De klumpfot er den vanligste misdannelsen i ekstremiteter og forekommer ofte under utvikling, slik at barnet blir født med en klumpfot. Handikap kan være ensidig eller bilateral. En muskelforkortelse av akillessene og andre genetiske faktorer fører til dannelsen av en klumpfot, som består av 4 forskjellige fotdeformiteter (se nedenfor i teksten "Fotdeformiteter"). Foten er dermed dårlig eller ikke egnet for hverdags gange og bevegelse.
Klumpfot i en baby
Dersom klumpfot er medfødt, tidlig behandling er indisert for babyer. Behandlingen fortsetter til vekstfasen er fullført og er derfor lang og kostbar. En rekke forskjellige kirurgiske teknikker kan brukes.
I løpet av de første dagene etter fødselen, skal klumpfoten mobiliseres til sin fysiologiske stilling og fikses der. Dette kalles oppreisning og oppbevaring. EN gips cast brukes til fiksering (retensjon), som kan være veldig slitsomt å endre ofte.
Posisjonering (oppreisning) forbedres med hver nye gips rollebesetning. Hvis denne konservative behandlingen ikke er tilstrekkelig, kan det utføres operasjoner på barn (fra 3 år) for å forlenge akillessene. For foreldre, den hyppige endringen av gips kastet i de første månedene av babyens liv er ofte en tung byrde. Etter fjerning av gipsstøpingen begynner intensiv fysioterapibehandling, hvorav de resterende skjøter av underekstremiteten er også mobilisert.
Fysioterapi
Målet med fysioterapi for klumpfot er å korrigere muskelubalansen i den grad det er nødvendig for å sikre en mest mulig fysiologisk leddstilling. Dette oppnås ved intensiv stretching av de forkortede musklene og tverrbuen, forbedrer seg samordning og følsomhet. Videre individet skjøter kan mobiliseres manuelt.
Teknikker fra Voita, PNF eller hverdagsbevegelser som klatring, gangtrening på visse overflater, trening på den myke gulvmatten kan tjene til å forbedre motoriske ferdigheter. Fokuset er på korreksjon av muskulære ubalanser. De akillessene kan strekkes med passiv stretching teknikker via bevegelse av ankel ledd, samt ved manuell behandling av bløtvevsstrukturene.
Muskler som ikke er ordentlig innerverte, kan stimuleres ved hjelp av Elektro. Dette gjelder spesielt for pronatorgruppen, som løfter kanten av foten utover. Det er viktig å behandle en klumpfot for å minimere effekten på andre skjøter, funksjonsbegrensninger og sene komplikasjoner.
For dette formålet blir pasientens statikk undersøkt nøye, kne, hofte og også korsledd samt korsrygg er inkludert i terapien og posisjonen til leddene i fysioterapi for klumpfot vurderes. Hvis en eller til og med flere operasjoner har blitt utført, bør arrvevet som har dannet seg mobiliseres i fysioterapi i alle fall for å unngå herding og immobilisering av vevet. Clubfoot må også behandles utenfor terapi i et intensivt lekserprogram. Det er viktig å gjøre øvelsene regelmessig til vekstfasen er fullført.
