I industriland, hjernesykdommer fartøy (f.eks. apopleksi - hjerneslag) rangerer tredje i dødelighetsstatistikk etter hjerte sykdom og kreft. i Dopplersonografi forum hjerneslag risikovurdering (synonym: slagkontroll), den hals fartøy (karotider og vertebrale arterier) og om nødvendig de store intrakraniale karene undersøkes. På denne måten, blod strømningshastigheter i fartøy og strukturen til karveggene (plakett endringer som sårdannelser (sårdannelser); stenoser (fartøystrenginger) og intima-media tykkelse (IMT)) kan vurderes eller bestemmes. Dopplersonografi (synonymer: Doppler-effekt sonografi, Doppler-ekkografi) er en medisinsk bildebehandlingsteknikk som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (primært blod strømme). Det brukes til å vurdere blod strømningshastighet og, inn kardiologi, for å diagnostisere hjerte og hjerteventildefekter. Spesielt når det gjelder patologiske (syke) vaskulære endringer, representerer Doppler-sonografisk undersøkelse grunnlaget for den diagnostiske prosedyren, siden både hastigheten distribusjon i den respektive fartøyseksjonen blir vurdert og en nøyaktig representasjon av strømningsretningen kan gjøres. Dessuten, Dopplersonografi gjør det mulig å reprodusere den tidsmessige endringen i hastigheten på blodstrømmen. De oppnådde faktorene kan deretter brukes til å beregne volum strømningshastighet og de patofysiologisk viktige strømningsmotstandene.
Indikasjoner (bruksområder)
- Fedme (overvektig)
- Apopleksi (hjerneslag) Eller forbigående iskemisk angrep (TIA) - plutselig nevrologisk lidelse som løser seg innen 24 timer).
- Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
- CRP elevation - økt C-reaktivt protein.
- Diabetes mellitus
- røykere
- Hjertearytmi (atrieflimmer)
- Hyperkolesterolemi (lipidmetabolisme lidelse)
- Hyperhomocysteinemi
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Mangel på fysisk aktivitet
- Koronarsykdom (CAD, koronararteriesykdom).
- Hjerteinfarkt (hjerte angrep) risiko eller tilstand etter hjerteinfarkt.
- Periodontitt (sykdom i periodontium).
- Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK)
- Psoriasis (psoriasis)
- Andre individuelle helserisiko
Fremgangsmåten
Dopplersonografi er basert på prinsippet om at ultralyd bølger sendes ut med en definert frekvens inn i vevet, der de spres når de sirkulerer erytrocytter (røde blodceller). På grunn av denne spredningen, en del av ultralyd bølger kommer tilbake til svingeren, som dermed fungerer på den ene siden som sender og på den andre siden som mottaker av lydbølgene. De erytrocytter fungerer således som en grenseoverflate der lydbølgene reflekteres, slik at en frekvensøkning oppstår når avstanden mellom svingeren og grenseoverflaten avtar og frekvensen avtar når avstanden øker. Imidlertid forekommer de såkalte Doppler-effektene ikke bare i blod som strømmer, men også i andre organiske strukturer i bevegelse, slik som karveggene. Dopplersonografi er delt inn i flere teknikker:
- Enkeltkanals dopplerteknikker: I denne metoden sendes en enkelt lydstråle ut av dopplersystemet, slik at de resulterende dataene bare kommer fra den delen av vaskulær struktur som strålen passerer gjennom.
- Continuous-wave (CW) Doppler-sonografi: en delmengde av enkanals Doppler-teknikker, dette systemet representerer den enkleste metoden for å samle kontinuerlig blodstrømningsdata over hele ultralyd penetrasjon. Hver svinger har separate akustiske elementer for lydoverføring og mottak. Kontinuerlig informasjonsinnhenting er mulig av det faktum at senderen og mottakeren i svingeren fungerer parallelt og kontinuerlig side om side. Romlig tildeling er imidlertid ikke mulig med denne metoden. Imidlertid er fordelen med denne metoden at bestemmelse av høye strømningshastigheter er mulig.
