Kraftig skalering og betennelse rødlig hud samt kløe er typiske symptomer på psoriasis. Nails og skjøter kan også bli påvirket av hud sykdom. Det omfattende og godt synlige hudforandringer mener at folk med psoriasis - som det også kalles - blir ofte utstøtt og avskåret. Det er imidlertid ingen grunn til dette, fordi sykdommen ikke er smittsom. Men hva er årsakene til psoriasis, hva kan gjøres for å behandle sykdommen, og er den helbredelig? Vi avklarer alle spørsmål rundt denne utbredte sykdommen.
Hva er psoriasis?
Psoriasis kalles psoriasis i teknisk sjargong. Psoriasis er en kronisk betennelse hud sykdom. I tillegg til betennelse, multipliserer hudens kåte celler (keratinocytter) mer enn normalt. Normalt fornyer hudcellene seg hver 28. dag, men hos personer med psoriasis blir denne fasen ofte forkortet til fire til syv dager. Dette fører til at det øverste laget av huden tykner og flasser av mer. Kvinner og menn rammes like ofte. Gjenkjenne psoriasis: disse bildene hjelper!
Psoriasis: årsaker og utvikling
Mange forskjellige faktorer spiller en rolle i utviklingen av psoriasis. Gener som regulerer immunsystem er viktig, ettersom det antas at en immunrespons i kroppen utløser betennelse av huden og stimulerer dannelsen av kåte celler for fornyelse av huden. En slik immunreaksjon vil normalt forekomme, for eksempel når huden blir skadet. Det diskuteres også om psoriasis er en autoimmun sykdom. Imidlertid er den nøyaktige mekanismen for utviklingen ennå ikke undersøkt. I tillegg er visse stimuli som infeksjoner, medisiner, stresset eller hudirritasjoner kan forårsake eller forsterke en episode av sykdommen. Psoriasis er ikke smittsom.
Mulige utløsere av psoriasisoppblussing
En episode, eller det nye utseendet til foci av psoriasis, kan utløses av forskjellige såkalte triggerfaktorer. Disse utløserne varierer fra person til person. I tillegg til medikamentell behandling er det viktig å eliminere og / eller unngå disse faktorene. Utløsningsfaktorer kan omfatte:
- Stress
- Alkohol
- Nikotin
- Bakterielle eller virusinfeksjoner
- Medisinering
- Mekanisk irritasjon (riper, sprøyting, solbrenthet, ...).
Imidlertid er disse utløsningsfaktorene bare triggere av psoriasis. De er ikke årsakssammenheng for sykdommen. Dette betyr at tilbakefall eller nye foci av psoriasis bare kan utløses av faktorene ovenfor hos personer som allerede lider av psoriasis, men ikke hos friske mennesker. Årsaken til psoriasis er genetiske endringer, som også kan arves.
Konsekvenser for de berørte
Personer med psoriasis opplever ofte sosial ekskludering og stigmatisering på grunn av deres godt synlige sykdom. Deres lidelse blir vanligvis ytterligere forverret som et resultat. Det er også sykdommer som forekommer hyppigere hos personer med psoriasis enn i resten av befolkningen, noe som tilskrives dels genetiske endringer og dels deres større følsomhet for betennelse. Disse sykdommene inkluderer:
- Kardiovaskulær sykdom (for eksempel koronar hjerte sykdom).
- Diabetes mellitus
- Metabolsk syndrom
- Inflammatorisk tarmsykdom
Hva er de typiske symptomene på psoriasis?
Det er forskjellige former for psoriasis, som også kan manifestere seg ved forskjellige symptomer. Den vanligste formen er psoriasis vulgaris. Det manifesterer seg ved flassende hud, spesielt på extensorsidene av armer og ben. Imidlertid, den hudforandringer (utblomstringer) kan også forekomme i hodebunnen, ansiktet og ytre auditiv kanal, så vel som på hender, føtter og kjønnsorganer. Under avskallingene er tydelig avgrensede røde flekker forårsaket av betennelse. I motsetning til eksem, er avskallingen vanligvis mer omfattende. De rødlige flekkene med den overliggende avskallingen kalles også plakk. Svært ofte lider de rammede av kløe. Hvis den berørte personen skraper, forårsaker den mekaniske irritasjonen av huden hudforandringer å vedvare eller å utvikle seg igjen senere i tidligere upåvirkede områder av huden. Dette er kjent som Köbner-fenomenet. På hånd og fot kan psoriasis også forårsake smertefull rive i huden (Rhagades). Hvis neglesengen lider av psoriasis, endres negler som flekkete negler (små fordypninger i neglen), oljeflekker (runde, gulbrune flekker på neglen) eller løsrivelse av neglen kan også forekomme. De skjøter kan også bli påvirket av en tilstand kalt psoriasis gikt.
Til hudlege - hvordan stilles diagnosen psoriasis?
Symptomene på psoriasis er veldig karakteristiske. Her tar hudlege eller hudlege oppmerksomhet på fire spesielle tegn:
- Stearinlysdråpsfenomen: skalaene kan løftes av huden som helhet.
