Tørr lungebetennelse

Introduksjon

En betennelse i lunge vev, som hovedsakelig skyldes kolonisering med patogener, kalles lungebetennelse. I mange tilfeller ledsages dette av et karakteristisk “typisk” bilde av tilhørende sykdomstegn (symptomer) som feber, lav kroppstemperatur, en slimete (produktiv) hoste og akselerert puste (takypné). I noen former for lungebetennelse, noen eller alle disse typiske tegnene er fraværende. Da snakker spesialisten om et atypisk lungebetennelse, som også kalles "kald lungebetennelse" (på grunn av mangel på feber), eller "tørr lungebetennelse" (på grunn av mindre uttalt, men fremfor alt ikke-slimete (uproduktiv) hoste).

Oversikt

Vanligvis andre bakterier er ansvarlig for en atypisk, kald, tørr lungebetennelse enn for en typisk lungebetennelse. Fraværet av de ovennevnte symptomene betyr imidlertid ikke at atypisk lungebetennelse er mindre farlig enn typisk lungebetennelse. Tvert imot fører deres fravær ofte til en bagatellisering fra pasientens side og et forsinket legebesøk. Dermed kan tørr lungebetennelse ofte utvikle seg langt før den oppdages og behandles. Tidligere var det store flertallet av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) og tok et typisk kurs i dag på grunn av bruken av antibiotika, vaksiner osv., er det totale antallet lungebetennelsesinfeksjoner lavere, men en betydelig andel på 20-40% er av atypisk, tørr natur.

Årsaker til tørr lungebetennelse

Spekteret av patogener som kan forårsake tørr lungebetennelse (atypisk lungebetennelse) er bredt. I tillegg til diverse virus og sopp (Pneumocystis jirovecii), parasittisk levende (intracellular) bakterie (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, Mycoplasma, Rickettsia samt Chlamydophila pneumoniae) i vertscellene er hovedårsakene til atypisk lungebetennelse. I motsetning til en typisk lungebetennelse, ikke bare et område av lunge (en eller flere lapper, derfor kalles den typiske lungebetennelsen også lobar lungebetennelse), men hele lungevevet er berørt.

I de fleste tilfeller angriper patogenene endogene celler i nærheten av bindevev grunnleggende struktur av lunge (septa). Siden den viktigste betennelsesprosessen ikke finner sted i alveolene, men "mellom cellene" (i interstitiet), kalles atypisk lungebetennelse også interstitiell lungebetennelse. Blant de klassiske representantene som forårsaker tørr lungebetennelse er

• Mycoplasmas: cellekonvertering bakterie hvis eneste vert er mennesker.

  Derfor kan de bare overføres fra person til person. Utbrudd forekommer oftere om høsten og vinteren.

• Klamydia: Bakterier "Å leve" i humane celler, som derfor ikke kan oppdages hos pasienten blod. Det er to stammer av Chlamydia-patogener som forårsaker luftveissykdommer, hvorav den ene overføres fra fugler til mennesker.
• Legionella: Disse bakteriene finnes hovedsakelig i stillestående vann, i tillegg til klimaanlegg og forstøver osv. De blåses ut i luften vi puster inn og inhaleres av mennesker, slik at de kommer inn i lungene.
• Virus: Virus er også blant årsakene til atypisk lungebetennelse, og blir, i motsetning til bakterier, vanligvis behandlet rent symptomatisk og bare i sjeldne alvorlige tilfeller med et antiviralt middel.