Narkotika | Hepatitt C

Narkotika

interferon Alpha er et messenger-stoff produsert av kroppen som aktiverer immunceller i virusforsvaret (lymfocytter). Imidlertid, siden aktiviteten til lymfocyttene normalt ikke er tilstrekkelig til å inneholde hepatitt C, interferon alfa tilsettes terapeutisk for å øke aktiviteten til et tilstrekkelig nivå. Imidlertid siden interferon alfa skilles ut ganske raskt via kroppen via nyrene (halvparten av stoffet innen 4 timer (plasmahalveringstid 4 timer), det aktive stoffet er bundet til en polyetylenglykol (PEG), som reduserer utskillelsen med en faktor på 10 .

Dermed er ukentlig administrering (med sprøyte) nå mulig. Ribavirin er en såkalt nukleosidanalog. Dette betyr at dens kjemiske struktur er så lik en byggestein av genetisk materiale (DNA og RNA) - i dette tilfellet guanosin - at celler vil innlemme den i en arvelig streng i stedet for den vanlige byggesteinen.

Den terapeutiske fordelen forklares med det faktum at den er så fremmed for selve byggesteinen at ribavirin blokkerer de genetiske konstruksjonsverktøyene (polymeraser) og dermed hemmer spredningen av virusgenetisk materiale. Denne effekten av multiplikasjonshemming kalles virostatisk. De immunsystem påvirkes også til en viss grad.

Kombinasjonsbehandling med pegylert interferon alfa og ribavirin er standard i dag. I noen tilfeller er en såkalt proteasehemmer gitt som en supplere, som er ment å hemme proteinklyving enzymer av viruset. Andre antivirale medikamenter, som for eksempel er ment å slette viruset fra det menneskelige genomet eller gjøre det uleselig, utvikles for øyeblikket og lover færre bivirkninger med økte sjanser for kur.

Inntil for noen år siden, standard terapi for hepatitt C var administrering av pegylert alfa-interferon med ribavirin. Denne kombinasjonen måtte administreres over mange måneder og oppnådde kurhastigheter på 70-80% avhengig av genotype. I mellomtiden er det nye medisiner som effektivt kan stoppe viruset i å formere seg leveren celler.

Blant de nye medikamentene er: Proteasehemmere: De stopper sammenbruddet av hepatitt C-virus proteiner til effektive virale proteiner. Disse inkluderer Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir og Voxilaprevir. Polymerase-, NS5A- og cyklofilinhemmere: De stopper kopiering og montering av virusgenomet.

Disse inkluderer sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir og pibrentasvir. Disse stoffene administreres ofte i kombinasjoner for å bekjempe hepatitt C virus så effektivt som mulig.

• Proteasehemmere: De stopper sammenbruddet av hepatitt C virus proteiner til effektive virale proteiner.

  Disse inkluderer Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir og Voxilaprevir.

• Polymerase-, NS5A- og cyklofilinhemmere: De stopper kopiering og montering av virusgenomet. Disse inkluderer sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir og pibrentasvir.

Tidligere kunne kurhastigheter på bare 70-80% oppnås selv med lange behandlingsvarigheter, men de nye medikamentene er veldig effektive mot hepatitt C fordi over 90% av de smittede pasientene kan helbredes og ikke har noe hepatitt C-virus i deres blod til og med seks måneder etter avsluttet behandling. De nye medisinene for hepatitt C kan også gis i kortere tid enn de eldre medisinene (vanligvis omtrent tre måneder) og har færre bivirkninger.

Siden 2016 kan alle genotyper behandles med nye medisiner. Nøyaktige kostnadsdetaljer er vanskelig å finne. Det som er sikkert er at de nye medikamentene er veldig dyre og at en tremånedersbehandling lett kan koste fem-talls summer, en seks-måneders terapi seks-tall.