- Siste hudfenomen: når alle lagene av skalaene løftes av, kan en tynn hud fjernes til slutt.
- Auspitz-fenomen: Når den siste neglebåndet fjernes, oppstår liten "duggdråpe" blødning.
- Köbner-fenomen: I pasientintervjuet presiserer legen om en mekanisk irritasjon som riper, solbrenthet eller tatovering prikker utløser en psoriasis bluss.
I de fleste tilfeller er det ingen prøvetaking av vev (biopsi) er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Hvis det kommer til undersøkelse av en prøve, viser under mikroskop endringer i hudstratifisering og sammenlåsing av epidermis og dermis. Den leverer små blod fartøy (kapillærer) endres også i psoriasis. De er mer kronglete og mer gjennomtrengelige for betennelsesceller. Hvis legen er sikker på at det er psoriasis, må det avklares om det finnes andre sykdommer, som ofte oppstår i forbindelse med psoriasis. Gjenkjenne hudsykdommer - med disse bildene lykkes det!
Hva skal jeg gjøre med psoriasis?
Dessverre er ikke psoriasis herdbar. Imidlertid er det forskjellige midler tilgjengelig for psoriasis for å lindre symptomene og for å gi et hudutseende som er så normalt som mulig. I prinsippet er god og skånsom hudpleie viktig for psoriasis, selv om det ikke er noen foci av psoriasis den gangen. For dette formålet, mild dusj geler samt fettholdig og fuktighetsgivende kremer (for eksempel kremer med urea) burde bli brukt.
Ernæring mot psoriasis
Fra et vitenskapelig synspunkt, kosthold spiller ikke en viktig rolle i psoriasis. Likevel er visse matvarer som kaffe, konserveringsmidler og varme krydder kan forverre betennelse i huden. I tillegg er mange animalske produkter som pølse, smør og egg inneholder en stor mengde arakidonsyre. Denne arakidonsyren stimulerer kroppen til å produsere betennelsesdempende stoffer (eikosanoider). Å unngå ovennevnte matvarer kan derfor bidra til å redusere betennelse i huden - og også i skjøter i sammenheng med psoriasis gikt. Omega 3 fettsyrer, dvs. umettet fettsyrer, motvirke betennelse. Disse finnes spesielt i fiskeretter (laks, sild, makrell). Samlet sett en balansert kosthold og en sunn livsstil anbefales alltid. De forhindrer ikke bare sykdommer som kan følge med psoriasis (diabetes mellitus, koronar hjerte sykdom), men hjelper også til å opprettholde eller oppnå en normal vekt. Faktisk, fedme spiller også en rolle i psoriasis og kan fremme den. Alkohol har også negative effekter på psoriasisvekter og bør heller unngås.
Hvilke kremer hjelper med psoriasis?
En vanlig terapeutisk tilnærming er å behandle pasienter bare lokalt, det vil si på stedet der huden forandres synlig. På den ene siden prøver man å løsne vekten ved hjelp av kremer inneholder salisylsyre or urea, Dvs. urea. Et oljebad kan også hjelpe. Det er også shampoos inneholder salisylsyre og urea for personer som også er påvirket av hodebunnen. Mot betennelse og flass brukes kremer og kremer med forskjellige aktive ingredienser, som er foreskrevet av den behandlende legen:
- Vitamin D3-analoger er det viktigste stoffet på lang sikt terapi hjemme. De bremser spredning av kåte celler i huden og påvirker immunsystem.
- glukokortikoider kan kombineres med vitamin D. De har en betennelsesdempende effekt, men ikke alene føre å fullføre helbredelse av hudskader.
- Ditranol forårsaker sannsynligvis at horncellene dør. Det brukes vanligvis bare i forbindelse med sykehusbehandling på grunn av fargelegging og hudirriterende effekt.
Lysterapi - når kremer ikke lenger hjelper
I tillegg til lokale terapi, lider kan gjøre lysterapi. Det er forskjellige former for lysterapi:
- Først UV-B-stråling og aktuell kremer kan kombineres.
- På den annen side er det såkalt fotokjemoterapi (PUVA), der huden først blir mer lysfølsom med den aktive ingrediensen psoralen og deretter bestrålt med UV-A-stråling.
I tillegg er det andre metoder for terapi, Eksempel Elektro, der de berørte hudområdene utsettes for lys vekselstrøm i kar med fylt Vann. Balneo-fototerapi kombinerer badeterapi, ofte utført med saltlake Vannmed lysterapi.
Systemisk behandling med medisiner
Hvis psoriasis fortsetter å ikke svare på terapi, er det muligheten for å bruke systemisk behandling. Her, den narkotika brukes ikke lenger eksternt i form av salver eller kremer til de berørte hudområdene, men tas i form av tabletter eller liknende. Følgende liste gir en oversikt over de viktigste aktive ingrediensene:
- Acitretin fungerer veldig bra, spesielt i pustform. I andre former er det nyttig å kombinere acitretin med for eksempel lysterapi. Acitretin bør under ingen omstendigheter tas under graviditet!
