Terapimål
- Reduksjon av smerte og dermed øke mobiliteten.
- Diagnosefunn
Anbefalinger for terapi
- Analgesi (smertelindring) under diagnosen frem til definitiv behandling i henhold til WHO-oppleggsplan:
- Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent) - se også “Ytterligere merknader”.
- Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Om nødvendig, betennelsesdempende narkotika / medisiner som hemmer inflammatoriske prosesser, for eksempel NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som acetylsalisylsyre, ibuprofen, diklofenak.
- Om nødvendig også muskelavslappende (for sterkere smertefull muskelspenning).
- Poliklinisk beregnet antibiotika terapi - bare i septiske hendelser.
- Se også under “Videre terapi".
Ytterligere merknader
- For alvorlig akutt ekstremitet smerte (gjennomsnitt, 8.7; på en skala fra 0-10 (mest alvorlig smerte) fra skulder eller hofte og ned, ibuprofen-paracetamol kombinasjon reduserte smerteskalaen med et gjennomsnitt på 4.3 poeng etter to timer. Oksykodon og paracetamol forårsaket en reduksjon på 4.4 poeng.
- Tolperison (muskelavslappende) er kun godkjent for behandling av poststroke spastisitet hos voksne. Utenfor denne godkjente indikasjonen er det for eksempel en risiko for overfølsomhetsreaksjoner (til og med anafylaktisk sjokk), uten påvist fordel.
