Under filtrering, lavmolekylær vekt blod komponenter er sortert ut i nyre. Dette produserer den såkalte primærurinen, hvorav en del senere skilles ut. I denne prosessen finner den første fasen av filtrering sted i nyrekroppene. Der, etter spesiell kryssstrømningsfiltrering, ble de mindre delene av blod plasma forblir i et ultrafiltrat. I tillegg til stoffene som skal skilles ut, inneholder denne primære urinen også komponenter som fortsatt er viktige for kroppen. I løpet av det påfølgende andre filtreringstrinnet vil stoffer av verdi som f.eks aminosyrer, elektrolytterog sukker returneres til blodet (reabsorberes) gjennom nyretubuli.
Hva er filtrering?
Nyrelegemer og nyretubuli danner sammen nefronet, den grunnleggende funksjonelle enheten til nyre. Sluttproduktene av metabolisme som filtreres bort i det sammenkoblede organet kalles urinsubstanser. Urinen inneholder også giftstoffer fra kroppen som skal skilles ut gjennom urinveiene. De fleste av de høyere molekylære komponentene i blod samt at blodceller beholdes i kroppen takket være nyre aktivitet. I tillegg regulerer nyrene Vann balansere av kroppen, sikre langsiktig justering av blodtrykk og har en kontrollfunksjon for elektrolytten balansere samt syre-base balansen. De utfører re-syntese av glukose og produsere hormoner slik som erytropoietin, som er viktig for bloddannelse. Under filtrering blir nyrene til et voksent menneske gjennomstrømmet av gjennomsnittlig 1800 liter blod per dag. Det er omtrent 300 ganger blodet volum av hele kroppen. Fra dette volum, filtrerer nyrene ut omtrent 180 liter primærurin hver dag, som igjen konsentreres til omtrent to liter slutturin. Nyrene har en brun-rød farge og er bønneformede. Vekten er 120 til 200 gram hver. Ofte er venstre av de to nyrene litt tyngre og større enn den høyre. Lengden på en nyrevinge er ti til tolv centimeter, og bredden er fem til seks og en halv centimeter. Hvis den ene nyren er vesentlig mindre enn normalt eller mangler helt, er den andre vanligvis tilsvarende større.
Funksjon og formål
Nyrenes filtreringsarbeid drives av kroppens systemiske blodtrykk. Dette trykket svinger vanligvis gjennom dagen. For eksempel er det lavt under søvn, men høyt under fysisk aktivitet eller høyt stresset. Filtrering krever imidlertid tilstrekkelig blodtrykk, som ideelt sett ikke er utsatt for svingninger. Nyrekroppene (glomerulær kapillær nettverk) kan i stor grad sikre denne konstansen av blodtrykk uten å kreve spesielle nervøse impulser. Selv betydelige svingninger i systemisk blodtrykk har dermed ingen negativ effekt på filtrering. Denne såkalte autoreguleringen av nyrene oppnås ved endringer i vaskulær spenning og vaskulær bredde i nyrekroppene. Hvis systemisk blodtrykk stiger, blir nyrearteriene innsnevret. Dette forhindrer trykket i afferenten fartøy av nyrekroppene fra å øke for mye. Hvis filtreringstrykket er for lavt, reagerer sensorisk system med en høyere motstand i utgående (efferent) fartøy. Samtidig er motstanden i afferenten fartøy reduseres. I følge dette prinsippet har selv alvorlige svingninger i systolisk blodtrykk liten effekt på filtreringseffektiviteten.
Sykdommer og klager
Nyresykdommer stammer hovedsakelig fra fartøyene og nyretubuli. Dette er lange, veldig tynne rør som først og fremst utfører viktige funksjoner innen filtrering. Karsykdommene er ofte relatert til negative endringer i immunsystem og manifesteres hovedsakelig av merkbare endringer (for det meste økninger) i blodtrykket. Tubulene påvirkes vanligvis av infeksjoner, hovedsakelig av bakteriell opprinnelse, samt forgiftninger (rus). Like måte, genetiske sykdommer har veldig ofte en effekt der. Hvis karene og tubuli i nyrene er alvorlig skadet, skjer akutt eller kronisk nyresvikt ganske raskt. Denne sykdommen, også kjent som nyreinsuffisiens, kan utvikle seg over måneder eller til og med år og fører til alvorlige feil på nyrefunksjon. Det kan gå ned til det punktet dialyse behandling eller, i en ekstrem nødssituasjon, a nyretransplantasjon Hvis nyrene ikke lenger utfører sin avgiftningsoppgave tilstrekkelig, nyrestein kan utvikle seg. I kontrast, nyre kreft er svært sjelden og utgjør bare en til to prosent av alle ondartede svulstsykdommer. Imidlertid har alvorlig skade på nyrene og dermed nedsatt filtrering alltid merkbare negative effekter på blodtrykk og hormonregulering i kroppen.