- Pulsed-wave (PW) Doppler-sonografi: som en ytterligere undergruppe av enkeltkanal-dopplermetodene, er en romlig selektiv hastighetsmåling mulig med dette systemet i motsetning til CW Doppler-sonografi. I pulserende Doppler-modus genereres en elektronisk gate for å måle strømningshastigheten til erytrocytter passerer gjennom porten på en definert dybde i vevet. I motsetning til CW Doppler-metoden overføres informasjonen via pulser og ikke kontinuerlig.
- Doppler-teknikker med flere kanaler (synonymer: Color Doppler-sonografi, fargekodet Doppler-sonografi, fargekodet dupleks-sonografi; kombinasjon av B-scan med PW Doppler / Pulse Wave Doppler): I denne teknikken, som i CW Doppler-sonografi, lydsenderen og lydmottakeren er plassert som separate strukturer i svingeren. Forskjellen er imidlertid at et stort antall sendere og mottakere er plassert i hver svinger. Overføring og mottak av ultralydbølger skjer ikke samtidig, slik at de mange lydstrålene kan samle informasjon fra et tredimensjonalt tverrsnittsbilde. Alle flerkanalsystemer fungerer i pulserende doppelmodus. Innsamlingen av informasjon er begrenset av det begrensede antallet evalueringskanaler i Doppler-sonografen. Det store antallet lydbølger sørger for nøyaktig lokalisering av informasjonskilder. På grunn av metodens funksjonelle egenskaper brukes den til å estimere mulig strømningsturbulens ved hjelp av fargekoding, der forskjellige strømningshastigheter kan vises i nyanser av rødt og blått. Selve turbulensen er representert i grønt.
Doppler og dupleks sonografi er to komplementære spesielle ultralydsteknikker. I ren Doppler-sonografi (D-modusprosedyre) blir blodstrømmen i blodkarene vurdert. Stenoser (innsnevringer) fra ca. 40-50% kan påvises og deres omfang bestemmes. Dupleks sonografi (B-modus prosedyre) vurderer forløpet til blodkarene, fartøyets kaliber og arten av intima-media tykkelsen (IMT). Veggtykkelse og eventuelle arteriosklerotiske plaketter (avleiringer) blir målt. Måleverdiene bestemt på denne måten brukes til direkte sammenligning under videre oppfølgingsundersøkelser. Intima-media tykkelsen (synonymer: IMD; intima-media-thickening - IMT) av det vanlige halspulsåren bestemmes bilateralt (carotis intima-media thickest test (CIMT)). Fargekodet tosidig sonografi er spesielt nyttig for å estimere mulig strømningsturbulens og dermed for å vurdere stenose-
Ultralydkontrastmidler basert på teknikken til såkalte mikrobobler kan brukes til å forsterke ultralydbølgene i Doppler-sonografi. Mikrobobler er gassbobler i mikrometer-størrelse som forsterker ultralydssignalet fordi de er i stand til å reflektere lydbølger helt. I motsetning til innfødt Doppler-sonografi, datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) tillater visualisering av kapillær flytområde. Ved bruk av mikrobobler er det også mulig i Doppler-sonografiske undersøkelser å bestemme strømningshastigheten til blod i kapillær seng ved å måle og evaluere sprengningen av gassboblene, som er forårsaket av forekomst av lydbølger. Eksamen varer ca. 20 minutter. Dopplersonografi av halspulsåren (halspulsåren) på begge sider viser stenose (innsnevring) på grunn av plakk, tromber eller forkalkninger i tide. Dopplersonografi er en ikke-farlig undersøkelse av karotidene dine (hals arterier) og strømningsegenskapene til blodet ditt. I tilfelle innsnevring av karotidene, forebyggende terapi kan dermed gjennomføres i god tid. Dopplersonografi tjener din beskyttelse mot hjerneslag og dermed din forebyggende Helse omsorg.