- Methotrexate hjelper med alvorlige former for psoriasis og psoriasis gikt, men kan ha alvorlige bivirkninger. Derfor, under inntaket, kontrollerer (for eksempel leveren og beinmarg verdier) må utføres og oppmerksomhet må rettes mot riktig dose.
- Ciklosporin A. er et immunsuppressivt middel og brukes også til alvorlige former for psoriasis.
- Apremilast har en betennelsesdempende effekt.
- biologiske slik som etanercept og Adalimum undertrykke visse stoffer (interleukiner, svulst nekrose faktor og lignende) som ellers deltar i den inflammatoriske responsen forårsaket av immunsystem.
Hjemmemedisiner for psoriasis?
Ulike hjemmemedisiner sies å bidra til å lindre symptomene på psoriasis. Disse inkluderer bad med sjøsalt eller ta fiskeolje eller eple cider eddik. Effekten av slike hjemmemedisiner er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.
Psoriasisartritt - hva er det?
Endringene i immunforsvaret i forbindelse med psoriasis kan også føre til leddgikt - betennelse i leddene. Antagelig fører en immunreaksjon til at leddvæsken endres. Ny fartøy og bindevev celler dannes i fellesrommet, noe som forårsaker betennelse. Også her er imidlertid den eksakte opprinnelsesmekanismen ennå ikke kjent. Psoriasisartritt forekommer hos omtrent en tredjedel av personer med psoriasis. Hvilke ledd som påvirkes varierer veldig. Imidlertid vises det vanligvis bare i noen få ledd og forekommer snikende. Tegnene på leddgikt er:
- Opphovning
- Hete
- Tryksmerter
- Endring i formen på leddet (hvis leddgikt er lang).
- Symptomer på bløtvev revmatisme (smerte rundt skjøten, fot smerte, senebetennelse, ...).
Tegn på bløtvev revmatisme skille psoriasisartritt fra revmatoid artritt ("Revmatisme"). Anti-inflammatorisk narkotika er vanligvis tilstrekkelig til å behandle psoriasisartritt. Imidlertid er en kur ikke mulig.
Klassifisering av psoriasis: former
Det skilles mellom type I psoriasis, som begynner før fylte 40 år, og type II psoriasis, som kommer senere. Sistnevnte går vanligvis en noe mildere kurs. I tillegg skiller man ut forskjellige typer progresjon og manifestasjon. Den vanligste formen er psoriasis vulgaris. Alle andre former blir delvis betraktet i litteraturen som spesielle former for denne varianten. Det vanligste hudmønsteret er plakett-type psoriasis, der hudendringene beskrevet ovenfor sees.
guttat psoriasis
I stedet for psoriasis guttata brukes også navnet eruptive-exanthematous psoriasis. Denne formen er hovedsakelig forårsaket av infeksjon med streptokokker, som ofte rammer barn og ungdom. Dråpeformede hudendringer er merkbare på huden, noe som også kan påvirke ansiktet betydelig oftere enn ved psoriasis vulgaris. En overgang til psoriasis vulgaris er mulig, det samme er helbredelse etter noen uker.
invers psoriasis
Dette er en mindre skjellete form for psoriasis som hovedsakelig påvirker bøyesiden av armer og ben.
Psoriasis capitt (psoriasis capillitii).
I denne typen påvirker psoriasis bare eller også hodebunnen. Klassisk stopper de patologiske hudendringene skarpt ved hårfestet.
Psoriasis cum pustulatione
I en episode av psoriasis vulgaris kan pustler også vises i plakettene. Vanligvis utløses en slik endring av utløsende faktorer som infeksjoner eller hormonelle svingninger. Huden ser ut som pustulær psoriasis, men forløpet er mye mildere.
Pustulær psoriasis
Når det gjelder pustulær psoriasis, forskes det for tiden på å avgjøre om det faktisk er en form for psoriasis, eller om det ikke er mye mer en sykdom i seg selv. Det skilles i den pustulære typen mellom en sjelden generalisert form og en lokalisert form:
- I den generaliserte formen (pustulær psoriasis generalisata) vises hvite plakk på munnen slimhinne. I tillegg utvikler erytroderma, eller rødhet på hele hudoverflaten, så vel som hvite, sammenflytende pustler over hele kroppen. For de berørte er det fare for livet.
- Den lokaliserte formen (psoriasis pustulosa palmoplantaris) påvirker hendene og føttene til de som lider. Også her finnes pustler på rød hud. Det er ikke livstruende og forekommer ofte hos røykere og røykere.
Sjeldne former for psoriasis
Andre sjeldne former for psoriasis inkluderer:
- Seborrhiasis: i regioner med mange talgkjertler, mer fet enn skalering.
- Psoriasis intertriginosa: påvirker hovedsakelig hudfold og kan forveksles med hudsopp.
- Erytrodermisk psoriasis: rødhet i hele huden som ofte forekommer uten skalering, kan være dødelig
- Acrodermatitis suppurativa: pustulær form av fingertuppene og negler.
