Testikulær smerte kan ha svært forskjellige årsaker. Selv hos unge gutter, før puberteten, testikelsmerter kan oppstå. Siden smerte kan oppstå på grunn av mange sykdommer, bør det alltid gjøres en avklaring fra legen.
Hva er testikelsmerter?
I de fleste tilfeller, testikelsmerter er forårsaket av infeksjoner. Ofte, testikkelbetennelse er da årsaken til smerte. Testikulær smerte er ikke spesifikk tilstand men forekommer som et symptom på mange forskjellige forhold. Testikelsmerter kan oppfattes som diffuse magesmerter. Imidlertid er det vanligvis en trekkende smerte ledsaget av en følelse av tyngde i testiklene. Smertene kan forekomme eksplisitt etter samleie, eller det kan oppstå uten noen åpenbar grunn eller utløser. Testikelsmerter kan oppstå som et symptom på mange underliggende sykdommer, noen av dem alvorlige. Derfor bør det alltid gjøres en medisinsk avklaring. Hos små gutter kan plutselig begynnelse av testikelsmerter være en indikasjon på testikulær torsjon og er derfor en absolutt nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Avhengig av det underliggende tilstand nåværende, kan varigheten og intensiteten av testikelsmerter variere helt.
Årsaker
I de fleste tilfeller er testikelsmerter forårsaket av infeksjoner. Ofte, testikkelbetennelse er da årsaken til smertene. Imidlertid en infeksjon med kusma kan også være ledsaget av testikelsmerter. Testikelsmerter pga testikulær torsjon (vridning av testiklene) er en krisesituasjon, spesielt hos unge gutter, der umiddelbar kirurgi er nødvendig for å forhindre permanent skade på testikelen. Imidlertid, a brudd av pungen eller en samling av blod etter en skade også manifestere som testikelsmerter. Andre årsaker til testikelsmerter kan omfatte hernierte plater og brokk. Testikelsmerter under eller etter samleie kan ha svært forskjellige årsaker, som må avklares urologisk. Ofte er det en betennelse av bitestikkelen, som forårsaker andre symptomer i tillegg til vanligvis alvorlige smerter. Åreknuter inne i pungen og testikulære svulster kan også utløse testikulær smerte. Ufarlig testikelsmerter manifesterer seg også når det har vært en langvarig ereksjon av penis, for eksempel under kosing og klapping. I dette tilstandden testiklene er også spesielt følsomme for berøring. Hvis det ikke forekommer utløsning i denne sammenhengen, slik at testiklene og penis naturlig slapper av igjen, kan testiklene forårsake ubehagelige opplevelser. Etter noen timer er disse imidlertid også borte igjen og testiklene gjør ikke lenger vondt.
Sykdommer med dette symptomet
- epididymitt
- Testikkelkreft
- kusma
- Herniated disk
- Brokk
- Usenket testikkel
- Testikulær betennelse
- Testikulær torsjon
- Akutt pungen
Diagnose og forløp
For å diagnostisere årsakene til testikelsmerter, vil legen først ta pasientens medisinsk historie. Dette inkluderer varigheten av klagene og muligens andre klager fra den berørte personen. Gjennom en fysisk undersøkelse, i mange tilfeller kan det allerede trekkes konklusjoner om mistenkte årsaker. I tilfelle av betennelsetestiklene er ofte hovne og harde. Smertene avtar når testiklene løftes i de fleste tilfeller. For videre diagnose vil legen uansett utføre en blod test. På denne måten kan eventuelle inflammatoriske midler som kan være til stede påvises. Avhengig av mistenkt årsak, vil ytterligere undersøkelser følge. Ved hjelp av en ultralyd undersøkelse, kan legen oppdage testikkelkreft, for eksempel. I unntakstilfeller må den smertefulle testikelen eksponeres ved kirurgi for å finne årsaken til testikelsmerter. Hvis det er mistanke om andre sykdommer som årsak, Røntgen undersøkelser eller datortomografi kan også bidra til å finne årsakene til testikelsmerter, avhengig av den mistenkte underliggende sykdommen. Siden årsakene kan varieres, er løpet av testikelsmerter heller ikke helt ensartet. Akutt betennelse leges vanligvis i løpet av en uke med passende behandling, og testikelsmerter avtar eller forsvinner helt.
Komplikasjoner
Avhengig av den underliggende tilstanden, kan testikelsmerter medføre en rekke komplikasjoner testikulær torsjon, testikkelen roterer rundt fartøy som leverer den, noe som resulterer i redusert tilgang på blod til testikelen, som i utgangspunktet gir sterke smerter. Hvis den ikke blir behandlet, kan dette forårsake permanent skade på testikelen, som til slutt kan føre til ufruktbarhet. Videre øker risikoen for infeksjon. Videre betennelse i bitestikkelen (epididymitt) kan også forårsake smerter i testikelen. I tillegg til like nedsatt fruktbarhet som i tilfelle testikeltorsjon, kan bakterielle infeksjoner føre til akkumulering av pus (abscess) og systemisk spredning av infeksjonen (sepsis), som kan være livstruende. Som kjent kan et slag eller et spark på testikelen også forårsake alvorlige smerter og dermed etterlate uendret skade. Også en nyre stein kan utstråle smerter i testikelen. Imidlertid er komplikasjonene som kan oppstå mer relatert til nyre enn til testikelen. Dette kan forårsake permanent skade på nyre og øke risikoen for infeksjon fra bakterie. Dette kan i verste fall også føre til systemisk spredning og død av pasienten. Som den vanligste årsaken til svulst hos unge menn, testikkelkreft kan også forårsake noen komplikasjoner. Disse spenner fra ufruktbarhet å spre svulsten gjennom metastase til andre organer. Konsekvensene avhenger imidlertid av svulstens type og størrelse.
