Falangene er blant de mest delikate strukturene i det menneskelige skjelettet. Som en fritt bevegelig del av den benete foten, tilhører de underekstremiteten. Med unntak av den to-lemmede stortåen, består tærne hver av tre individuelle benete medlemmer.
Hva er beinene på tærne?
Tærne er plassert i den distale enden av foten og danner den endelige avslutningen av underekstremiteten som slutten. Analogt med hånden, kan fotenes struktur skille mellom tarsal bein, metatarsals og phalanges. Totalt består fotskjelettet av 26 personer bein, inkludert 14 falanger. Disse kobles distalt til mellomfot bein. I alle fem tærne består de av flere, individuelle beinledd, de såkalte falangene. Disse kalles proksimale, mediale eller distale falanger, eller også proksimale falanger, mediale falanger og distale falanger, avhengig av deres posisjon i forhold til stammen i kroppen. Falangene holdes sammen av leddforbindelser, samt muskler, leddbånd og sener og er følgelig fleksibelt bevegelige.
Anatomi og struktur
De enkelte tærne har to benete lenker, eller falanger, i stortåen og tre i alle andre tær. Medial falanks er fraværende i stortåen. I henhold til deres struktur kan falangene deles inn i en proksimal base, en kropp plassert i midten og en distal hode. Falangene er blant de langstrakte rørformede beinene med to bruske leddender og en mellomliggende skaft. De proksimale falangene, som er direkte festet til tarsalene, er lengre enn de midterste og distale falangene og har en bikonkav form. De knebøyende mediale falangene forbinder de proksimale og distale falangene som den midterste falansen. Størrelsesmessig ligger den mediale falanks også i midten, med sjakten litt bredere enn den til de proksimale falangene. De relativt stuntede og flatede terminale falangene er relativt de korteste av falangene. Basert på tåens lengde, skiller forskjellige fotformer seg ut. Den vanligste er den såkalte egyptiske foten, hvor stortåen er lengst.
Funksjon og oppgaver
Forbindelsen til de enkelte falangene er basert på små skjøter. Leddflatene til metatarsophalangeal skjøter, også kalt metatarsophalangeal ledd, dannes fra bein i metatarsus og tilhørende falanger. De skjøter plassert mellom den proksimale og den midterste falanks og mellom den midterste og distale phalanx er beskrevet som henholdsvis tå midterste ledd og tå ende ledd, og proksimale og distale interfalangale ledd. Dermed har alle tær unntatt stortåen hver tre ledd: proksimale leddet og de to interfalangale leddene. De metatarsophalangeal leddene er funksjonelt klassifisert som eggleddene, som tillater bevegelse i to akser, nemlig bortføring og adduksjon, dvs. bevegelser til siden, og fleksjon og forlengelse, dvs. bevegelser fremover og bakover. De interfalangale leddene er hengsleledd som bare tillater en bevegelsesretning med bøyning og forlengelse. Storetåen har bare en interfalangeal ledd på grunn av mangel på en medial falanks. Oppsummert kan følgende bevegelser utføres med tærne: bøyning i retning av fotsålen, utvidelse i retning av dorsum av foten, og spredning fra hverandre og tegning av tærne. Foten med sine anatomisk differensierte, fritt bevegelige falanger er den delen av det menneskelige bevegelsessystemet som de forskjellige finmotoriske prosessene for bevegelse er basert på. Tåens stabiliseringsfunksjon er ikke bare en forutsetning for rennende eller å gå, men også for visse sports- eller bevegelsessekvenser som hopping eller dans. Storetåen er viktig for alle finmotoriske funksjoner. Dette tjener både til å rulle og dempe foten og til å skyve den ned fra bakken, dvs. å akselerere gangbevegelsen.
Sykdommer
Misdannede tåbein eller tær med begrenset vektbærende kapasitet på grunn av sykdom har en begrensende effekt på mobiliteten til de berørte. Ulike kliniske bilder som artrose og gikt, men også misdannelser eller brudd er mulige årsaker til denne svekkelsen. Det kliniske bildet av artrose beskriver degenerative tegn på slitasje på leddene, som vanligvis skyldes progressiv ødeleggelse av beskyttelsesmiddel brusk lag på skjøteflatene. Symptomatisk forekommer hevelse og begrenset mobilitet i leddområdet så vel som belastningsavhengig smerte i begynnelsen og hvilesmerter i det videre løpet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres malposisjoner, forårsaker kontrakturer og til slutt stivning av leddet. Slitasje-relatert avstivning av metatarsophalangeal ledd av stortåen som en konsekvens av artrose er kalt hallux rigidus. Den misdannelsen som oftest er notert i foten er Hallux valgus eller bunion. I dette tilfellet metatarsophalangeal ledd av stortåen er vinklet lateralt utover og den første mellomfot bein viser et indre avvik. Eksternt er dette representert av en kraftig utstikkende tåkule. Deformasjonene i området til små tær, dvs. tærne 2-4, inkluderer hammeretå og kloetå. Hammer tå er preget av en hammerlignende bøyd tå med samtidig hyperextension i metatarsophalangeal ledd. Avhengig av om deformiteten kan flyttes eller ikke, skilles det mellom en fleksibel og en fast hamretå. En klo tå med samtidig subluxasjon eller dislokasjon av metatarsophalangeal leddet til ryggsiden er typisk for en klo toe. Spissen av tåen berører vanligvis ikke lenger bakken. I en brudd av tærne, blir den distale falanks vanligvis påvirket. Vanligvis er en slik brudd er forårsaket av direkte, ytre kraft på beinet.
