Symptomer
I nærvær av en betennelse i biceps sene, kan de typiske tegn på betennelse vanligvis observeres. De berørte pasientene føler seg vanligvis kjedelige og / eller knivstikkende smerte foran skulderen på et veldig tidlig stadium. Disse smertene stråler ofte ut i hals og overarm.
I tillegg viser en direkte sammenligning av sidene på begge armene at skulderen som er berørt av betennelsesprosessene er tydelig overopphetet. På grunn av biceps relativt dype løpet sener, hevelse og rødhet forekommer bare i spesielt uttalte sykdomsfall. Mennesker som lider av biceps sene betennelse kan vanligvis bare bevege den berørte armen i begrenset grad eller ikke i det hele tatt. Noen ganger, når du prøver å løfte den berørte armen sidelengs, kan det høres en knekkende, hoppende eller sprekkende lyd.
Diagnose
Diagnosen biceps sene betennelse består av flere trinn. I begynnelsen er det vanligvis en omfattende lege-pasientkonsultasjon (anamnese), der den berørte pasienten skal beskrive de eksisterende symptomene så detaljerte som mulig. Allerede klager fra pasienten gir en første indikasjon på tilstedeværelsen av en betennelse i biceps sener.
Dette følges av en orientering fysisk undersøkelse sammenligne sidene av biceps senen. Hvis tilstedeværelsen av betennelse i biceps sener mistenkes, vil legen begynne med en inspeksjon av skuldre og armer. Han legger særlig vekt på misdannelser, hudsymptomer (for eksempel rødhet), sår og arr.
Selve undersøkelsen begynner deretter. Det er en rekke spesielle undersøkelser som kan bidra til å diagnostisere patologiske endringer i området med den lange biceps senen. På grunn av årsakssykdommene, en pasient som lider av en betennelse i biceps senen viser vanligvis en betydelig begrensning av bevegelse i skulderleddet.
I tillegg spiller spesielt avbildningsteknikker en avgjørende rolle i diagnosen betennelse i biceps sener. Ved hjelp av en ultralyd undersøkelse (sonografi), fortykninger og væskeansamlinger i området med den lange biceps senen kan avbildes. I tillegg kan magnetisk resonansavbildning av skulderen (MR) på den berørte skulderen bidra til å diagnostisere biceps senebetennelse. I tillegg til kvaliteten og betennelse i biceps senen, kan en MR av skulderen også avsløre skade på rotator mansjett, brusk skader i skulderleddet og andre patologiske prosesser.
Varighet av biceps senebetennelse
Betennelser i biceps sener kan ha svært forskjellige varigheter. Hvis du føler smerte på skuldrene etter en anstrengende trening eller annen spesiell belastning, kan denne smerten raskt lindres med kalde applikasjoner og immobilisering, og betennelsen kan nippes i knoppen. Hvis betennelsen (un-) har lagt merke til at den allerede er avansert, kan den vare i uker eller måneder, og avhengig av behandling / immobilisering kan den alltid forårsake nye problemer.
En fullstendig immobilisering av skulderregionen er veldig vanskelig i hverdagen, og for tidlig tilbakevending til sportsaktiviteter kan føre til en fornyelse av betennelsen. Hvis en operativ terapi finner sted, må en stressfri periode på minst 2 uker antas etter operasjonen og full vektbæring av skulderen først etter 8-12 uker. Behandling av biceps senebetennelse avhenger først og fremst av den underliggende årsaken.
Akutte klager forårsaket av inflammatoriske prosesser i området til muskelsene kan lindres ved å ta smerte-lindrende medisiner. Smertestillende (smertestillende midler) som inneholder de aktive ingrediensene paracetamol or ibuprofen er spesielt egnet for å lindre symptomene på biceps senebetennelse. Siden den aktive ingrediensen ibuprofen har både smertestillende og betennelsesdempende egenskaper, bør bruken være å foretrekke.
I tillegg kan lokale forkjølelsesapplikasjoner bidra til å lindre de akutte symptomene på biceps senebetennelse. Pasienter som lider av spesielt uttalte symptomer, kan behandle den berørte skulderen ved hjelp av en kjølepute eller kjølepute. I denne sammenheng må det imidlertid tas hensyn til at kjølevæsken aldri påføres direkte på hudoverflaten.
Ellers kan huden og vevet rett under hudoverflaten bli skadet av kulde. Bruken av varmeplaster frarådes sterkt i nærvær av biceps senebetennelse. Varme får vanligvis betennelsesprosesser til å spre seg videre og symptomene pasienten føler blir mer intense.
Videre behandling av biceps senebetennelse utføres vanligvis over en periode på tre til seks måneder med forskjellige elementer. Fremfor alt regelmessig deltakelse i fysioterapiøvelser spiller en avgjørende rolle i behandlingen av betennelse i biceps. I tillegg injeksjon av lokale anestetika og kortison preparater nær den berørte biceps senen kan bidra til å akselerere helingsprosessen.
Lokale massasjer i skulderregion og overarm er også typiske behandlingstiltak for pasienter som lider av betennelse i biceps. I tillegg kan behandling av biceps senebetennelse utføres for en rekke årsakssykdommer ved lokal anvendelse av ultralyd bølger eller stimuleringsstrømmer. I tilfelle av en betennelse i biceps senen som har utviklet seg i løpet av impingement syndrom, i mange tilfeller en kirurgisk korreksjon av skulderleddet må utføres.
Pasienter som lider av betennelse i sene, bør sørge for at de ikke legger vekt på den berørte armen på en stund. Sportsaktiviteter bør generelt avbrytes til de betennelsesprosessene har grodd helt. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som kan kreve kirurgisk fjerning av senen.
