Kundesentrert psykoterapi: behandling, effekter og risikoer

Kundesentrert psykoterapi er samtalepsykoterapi. Den stammer fra humanistisk psykologi.

Hva er klientsentrert psykoterapi?

I medisin, klientsentrert psykoterapi går også under navnene på samtalepsykoterapi (GT), personsentrert psykoterapi eller ikke-direktiv psykoterapi. Dette refererer til psykoterapi hvor samtaler utgjør den sentrale behandlingsprosedyren. Den amerikanske psykoterapeuten og psykologen Carl R. Rogers (1902-1987) regnes som grunnleggeren av klientsentrert psykoterapi. Rogers var en av de viktigste figurene innen humanistisk psykologi. Blant de mest kjente tyske representantene for klientsentrert psykoterapi er Reinhard Tausch (1921-2013) og hans kone Anne-Marie Tausch (1925-1983). Carl R. Rogers var professor i psykologi ved flere amerikanske universiteter mellom 1940 og 1963. I løpet av denne tiden etablerte han også klientsentrert psykoterapi, som kom til Tyskland på 1970-tallet gjennom Reinhard Tausch.

Funksjon, effekt og mål

Kundesentrert psykoterapi er basert på Carl R. Rogers antagelse om at mennesket i utgangspunktet er bra. Hvis han oppfører seg dårlig, skyldes det feiljustering, som igjen er basert på tilsidesettelse av selvrealisering i barndom og voksen alder. Videre mente Rogers at mennesker strever etter autonomi, selvrealisering og vekst. Hvis disse vekstaspirasjonene blir undertrykt eller hemmet, oppstår psykiske lidelser. Gjennom klientsentrert psykoterapi får folk tilbake sin opprinnelige kapasitet for selvrealisering. Ved å gjøre det, rammene av snakke terapi må være det motsatte av forholdene som forårsaket feiljusteringen. Derfor betraktes klienten som en profesjonell for sin egen person. Blant de viktigste hjørnesteinene for suksess med klientsentrert psykoterapi er tre grunnleggende elementer i forholdet mellom terapeut og klient. Dette er ubetinget positiv hensyn, empati og kongruens. Ubetinget positiv hensyn betyr at terapeuten er absolutt positiv mot sin klient i seg selv så vel som overfor klientens særegenheter og problemer. I denne forbindelse faller ubetinget positiv hensyn sammen med den grunnleggende klientsentrerte antagelsen om menneskers positive natur. Dermed er ubetinget aksept av ting uttrykt av klienten ment å oppmuntre klienten og signalisere solidaritet. Gjennom empati er terapeuten i stand til å forstå klienten og empati med klientens problemer. På den måten letter empati kommunikasjonen. Empati i sammenheng med samtalepsykoterapi kan skilles mellom flere forskjellige former. Disse inkluderer empati for å konkretisere samtalen, gjenta den kommuniserte informasjonen, empati i forbindelse med selvkonseptet samt klientens erfaringer som former handling. Kongruens betyr sannheten og ektheten av terapeutens holdning til klienten. Ved å gjøre dette avslører terapeuten seg også for sin klient som person og ikke bare som lege. Videre setter Carl R. Rogers tre viktige faktorer for et vellykket forhold mellom terapeut og klient. Dermed bør det være psykologisk kontakt mellom de to, klienten bør være i inkongruens, og klienten skal kunne oppfatte behandlingen som tilbys av de grunnleggende holdningene. Bare ved å oppfylle disse seks vilkårene kan psykoterapeutiske endringer oppnås. Kundesentrert psykoterapi brukes som individuell terapi, gruppeterapi eller parterapi. Innholdet i samtalen bestemmes av klienten. Terapeuten adresserer deretter det spesielle innholdet og støtter klienten i å utforske seg selv. Han gir også forslag, som imidlertid ikke er råd. Terapeuten prøver å ha empati med klienten og formidle varme. Oppriktighet er også viktig. Det er ikke uvanlig at elementer fra andre behandlingsmetoder integreres i snakke terapi. Dermed er ikke klientsentrert psykoterapi alltid begrenset til samtale. Ifølge studier er effektiviteten til klientsentrert psykoterapi bevist. Dermed er både individuell behandling og gruppeterapi i de fleste tilfeller føre til en forbedring av personlighet, mellommenneskelige forhold og velvære. Samtalspsykoterapi brukes til behandling av psykiske og psykosomatiske sykdommer eller når klienten ønsker å oppnå selvrealisering. Klientsentrert psykoterapi passer både for voksne og ungdom. Snakk terapi utføres en gang i uken og varer omtrent 60 minutter per økt.

Risiko, bivirkninger og farer

Før klientsentrert psykoterapi finner sted, anbefales det å ha avklarende innledende samtaler med terapeuten. Dermed skal ikke klienten begynne behandlingen før han eller hun også er helt sikker på at han eller hun har funnet riktig terapeut. Det er ikke mulig å si nøyaktig om det er risiko eller kontraindikasjoner ved samtalepsykoterapi. For eksempel har det hittil ikke vært noen pålitelige studier om dette emnet. Derfor, til tross for mange studier, er det bare begrenset testing av prosedyren. I noen tilfeller er det advarsler om at visse behandlingsmål, som fleksibilitet og permanent beredskap til å endre seg, kan forårsake usikkerhet hos noen klienter. Fra etisk synspunkt betraktes klientsentrert psykoterapi som ikke-utsatt og strider ikke med menneskelige prinsipper. Videre, på grunn av sin klientsentrerte holdning, viser samtalepsykoterapi stor respekt for klienter så vel som deres selvrefleksjoner. Videre tilegner seg klienten muligheten for mer selvbestemmelse. Mulig risiko for samtaleterapi ligger hovedsakelig i terapeutens og klientens personlighet. For eksempel vil ikke klienten gjøre fremgang hvis han ikke er åpen for endring. Terapeuten må konsekvent svare autentisk og empatisk for å unngå å spore behandlingen ut.