Betennelse i tårekjertelen
Betennelse i tårekjertelen som en variant av en sykdom i tårekanaler (dakryoadenitt) kan deles inn i akutt og kronisk form. På den berørte siden, hevelse, rødhet og smerte i det laterale øyenbrynområdet er iøynefallende. En lokal infeksjon, som også påvirker tårekjertelen, er like sannsynlig årsaken til betennelse i tårekjertelen som en systematisk sykdom.
Terapi med systemisk antibiotika er ofte tilstrekkelig, men noen ganger kan det være nødvendig med kirurgisk åpning av betent område. Det er mulig at betennelsen kan spre seg til baneområdet, men det forekommer sjelden. Svulster i tårekjertelen som en sykdom i de tappende tårekanalene er sjeldne og dukker ofte først opp på grunn av ikke-smertefull hevelse i tårekjertelen (lateralt øyenbrynområde).
Svulstene i tarmkjertelen kan være godartede eller ondartede. Med økende vekst kan de forskyve øyeeplet, slik at øyets mobilitet blir forstyrret eller skade på synsnerven inntreffer. I tillegg kan det forekomme endringer på bak i øyet (f.eks. retinalfold, retinal blødning, choroidal hevelse).
Svulster i tårekjertelen fjernes kirurgisk og deretter histologisk undersøkt. Avhengig av histologiske funn, planlegges deretter den videre prosedyren. Tårene renner av i det indre området øyelokk vinkel via øvre og nedre tårepunkt inn i tårekanalen.
Disse to tårekanalene i øvre og nedre øyelokk ende i tåkesekken via en vanlig tårekanal. Nasolacrimal-kanalen forbinder lacrimal sac og nese. Før åpningen av nasolacrimal kanal inn i nese, den såkalte Hasner-ventilen er lokalisert i området av nesekonchaen.
Dacryocystitis (se ekstra artikkel “Betennelse i tårekanalene“). En betennelse, arrdannelse eller, selv om det er sjeldent, en systemisk sykdom kan føre til innsnevring av tårekanalen (lacrimal punctum). Utvidelse (utvidelse) av tårepunktet kan ofte gjenopprette tårestrømmen.
Hvis det er unormalt i drenering av tårekanaler i området av tårerørene, tåkesekken eller nasolacrimal-kanalen, kan kirurgi være nødvendig. For dette formålet er det forskjellige kirurgiske teknikker som tårestrømmen kan gjenopprettes med. Dacryorhinostomy ifølge Toti viser veldig gode resultater, spesielt i tilfeller av stenose i området nasolakrimal kanal.
Fremgangsmåte: Blood-tynnende / antikoagulerende medisiner må avbrytes før operasjonen. Dacryocystorhinostomy utføres deretter under generell anestesi. Det gir en ny dreneringsvei for tårer inn i nese.
Et silikonrør settes inn for å holde denne ruten åpen umiddelbart etter operasjonen. Dette kan fjernes etter ca. 3 måneder, da legeprosessen deretter er fullført i en slik grad at det er liten fare for vedheft. Hvis røret glir eller går tapt for tidlig, er det vanligvis ingen akutt fare for det kirurgiske resultatet.
Likevel bør pasienten raskt se en øyelege. Etter operasjonen er det et strengt forbud mot snø for å forhindre tap eller for tidlig forskyvning av røret. Hvis stenosen er lokalisert i området for tårekanalen (Canaliculus communis), er det også nødvendig med et lite rør som implanteres.
Den såkalte Hasner-ventilen sitter på enden av tårekanalen før den åpner seg inn i nesehulen og lukker den. Vanligvis åpner Hasner-ventilen kort tid før barnet blir født. Hvis en nyfødt baby har forsinket åpning, kan dette føre til tårer eller tilbakevendende betennelse.
I mer enn 90% av disse tilfellene åpnes Hasners ventil spontant i løpet av babyens liv opp til 1 års alder. Massasje i området av tåkesekken kan fremme drenering og støtte åpningen av Hasners ventil. Hvis det ikke observeres noen spontan åpning av Hasners ventil, vil en utforskning av tårekanaler blir nødvendig.
Ved å sette inn en tårekanalsonde åpnes Hasner-ventilen mekanisk. Etter denne minimalt invasive operasjonen, lokal administrering av avlastende og betennelsesdempende øyedråper er nødvendig.
