaturen (flexors) påvirkes, kalles dette en golfers albue.
I denne skaden, også kjent som "forvridning", blir leddflatene til bein involverte forlater sin vanlige stilling som et resultat av ekstern styrke. Dette resulterer i en veldig smertefull feilstilling av albueleddet. Ofte nerver or blod fartøy blir klemt eller skadet, slik at smertene stråler ut i hele underarmen.
På grunn av den høye smerten, er underarmen sterkt begrenset i bevegelsen! I de fleste tilfeller er skaden forårsaket av et voldsomt fall på den utstrakte armen. Etter at mistanken er bekreftet av røntgenstråler, må skjøten settes tilbake i sin opprinnelige stilling.
Denne prosessen er også kjent som reduksjon ('settling'). Det er ikke uvanlig at smertene er så alvorlige at operasjonen må utføres under anestesi. Etter vellykket reduksjon, a gips rollebesetning anbefales i omtrent en til to uker.
Uten immobilisering er det ellers en risiko for at albuen vil forskyve seg igjen. Bursitt olecrani er en betennelse i albuens bursa. Rett bak albuen ligger bursaen rett under huden.
Kronisk trykk, for eksempel fra langvarig skrivebordsarbeid og den resulterende støtten, kan forårsake betennelse ("student-albue"). Karakteristisk er en trykkfølsom hevelse på baksiden av albuen, som kan nå størrelsen på et høneegg. Ofte rødning og overoppheting av de berørte hudområdene kan observeres.
Terapien består av avkjøling av albuen og betennelsesdempende salve (betennelsesdempende medisiner). Armbrudd er delt inn i brudd i proksimalt ("overarm") og distalt ("håndledd“) Underarm, samt brudd i underarmsakselen. Proksimale skader inkluderer brudd på radialen hode, dvs. den delen av radiusen som er involvert i dannelsen av albueleddet. Vanligvis er brudd er forårsaket av et fall på hånden mens albuen er strukket ut.
På grunn av smerte er mobiliteten begrenset etter ulykken, og massiv hevelse og hematom ("blåmerker") vises på albuen. Først blir røntgenfoto av underarmen. Hvis fragmentene blir forskjøvet (forskjøvet) i forhold til hverandre, må de bringes til sin opprinnelige posisjon i en operasjon og deretter stabiliseres av f.eks. Skruesystemer.
I tilfelle a brudd uten forskyvning er immobilisering av underarmen tilstrekkelig. De brudd på distal radius er den vanligste beinbrudd hos mennesker. Hvis pasienten faller på den utstrakte hånden, vil radiusen over håndleddet bryte.
I dette tilfellet kalles det også en 'Colles fraktur'. Hvis fallet skjer med en bøyd stilling på baksiden av hånden, kalles den resulterende bruddet et 'Smith-brudd'. Et Colles-brudd gjenkjennes lett av den karakteristiske ”bajonettposisjonen” på håndleddet: Radiusfragmentene skifter mot tommelen, slik at hånden er posisjonert bajonettlignende til underarmen.
I tilfeller av et ikke-forskjøvet brudd, kan de eneste symptomene være smertefullt trykk og hevelse. I de fleste tilfeller er imidlertid alvorlig smerte og hevelse regelen umiddelbart etter ulykken. Behandlingen avhenger av den eksakte typen eller bruddlinjen for skaden.
Hvis skaden ikke inkluderer håndleddet, blir underarmen immobilisert i et såkalt “jenteoppfangende bandasje”. Hvis det er et findelt brudd eller brudd på leddflatene på håndleddet, kan en rekonstruksjon gjennom kirurgi indikeres. På grunn av det kompliserte løpet av nerver og fartøy i distal radius er komplikasjoner i helingsprosessen ikke sjeldne.
Brudd på underarmsakselen er ofte et resultat av trafikkulykker eller fall; de er forårsaket av direkte voldelig påvirkning. Ofte påvirkes både ulna og radius. En spesiell form for brudd er den såkalte papirfrakturen: Direkte vold (f.eks. Baseball-flaggermusangrep) forårsaker et isolert brudd i ulna.
Smertene påvirker hele underarmen. I tillegg bevegelser i de to skjøter mellom ulna og radius er smertefullt og omfattende hematomer og hevelser kan observeres. I de fleste tilfeller blir kirurgi utført på voksne pasienter, og i tilfelle ikke-fordrevne brudd hos barn, a gips støpt kan være tilstrekkelig i mange tilfeller. En fryktet komplikasjon er ossifikasjon av bindevev membran interossea antebrachii mellom ulna og radius. I verste fall kan underarmens rotasjon reverseres.
