De svulstmarkør NMP22 - kjernefysisk matriseprotein 22 - (synonymer: Nukleær matriseprotein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 urin Blærekreft Test) er en tumorassosiert markør som brukes til tidlig diagnose av urinblærekreft samt oppfølgingsundersøkelser av urinblærekreft. Omtrent tre prosent av alle kreftformer er urinveier i urinveiene blære, Også kalt blærekreft. Den vanligste formen for blærekreft er urotelial karsinom, som utgjør 95% av alle ondartede (ondartede) blæretumorer. Hvert år utvikler rundt 18,000 menn og 9,000 kvinner denne typen svulst i Tyskland, noe som gjør urin blære kreft en av de vanligste kreftformene hos menn. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen fra 40 år. Median alder for utbrudd er 68 år for menn og 73 år for kvinner. En viktig risikofaktor for utvikling blære kreft is røyking. røyking er ansvarlig for omtrent halvparten av alle tilfeller av sykdommen hos menn og omtrent en av tre tilfeller av sykdommen hos kvinner.
Årsaker
Følgende er risikofaktorene for å utvikle blærekreft:
- røyking (tredoblet økt risiko for sykdom) - på grunn av den aromatiske aminer oppbevart i tobakk røyke.
- aromatisk aminer in narkotika - for eksempel, cyklofosfamid-Basert cytostatika.
- Andre kjemiske stoffer hos arbeidere i petrokjemisk industri, tekstil-, lær- eller malingsindustri.
- frisører
- Lastebilsjåfører
- Maler
- Tankvakter
- Pasienter med kroniske urinblæreinfeksjoner.
Opptil førti år går mellom eksponering for kreftfremkallende stoffer og utvikling av kreft, noe som betyr at ventetiden er veldig lang. Faktorer - med årsaksfaktorer - for utvikling av kreft i urinblæren er:
- Svekket immunforsvar
- immunsuppressive - for eksempel etter organtransplantasjon.
- Kroniske urinveisinfeksjoner
Symptomer
Ingen tidlige symptomer, det vil si i den tidlige utviklingsfasen av kreften, er det ingen symptomer, så det er ingen advarselstegn i de tidlige stadiene. Mer enn åtte av ti av pasientene merker en rødlig til brun farge på urinen , som er forårsaket av blødning av svulsten (hematuria). Denne blødningen er vanligvis smertefri.Hyppig urinering (pollakiuria) oppleves av omtrent tre av ti av de berørte, med bare en liten mengde urin som tømmes til enhver tid. avansert blærekreft kan være assosiert med håndgripelig svulst i magen, lymfadenopati (forstørrelse av lymfe lymfeknuter eller venøs overbelastning, smerte av kroppens sidestamme, eller bein smerter.
Diagnostikk
Følgende er diagnostiske trinn:
- Palpatory undersøkelse av underlivet og indre kjønnsorganer.
- Sonografi - ultralyd undersøkelse av nedre del av magen, urinblæren og nyrene.
- Urethrocystoscopy - urinrør og blære endoskopi, Med en biopsi (vevsprøvetaking) om nødvendig.
- Urografi - Røntgen kontrastbilder av nyrene, urinlederne og urinblæren.
- Urincytologi - undersøkelse av urin for tumorceller, bakterie, urinsylindere - som er avleiringer som dannes i nyretubuli, etc.
Urincytologi er en god metode som krever stor erfaring fra cytologen. For eksempel kan alvorlige inflammatoriske endringer i sjeldne tilfeller føre til falske positive funn, det vil si at cytologen mistenker falsk blærekreft. På den annen side, i den tidlige fasen av sykdommen, kan bare noen få kreftceller eller precancerøse celler oppdages i urinen, slik at det i sjeldne tilfeller blir gjort et normalt funn feil.Det er her NMP22 urinblæren kreft test som brukes med suksess i tidlig diagnose av kreft i urinblæren, kan hjelpe: Testen utføres vanligvis på legekontoret. Bare testsettet og noen få dråper pasienturin er nødvendig. Testresultatet er tilgjengelig innen 30 minutter. NMP22 kreftprøve i urinblæren er veldig spesifikk, noe som betyr at falske positive funn er sjeldne.
Tolkning
Positive resultater tilsvarer ikke deteksjon av svulst! Negative resultater betyr ikke utelukkelse av svulst! Falske positive resultater:
- Falsk stabilisator eller ustabilisert urin.
- Nylig operasjon
- Noen godartede (godartede) blæresykdommer
- Pasienter under eller etter cellegift
NMP22 er godkjent av FDA for screening og overvåking i urinblærekreft. Følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) 47-100%; Spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne av testen) 55-98%, avhengig av svulststadiet; for høykvalitets svulster (udifferensiert eller anaplastisk ondartet vev) 75-83% Forsiktig (Advarsel)! NMP22 er ikke i stand til å erstatte cystoskopi (blæresystoskopi) eller forhåndsvelge pasienter for cystoskopi. I en multisenterstudie, en kombinasjon av cystoskopi og urinalyse for NMP22 oppdaget nesten 94 prosent av de berørte pasientene.
Nytte
NMP22 kreftprøve i urinblæren er et trygt tiltak for å oppdage kreft i urinblæren tidlig og dermed i tide for vellykket behandling av sykdommen.
