Ord
Lår plastisk kirurgi, fettsuging, dermolipectomy med. : Dermolipektomi A lår løft (dermolipektomi i låret) er kirurgisk fjerning av overflødig fettvev og hud fra lår for kosmetisk forskjønnelse. Årsakene (indikasjonene) for et lårløft er av rent estetisk eller kosmetisk karakter, hovedsakelig på grunn av overflødig fettvev eller overflødig hud.
En lårløfting kan også utføres i tilfelle såkalt “sadeltasker fett” eller cellulitt, en tannlignende deformasjon av det subkutane fettvevet (subkutant fettvev), i hvilket tilfelle fettsuging er vanligvis tilstrekkelig. Imidlertid kan et ekstra hudløft være nødvendig, spesielt etter betydelig vekttap eller svingninger tidligere. En lårløfting er vanligvis en kompleks operasjon som varer i flere timer og bør bare utføres på friske pasienter.
Man bør alltid huske på at en operasjon også involverer visse rsiks. Det er også mulig å redusere fettet på innsiden av låret eller på hele låret uten en operasjon. I Tyskland utføres ca 20000 rene fettsuginger årlig, lårløft utføres hos ca 7000 pasienter per år. Andelen kvinner som blir operert er betydelig høyere enn for menn.
Historie
De første fettsugingene ble utført av Kesselring i 1976. Før det var det bare mulig å lage et slankere og fastere lår ved å fjerne overflødig hud og tilhørende fettvev. Siden da har mange forskjellige kirurgiske teknikker blitt testet og forbedret.
Lårløftene som ofte utføres i dag er vanligvis en kombinasjon av fettsuging og hudstramming, såkalte dermolipectomies. Den vanligste årsaken til lårløft er overflødig fettvev og overflødig hud på låret pga overvekt. På grunn av sterk vektøkning på den ene siden eller konstant svingende vekt på den andre siden, huden og bindevev av låret mister elastisitet (strekk) og blir veldig slapp over tid.
Dermed kan det skje at låret spesielt etter et stort vekttap ikke er slank og fast, men ser veldig utilfredsstillende ut fra et kosmetisk synspunkt. For de berørte er denne overflødige huden eller den veldig slappe og rynkete huden ofte enda verre og mer stressende enn den høye vekten og den store låromkretsen før vekttap. I overvekt pasienter, er det vanligvis en sterk økning i fettvev i hele låret.
Dette kan være jevnt, men også på uvanlige og ikke de typiske stedene for den naturlige fettvevsspredningen, slik at fett også må suges av på disse stedene. De fleste pasienter lider av uttalt fettpute på baken, midten og sidene av låret og i kneområdet. Hvis de berørte pasientene kan bevise en sterk psykisk svekkelse og dermed en begrensning av livskvaliteten, er Helse forsikringsselskapet kan dekke deler av driftskostnadene.
Dette er imidlertid bare svært sjelden tilfelle og bør avtales på forhånd med det respektive forsikringsselskapet. Før et lårløft, som før enhver operasjon, må risikoen og tidligere sykdommer avklares, og den såkalte anamnese (pasienthistorie) tas av den behandlende legen. For å vurdere risikoen ved operasjonen blir det stilt spørsmål om underliggende sykdommer som høyt blodtrykk or diabetes mellitus, men også om den generelle fysiske tilstand, bruk av medisiner og inntak av alkohol eller nikotin.
Også av graviditet, vekttap eller gevinst, tidligere operasjoner og gjeldende vekt og høyde er viktig for planleggingen av operasjonene. For å planlegge operasjonen blir pasienten undersøkt i forskjellige kroppsposisjoner (stående, sittende, liggende) og avkledd. Den eksisterende deformasjonen av låret måles og fotograferes og mulig snitt trekkes inn.
Før operasjonen er det en detaljert diskusjon om mulighetene og forventet resultat, samt mulige komplikasjoner og risikoer. Hvis komplikasjoner oppstår som et resultat av operasjonen, som gjør ytterligere medisinsk behandling eller enda ytterligere operasjoner nødvendig, må disse kostnadene også bæres av pasientene. Siden for eksempel et opphold på en intensivavdeling raskt kan løpe inn i det flersifrede euroområdet, kan det lønne seg å tegne oppfølgingsprisforsikring for kosmetiske operasjoner, som er tilgjengelig for lite penger og anbefales og ordnes av mange plastikkirurgiske avdelinger. Siden et lårløft er en valgfri prosedyre, får ikke pasientene et sertifikat for arbeidsuførhet.
For denne prosedyren, bør pasienter derfor planlegge minst to ukers ferie. Før operasjonen er snittets forløp markert på låret. I de fleste kirurgiske teknikker blir det laget et snitt i begynnelsen av operasjonen ved kjønnsområdet ved lårbunnen, om mulig i en naturlig fold.
Når det gjelder svært overvektige pasienter eller pasienter med uttalt ridebukse misdannelse eller cellulitt, fettsuging kan i tillegg utføres i disse sterkt deformerte (deformerte) områdene før den faktiske operasjonen. Overflødig fettvev fjernes, i tillegg til overflødig hud. Ofte, spesielt i alvorlige tilfeller fedme, navlen må kuttes ut, og etter at vevet er fjernet, må den settes inn på nytt og sys.
De enkelte lagene i bukveggen blir også sydd igjen hver for seg. Etter løfting av bukveggen beveges huden under lite spenning i retning av det opprinnelige hudinnsnittet og sys vanligvis med intrakutane suturer (suturer i huden) for å oppnå et optimalt kosmetisk resultat. Sugeavløp brukes slik at væsken og blod at former kan renne av og såret kan gro bedre.
Pasienter får en veldig tett viklebandasje mens de fremdeles er i narkose, som erstattes etter en eller to dager med et bandasje med borrelås. Dette må brukes kontinuerlig i løpet av de neste ukene og kan bare fjernes kort for vasking slik at vevet kan vokse igjen uten at det dannes hulrom (risiko for seromdannelse eller infeksjonsfare). De hyppigste komplikasjonene er sårheling lidelser, spesielt hos røykere, etterblødning og infeksjoner.
dårlig sårheling eller inkonsekvent bruk av kompresjonsbuksen eller innpakning etter operasjon kan også føre til væskeansamling i sårhulen (serom), spesielt i store kirurgiske sår. I dette tilfellet kan det være nødvendig å operere igjen for å la såret gro. Hyppige senkomplikasjoner er forstyrrelser av følelse (følsomhet) i kirurgisk område og kosmetiske problemer som tilbaketrekning av arr eller asymmetrier.
Dødsfall på grunn av lårheiser er beskrevet hos ca. 1 - 4% av pasientene. De vanligste årsakene er tromboembolisme, skader på blod fartøy, fett emboli og fatale komplikasjoner forårsaket av anestesi eller medisiner. Imidlertid kan sirkulasjonssvikt også være en mulig dødsårsak, spesielt hos pasienter med tidligere sykdommer i sirkulasjonssystem. Pasienter med kjent relevant hjerte sykdommer bør derfor nøye vurdere om de frivillig vil utsette seg for risikoen for et lårløft.
