Når oppstår smertene?
Bestråling er en hjørnestein i behandlingen av ondartede svulster. Det innebærer å bestråle det berørte området med skadelige stråler fra utsiden og rette strålene best mulig mot kreft. DNA til cellene skal bli skadet slik at cellene går til grunne og kreft krymper.
Med kreft sykdommer i hals også en stråling kan brukes. Spesielt kreft i spiserøret eller skjoldbruskkjertelen er mulig. Spesielt deler av slimhinnen i spiserøret påvirkes av stråling.
Selv om slimhinnen i stor grad kan komme seg fra dette, kan de langsiktige konsekvensene av skaden være alvorlige. Betennelse i spiserøret på grunn av stråling er en vanlig bivirkning. Det skjer noen uker etter den første bestrålingen.
De typiske symptomene er brystsmerter med svelgevansker og fremmedlegemer i spiserøret. Hvis en pasient føler smerte i spiserøret mens du drikker, kan dette også ha forskjellige årsaker. I denne sammenhengen oppstår spørsmålet om symptomene er forårsaket av å drikke varme eller kalde drikker, eller om bare drikke sure væsker (for eksempel: limonade, cola eller fruktjuice) forårsaker smerte.
Mulige årsaker til utvikling av smerte i spiserøret, som oppstår under drikking eller forsterkes av væskeinntaket, er lesjoner i spiserøret slimhinne. I dette tilfellet, brenning smerter oppstår spesielt når du drikker sure drikker. Regelmessig inntak av alkohol er en risikofaktor for en rekke sykdommer.
I tillegg til skade på sirkulasjonssystem og leveren, overdreven inntak av alkohol kan også føre til langvarig skade på spiserøret røyking og overdreven inntak av alkohol er den viktigste risikofaktoren for utviklingen av den såkalte “squamous cellekarsinom av spiserøret ”(spiserørskreft). Spesielt samtidig forbruk av nikotin og alkohol øker risikoen mange ganger. Videre har det vist seg at alkohol øker produksjonen av magesyre.
Dette kan igjen føre til vedvarende og / eller ofte tilbakevendende refluks (halsbrann; oppstigning av magesyre inn i spiserøret). I begge tilfeller opplever de berørte pasientene sterke smerter i spiserøret, som vanligvis øker i intensitet under og etter inntak av alkohol. Dette fenomenet skyldes alkoholindusert irritasjon av spiserøret slimhinne.
Smerter i spiserøret, som hovedsakelig oppstår under spising, kan være et ledende symptom på forskjellige sykdommer. Den faktiske årsaken, som i alle relevante sykdommer fører til forekomst av smerte mens du spiser (heller under svelging), er bevegelsesforstyrrelser i spiserørsmuskulaturen eller mekaniske hindringer. Det vanligste mekaniske hinderet som fører til utvikling av smerter i spiserøret, som hovedsakelig oppstår under spising, er det såkalte esophageal diverticulum.
Dette er en tilstand der det er små buler som blokkerer spiserøret. Når du spiser, må det fremdeles relativt faste kymet passere gjennom disse buler og forårsake alvorlig smerte på grunn av trangheten. I tillegg kan membraner, innsnevringer forårsaket av arrvev eller fremmedlegemer blokkere spiserøret og dermed forårsake smerte, spesielt når du spiser.
Videre kan betennelsesprosesser inne i spiserøret eller sår / svulster forårsake smerte mens du spiser. På grunn av det nære anatomiske forholdet til spiserøret, kan skjoldbruskkjertelsår også forårsake smerter i spiserøret på grunn av ytre trykk, spesielt når du spiser eller drikker. Også refluks sykdom eller halsbrann kan forårsake smerter i spiserøret etter å ha spist.
Hvis smerter i spiserøret oppstår under svelging, syreindusert øsofagitt er ikke å anta i første omgang. Det nøyaktige tidspunktet for smerten og eventuelle ledsagende symptomer er viktig for diagnosen. Hvis det i tillegg til smertene bak brystbenet også er kvelning av mat eller hyppig svelging, er dette kjent som “dysfagi”.
Dette er manglende evne til å svelge, som ofte blir funnet når øsofagusmuskel er for stram eller når det er forstoppelse på grunn av store mengder mat. Et vanlig problem, som ikke trenger å være en indikasjon på sykdom, er akutt stikkende smerte etter å ha svelget en stor bit. Dette fører til en kort blokkering av spiserøret med sterke smerter og muligens til kvelning av maten.