Når bør du oppsøke lege?
Testikelsmerter eller til og med smertefri indurasjon i testiklene kan være årsaken til mer eller mindre alvorlige sykdommer. I tilfelle avvik i prostata eller testikler, bør legen konsulteres i alle fall. Den første tanken i tilfelle testikelsmerter er at kreft kan være årsaken. Derimot, kreft er ikke alltid den første sykdommen og forårsaker vanligvis ikke smerter. Likevel bør endringer avklares. Testikulær betennelse kan være årsaken til smertene. I tillegg, feber og hevelse og rødhet i testiklene kan indikere betennelse. Rask medisinsk behandling er viktig for å unngå sekundær skade. Infertilitet og permanent ødeleggelse av testikkelvev kan følge ubehandlet testikkelbetennelse. En smerte som trekker indikerer ikke nødvendigvis en sykdom i testikelen. Områdene rundt - lysken, for eksempel - kan også påvirkes. Ledsagende symptomer er alvorlige smerter ved hoste og nysing: Brokk må behandles umiddelbart av lege eller urolog.
Behandling og terapi
I tilfelle testikelsmerter er behandlingen alltid basert på den utløsende årsaken. Hvis smertene er forårsaket av virussykdommer, er sengeleie, kjøling og forhøyning av testiklene vanligvis tilstrekkelig. Bakterielle infeksjoner behandles vanligvis med antibiotika. I sjeldne tilfeller kan det dannes purulente abscesser i testiklene som følge av betennelsen. Disse må deretter fjernes ved kirurgi. Testikulære svulster behandles av stråling terapi, og i noen tilfeller ved kirurgi. Hvis vridning av testiklene, dvs. vridning av testiklene, er årsaken til testikelsmerter, er øyeblikkelig kirurgi nødvendig. Dette er den eneste måten å unngå skade på testiklene. Hvis andre underliggende sykdommer, som herniated discs, inguinal hernias or åreknuter, er årsaken til testikelsmerter, disse behandles avhengig av det kliniske bildet. En korrekt og omfattende diagnose er ekstremt viktig for å behandle testikelsmerter på en bærekraftig og korrekt måte.
Utsikter og prognose
Hvis smertene skyldes vridning av testiklene på sædstrengen, kan den berørte testikelen vanligvis reddes ved kirurgi i tide. I en testikelfikseringsprosedyre åpnes pungen, vridningen korrigeres, og testikelen festes med en sutur inne i pungen. Prosedyren utføres vanligvis profylaktisk også på den andre testikelen. Testikkelvevet dør etter at blodtilførselen er avbrutt i omtrent seks til åtte timer. Hvis pasienten har søkt medisinsk behandling for sent, amputasjon er det eneste alternativet i tilfelle testikeltorsjon. Fjerningen av en testikkel reduserer tetthet of sperm i ejakulatet og som en konsekvens evnen til den berørte personen til å bli gravid. Imidlertid kan den manglende testikkelen erstattes av et plastimplantat og dermed i det minste synshemming kan avhjelpes. Hvis en testikelsvulst er ansvarlig for smertene, må den berørte personen forvente at den ikke bare vokser raskt, men også danner metastaser i inguinalen og bekkenet lymfe noder så vel som i lungene og bein. I avanserte stadier opplever pasienter generell svakhet, alvorlig vekttap og feber. Men hvis testikkelkreft blir oppdaget i tide, er sjansene for kur nær 100 prosent.
Forebygging
Testikelsmerter kan ikke forhindres i alle tilfeller. Imidlertid forebyggende målinger kan godt tas mot de vanligste årsakene, virussykdommer og bakterielle infeksjoner. I tilfelle virussykdommer, kusma er ofte utløseren av symptomene. Det anbefales derfor å være vaksinert mot kusma. Vaksinasjon er allerede mulig i barndommen og kan pålitelig beskytte mot infeksjon med kusma. Bakterielle infeksjoner er ofte forårsaket av gonoré patogener. Den beste beskyttelsen mot gonoré er bruken av kondomer under samleie. I noen tilfeller har smertene imidlertid andre årsaker. Da er det knapt mulig å forhindre testikelsmerter.
Dette er hva du kan gjøre selv
I de fleste tilfeller er testikelsmerter ufarlige. De forekommer hovedsakelig etter ulykker eller slag i dette området og kan være relativt smertefulle. Her kan testiklene avkjøles, og dermed lindres testikelsmerter. Hvis smertene er veldig alvorlige, smertestillende kan også tas. Disse bør imidlertid ikke tas i lang tid. Testikelsmerter etter sex er et vanlig symptom. Lett massasje og kjøling av testiklene hjelper her. Å heve testiklene kan også bidra til å lindre smertene. For å gjøre dette må testiklene flyttes fra hengende stilling til forhøyet stilling ved for eksempel å legge sammenrullede sokker under dem. I noen tilfeller kan for stramme undertøy også føre til testikelsmerter. I dette tilfellet bør pasienten kjøpe løst undertøy og ikke stramt undertøy. I mange tilfeller forekommer testikelsmerter også som kavalerismerter når mannen ikke klarer å ejakulere under samleie. I dette tilfellet er testikelsmerter helt ufarlige og forsvinner når utløsning har skjedd. Også en permanent ereksjon kan strekke seg til testiklene og dermed forårsake testikelsmerter. I dette tilfellet bør ereksjonen stoppes. Hvis det i tillegg til testikelsmerter også er smerter under vannlating, bør lege konsulteres. I dette tilfellet kan det være testikkel kreft eller betennelse.