Det er forskjellige fysioterapeutiske behandlingsalternativer for betennelse i biceps senen. En av disse er konservativ terapi gjennom fysioterapi. Målet med terapi er å gjenopprette hele bevegelsen og frihet fra smerter i skulderen ledd.
Fysioterapeutisk behandling inkluderer blant annet gymnastikk for skuldermuskulaturen. Pasienten bør introduseres for øvelser som tjener til å bygge opp muskler i skulderområdet. På lang sikt bør disse øvelsene utføres regelmessig på pasientens eget initiativ for å muliggjøre muskelvekst i skulderbeltet.
Musklene i rotator mansjett spiller en viktig rolle i denne prosessen, ettersom de veileder skulderblad og kan bare bidra til å avlaste den tosidige senen hvis de fungerer som de skal. Triceps er også viktig på dette punktet. Mobilisering av de tilsvarende musklene kan utføres passivt av terapeuten, aktivt av pasienten eller av en blanding av begge.
Hvis det er en betennelse i senen forårsaket av overbelastning, er hovedfokuset under fysioterapeutisk behandling å lindre skulderleddet, ledsaget av en pause fra fysisk aktivitet. Det er for tiden forskjellige Voltaren®-produkter på markedet, som er forskjellige i måten de brukes på og doseringen. De har alle den aktive ingrediensen diklofenak til felles, som er et betennelsesdempende (antiflogistisk) stoff som primært lindrer smerte og hemmer betennelse.
Ved betennelse i beten er det derfor veldig nyttig å påføre en Voltaren®-salve for å lindre lokale inflammatoriske symptomer som rødhet, hevelse og overoppheting, men også smerte. Avhengig av intensiteten av symptomene og produktegenskapene, skal salven påføres det berørte området i området med den lange biceps-senen. Voltaren Ointment® skal fordeles sjenerøst over den respektive skulderleddet, da det er her de sene delene av muskelen er plassert, noe som forårsaker symptomene i tilfelle betennelse.
Muskelen trekker med overarmen opp til basen ved ulna. Om nødvendig kan salven også gnides inn i muskeldelene i muskelen her på grunn av smertene som stråler ut fra de sene delene. Den nøyaktige doseringen og applikasjonen skal hentes fra den respektive pakningsvedlegget.
I prinsippet kan salven påføres flere ganger om dagen. Etter en betennelse i biceps-senen er fysioterapeutisk behandling i tillegg til påføring av smerte og antiinflammatoriske salver uunnværlig for å oppnå full funksjonalitet og regenerering av den skadede senen. En vanlig terapeutisk anvendelse er den såkalte tverrfriksjonen.
Dette er ment for å redusere smerte og samtidig øke mobiliteten. Friksjonen, dvs. gnidning, skal være tverrgående til senens lengdeforløp. Ved biceps senebetennelse masseres den sene delen fortrinnsvis ved hjelp av fingrene uten at den berørte personen føler smerte.
Dette er ment å fremme lokalt blod sirkulasjon. I andre indikasjoner kan denne metoden brukes til å avlaste spenning eller herding. Det er viktig å vite at kryssfriksjon bare kan brukes i tilfelle betennelse i biceps senen.
Forkalkning av biceps senen i tilnærmingen betraktes som en kontraindikasjon. Behandlingen av en betennelse i biceps senen gir spesielle stretching øvelser i tillegg til medikamentell terapi, smertelindrende terapi som en del av fysioterapi og forutgående beskyttelse av den berørte biceps senen. De stretching av biceps senebetennelse bør imidlertid bare skje når de akutte symptomene i form av smerte, rødhet og overoppheting har avtatt.
I det følgende vil tre øvelser bli forklart som eksempler på stretching biceps senen etter en betennelsessykdom. De strekkeøvelser bør alle holdes i ca 20-30 sekunder og gjentas flere ganger om nødvendig. Det er viktig å nevne det strekkeøvelser er generelt mer egnet for muskeldelen og ikke for den senede delen.
Likevel strekkeøvelser har en positiv effekt på behandlingen av biceps senebetennelse. - For en første øvelse, stå med siden av den berørte skulderen mot veggen eller en dørkarm. Den berørte armen strekkes bakover parallelt med gulvet og presses lett mot veggen eller dørkarmen til en følelse av strekk oppstår.
- Armen på den berørte siden er strukket fremover og parallelt med gulvet, med håndflatene vendt oppover, slik at håndflaten på den andre hånden kan presses litt mot gulvet. - Begge armene er samlet bak ryggen og hendene er plassert inne i hverandre slik at håndflatene vender ned. Nå strekkes armene vekk fra kroppen mot taket til det kjennes en strekk i biceps.
Svømming er en av idrettene der skader som biceps senebetennelse kan oppstå. Biceps har sin opprinnelse med den lange og korte biceps-senen i området av skulderleddet, så en betennelse i biceps-senen er nært knyttet til betennelse i skulderleddet. Når svømming, er skulderleddet aktivt anstrengt, slik at overbelastning eller feil belastning kan føre til betennelse i biceps senen.
Selv svømming kan være en utløser for biceps senebetennelse, svømming kan muligens også tjene som sportsaktivitet med lavt stress for å opprettholde mobilitet i skulderleddet. Biceps er involvert i kroppens bevegelse under svømming, men belastningen i dette tilfellet er ikke sammenlignbar med løftevekter for å bygge opp muskler i biceps. I tillegg ingen tvunget bøyeposisjon i albueleddet antas under svømming, noe som igjen antyder at etter en betennelse i biceps-senen, bør en sakte tilvenning til bevegelser i form av svømming rettes mot. Generelt er det individuelt skjønn for den berørte personen om smerteintensiteten tillater moderat svømming eller ikke. Det er imidlertid viktig å ikke immobilisere leddet, men å skåne opprinnelsen til biceps-senen i skulderleddet.
