Introduksjon
Iliopsoas syndrom er en tilstand forårsaket av betennelse og overbelastning av iliopsoas muskelen (M. iliopsoas) i hoften og betennelse i bursa. Det er ledsaget av smerte i korsryggen, hoften og lår område. Det er hovedsakelig en sykdom hos den unge atletisk aktive personen.
Iliopsoas syndrom er hovedsakelig et resultat av overbelastning av iliopsoas muskelen og tilhørende betennelse i dens sener (iliopsoas tendinitt) og bursa (iliopsoas bursitt). Iliopsoas syndrom rammer derfor i hovedsak idrettsutøvere som legger mye på hoftene. Typiske eksempler er dansere, friidrettsutøvere og fotballspillere.
Ofte repeterende, kraftige bevegelser i hofteleddet, for eksempel når du skyter en ball, eller raske, reflekslignende bevegelser til slutt fører til kronisk irritasjon av muskelfibrene. I lyskeområdet løper disse nær hoftebenet. Den resulterende friksjonen absorberes av bursaen der, noe som kan føre til betennelse i bursa i tilfelle kronisk belastning.
Ignorerer sykdommen, brå, raske bevegelser kan til slutt føre til at muskelen rives. Til slutt kan et iliopsoas syndrom også skyldes en blokkering av ryggvirvellegemene i området av nedre thorax og den øvre korsryggen. Dette forårsaker en refleks defensiv spenning i muskelen, noe som kan føre til symptomer på iliopsoas syndrom.
Symptomer
De klassiske symptomene på iliopsoas syndrom inkluderer smerte i korsryggen og hofteområdet, ofte utstrålende til lår, spesielt når stretching de lår og stram den over 90 °. En lokalisering av smerte i underlivet, nær blindtarmen, er vanlig fordi iliopsoas-muskelen går under blindtarmen. Smerten har vanligvis en knivstikkende, plutselig skytende karakter. Noen ganger resulterer dette i alvorlige bevegelsesbegrensninger med forsiktig halting på den berørte siden. Når han ligger nede, tar pasienten en bøyeposisjon av hofteleddet.
Terapi
Akutt terapi av iliopsoas syndrom fokuserer på symptomatisk behandling med lindring av muskelen og effektiv smerte- og betennelsesbehandling. Legemidler som ibuprofen or diklofenak er spesielt egnet for dette. Disse har både smertestillende og betennelsesdempende effekter.
Paracetamolderimot, er mindre effektiv fordi den mangler den betennelsesdempende effekten. Kjøling med kalde pakker i området hofteleddet kan også oppnå en lindring av symptomene. Sport skal aldri gjøres i løpet av denne tiden.
Etter at smertene i stor grad har avtatt, er en oppfølgingsbehandling i form av fysioterapi med bevegelsestrening og spesiell stretching øvelser kan gjennomføres. Når denne fasen av behandlingen er fullført, kan pasientene utføre sine egne stretching øvelser som en del av deres sportsaktiviteter i fremtiden. For en funksjonell M. iliopsoas, både dens styrke og strekkeøvelser er viktige.
En rekke strekkøvelser er tilgjengelige for å strekke iliopsoas-muskelen uavhengig:
- En av de mest kjente og mest effektive er sannsynligvis den såkalte “Thomas Stretch”. For å gjøre dette, ligger du på ryggen på en hevet overflate, for eksempel et bord eller til og med en benk, med din halebenet hviler på kanten. Mens en bein blir presset til bakken av tyngdekraften, det andre beinet trekkes mot brystet.
En treningspartner kan støtte denne bevegelsen ved å legge lett på knærne. Akkurat som i styrke trening, bør du ikke handle for utålmodig, da dette kan føre til skader. Muskelbygging og tøying tar tid.
- En annen veldig enkel strekkøvelse er å trekke foten av bein å bli strukket mot baken mens du står oppreist.
Selv på dette stadiet kan det føles en lett trekkfølelse i låret, som kan forsterkes ytterligere ved å skyve hoften fremover.
- Til slutt er strekking av iliopsoas-muskelen også mulig gjennom en uttalt pacestilling. Føttene som står nesten i en linje skal være omtrent to skulderbredder fra hverandre. Hvis ryggen er rett, bør hoftene nå skyves forsiktig fremover.
Et trekk i lårområdet bør merkes tydelig.
Fysioterapi er en viktig behandlingskomponent i nærvær av iliopsoas syndrom. Etter slutten av den akutte smertefasen, som som allerede nevnt kan behandles ved hjelp av smertestillende og betennelsesdempende medisiner og avkjøling, en aktiv trening og spesielt strekking skal følge raskt. En profesjonelt utført fysioterapi har flere fordeler: På den ene siden instruerer fysioterapeuter som kjenner sin bransje godt alle tøynings- og styrkeøvelser, som er korrekte og viktige for pasienten akkurat nå og nøye. Dette betyr at de ikke bare forklarer hva pasienten skal gjøre, men også viser ham, er til stede mens han prøver ut øvelsene på egenhånd og retter mulige feil.
I tillegg gir fysioterapeuten klare retningslinjer for antall repetisjoner av en øvelse og hyppigheten av treningen. Dette er den eneste måten å garantere en perfekt gjennomføring av øvelsene og en effektiv treningsprosess, som ikke fører til feil belastning og fornyet overbelastning. For det andre kan en fysioterapeut, som vanligvis jobber med bare en pasient om gangen, tilpasse seg den samme pasienten gjennom hele treningsøkten og tilpasse programmet individuelt.
Hvis det er sterke smerter på en dag, kan han foreslå en kombinasjon av avslapping massasje og lys strekkeøvelser. Hvis han har å gjøre med en pasient som er veldig ambisiøs med tanke på sport, kan krevende styrkeøvelser være på dagsorden raskere. For ikke å glemme den store motivasjonsfaktoren som kommer av en fast avtale med en viss fysioterapeut. På grunn av engasjementet som de fleste føler etter en avtale, blir treningen - og spesielt den ofte ganske upopulære strekkingen - et fast punkt som avbrytes eller utsettes mindre raskt enn å strekke hjemme alene.