Hvis spiserøret er permanent innsnevret, kan en slik smerter ved svelging forekommer selv med normalt matinntak. Dette kan være forårsaket av medisiner, infeksjoner, divertikula eller ondartede endringer i spiserøret. Mobiliteten og svelging av spiserøret er sterkt svekket.
En innsnevring av spiserøret med påfølgende smerter ved svelging kan også være en langsiktig konsekvens av refluks sykdom. Betennelsen er så avansert at arrdannelser i spiserørens vegg gir smertene. Slimhinnen i spiserøret er veldig følsom for kjemiske stimuli sammenlignet med mage slimhinne.
Den permanente økningen av magesyre (for eksempel på grunn av kronisk refluks) kan forårsake langvarig skade på slimhinnen i spiserøret av denne grunn. Selv under oppkast det er direkte kontakt mellom slimhinnen i spiserøret og mage syre. Dette irriterer spiserøret og kan forårsake smerte.
Dette fører til omfattende skader på spiserøret, spesielt etter langvarig og patologisk oppkast (f.eks. på grunn av å spise og oppkast avhengighet). I de fleste tilfeller utvikler de berørte pasientene vedvarende smerter i spiserøret, noe som øker betydelig i intensitet etter oppkast. EN hoste forekommer ikke bare med infeksjoner og betennelser i luftveiene.
I sjeldne tilfeller kan hoste være en bivirkning av reflukssykdom. Mistenkelig er en hoste som vedvarer lenge og bare oppstår med brenning smerte bak brystbenet uten ledsagende smittsom sykdom. Årsaken til dette hoste er en enkel nerveirritasjon. berørt nerver ligger ved overgangen fra spiserøret til mage og er irritert under syre refluks.
I tillegg til betennelse i slimhinnen i nedre spiserøret, er nerver kan utløse hosteimpuls via hjerne. I tillegg til hoste, heshet, sår hals og økt dannelse av slim. Det som høres ut som en typisk infeksjon, er imidlertid et symptom på spiserøret.
I tilfelle alvorlig acid reflux av spiserøret, kan magesaft og chyme sprekke fra magen. Hvis den berørte personen ligger nede, kan magesaften komme inn i strupehode og strømmer feilaktig inn i lungene. Alvorlig hoste er den akutte konsekvensen.
Dette kan forårsake betennelse i lungene og luftveier via patogener. Bronkitt via denne ruten er ikke uvanlig. Noen sykdommer i spiserøret forårsake smerte som stråler ut i ryggen.
Blant de vanligste sykdommene som forårsaker smerter i ryggen er sprekker og perforeringer i spiserøret. Selv om spiserøret er et ganske stabilt muskelrør, kan endringer i veggstrukturen eller traumatiske hendelser påvirke stabiliteten. Tårer og perforeringer i spiserøret, som kan føre til smerter i brystbenet og stråle inn i ryggen, er vanligvis sjeldne.
En typisk årsak som kan føre til sprekker i spiserøret er stikk av et fremmedlegeme. I tillegg kan terapeutiske magesonder som vedvarer i spiserøret i for lang tid føre til brudd med smerter i området av brystbenet som stråler ut i ryggen. I disse tilfellene snakker man om en såkalt “perforering av spiserøret” (spiserøret).
Hvis pasientens spiserør er skadet på forhånd, kan det oppstå skade på muskelrøret mens en endoskopisk undersøkelse utføres (f.eks. gastroskopi). I de fleste tilfeller kan en tåre eller sprekk i spiserøret gjenkjennes av veldig klassiske symptomer. I tilfelle en tåre i det øvre området merker berørte pasienter plutselige smerter i hals eller halsområdet.
I tillegg kan det være betydelige hudreaksjoner og hevelse (hudemfysem). Dette er spesielt merkbart hvis spiserøret i øvre del har blitt skadet. Hevelsen er forårsaket av luft som kommer ut av spiserøret og sprer seg gjennom vevet.
Pasienter som har en esophageal tåre i den nedre delen av muskelrøret klager klassisk over alvorlig brystet og ryggsmerter. Hvis behandlingen ikke startes raskt, sprekker spiserøret med smerter i ryggen kan føre til betennelsesprosesser i brystet område. I disse tilfellene snakker man om en såkalt “mediastinitt”Som er ledsaget av høy feber og uttales sjokk symptomer (hjertebank, skjelving, svette). Behandling av spiserørbrudd med smerter i ryggen (dvs. et dypt sittende brudd) bør utføres innen 24 timer ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi.
Alle artiklene i denne serien:
