Blodverdier i kolorektal kreft
Colon kreft er en sykdom som ikke i seg selv kan oppdages i blod. Det er noen uspesifikke blod verdier som kan endres. For eksempel den uspesifikke betennelsesverdien CRP eller laboratorieverdien som står for celleforfall, den laktat dehydrogenase LDH. Ved kronisk blødning fra svulsten kan tegn på anemi være påviselig (anemi of kronisk sykdom): fall i hemoglobin, redusert erytrocyttall og jernverdier. Tumormarkører kan måles for å overvåke om kreft går tilbake eller går tilbake, spesielt CEA (karsino-embryonalt antigen).
Varsel
Prognosen for kolorektal kreft avhenger sterkt av svulststadiet. I trinn I (ifølge UICC) er 5-års overlevelsesraten omtrent 95%, i trinn II opp til 90%, i trinn III opp til 65% og i trinn IV omtrent 5%. I prinsippet er ikke hver kreft herdbar, men kan behandles, med noen ganger mer og noen ganger mindre suksess.
Tykktarmskreft er en av kreftformene som kan behandles veldig bra i de tidlige stadiene, slik at det ikke kan forventes spredning (metastase) eller tilbakefall av kreft (tilbakefall). Selv da skal man ikke snakke om en kur, men riktig snakke om en "veldig god prognose". En prognose er en leges spådom om sykdommens videre forløp.
Det innebærer alltid empiriske estimater og statistiske sannsynligheter. For vurderingsformål tildeles kreften i de definerte TNM-stadiene. Dette innebærer å undersøke hvor langt svulsten har vokst (T), hvorvidt lymfe noder påvirkes (N) og om den har spredt seg (M).
Generelt, jo færre berørte lymfe noder og spredte svulster er til stede, jo bedre er prognosen. Størrelsen på svulsten er faktisk ganske uviktig, viktigere er lagene i tarmen som den har trengt gjennom. Derfor er fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten av største betydning blant behandlingsalternativene.
Stråling og kjemoterapi er også viktige behandlingstiltak. For eksempel i tilfelle en mindre svulst som ikke har påvirket eller på annen måte spredt seg til lymfe noder, som har spredt seg til tarmens muskellag (T2), er 5-års overlevelsesraten over 90% (trinn I). Fra det tidspunktet hvor mer enn to svulstige svulster er lokalisert i andre organer enn tarmen, er sannsynligheten for overlevelse mindre enn 5%, uavhengig av størrelsen på svulsten eller antall lymfeknuter berørt. Mellom dette "beste" og "verste tilfellet" varierer prognosen avhengig av den nøyaktige diagnosen. Etter den første behandlingen av kolorektal kreft er oppfølgingsbehandling spesielt viktig fordi den, i likhet med generell screening, prøver å oppdage svulster i små og dermed opererbare stadier.
Alle artiklene i denne serien:
