Terapi
Terapien av rotator mansjett syndrom er hovedsakelig konservativt. Bare i tilfelle svikt i ikke-kirurgiske behandlingstiltak vurderes kirurgi. Følgende alternativer er tilgjengelige for behandling rotator mansjett syndrom: smerte terapi med tabletter, kremer eller geler, fysioterapi (manuell terapi, treningsterapi), kortison injeksjon i skulderleddet (intraartikulær infiltrasjon), stretching og styrkeøvelser av rotator mansjett, operativ terapi ved bruk av artroskopi eller åpen kirurgi.
- Smerterapi med tabletter, kremer eller geler,
- Fysioterapi (manuell terapi, treningsterapi),
- Kortisoninjeksjon i skulderleddet (intraartikulær infiltrasjon),
- Strekke og styrke øvelser av rotator mansjetten,
- Kirurgisk terapi ved bruk av artroskopi eller åpen kirurgi.
Legemidler brukes til å hemme betennelse og lindre smerte. For dette formål NSARs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som ibuprofen er brukt. For å få tilstrekkelig effekt, bør det tas hensyn til å ta dem regelmessig.
Tablettene tas tre ganger om dagen. Siden disse smertestillende kan ofte også angripe slimhinnen i mage, bør ytterligere administrering av en magevern slik som pantoprazol gis i tilfelle langvarig bruk eller hos pasienter med en historie med mageslimhinnesykdom. Stretching og styrkeøvelser av musklene i rotator mansjetten bør utføres for å behandle og forhindre syndromet.
Før øvelser utføres, bør det tas hensyn til at skulderen varmes opp tilstrekkelig, for eksempel ved hjelp av skulder sirkler. For å styrke musklene, kan øvelser med lette vekter utføres på en kabelstasjon (for eksempel i et treningsstudio). Dette skal trene musklene som er ansvarlige for indre og ytre rotasjon og for å løfte armen.
Det er også viktig å strekke skulderen tilstrekkelig i alle retninger etter øvelsene. De kortison injeksjon tjener til å hemme betennelse og lindre smerte i skulderleddet. Denne terapien er også kjent som intraartikulær infiltrasjon, hvorved kortison injiseres direkte i skjøten. Kortisonpreparatet triamcinolon brukes for eksempel her.
Denne behandlingen lindrer vanligvis smerte umiddelbart, men bør ikke brukes for ofte, da kortison kan forårsake senedegenerasjon og senbrudd. Tapen fungerer som en ekstra støtte for den konservative terapien under helbredelsesfasen og stabiliserer skulderen og lindrer musklene. For å banke på skulderen, bør dette gjøres i henhold til riktige instruksjoner, for eksempel av en fysioterapeut eller lege.
Siden det også er vanskelig å påføre et bånd på selve skulderen, er det nødvendig at båndet påføres av en annen person. Kirurgi blir nødvendig når konservative tiltak ikke er effektive, og for eksempel smerte og bevegelsesbegrensninger vedvarer i lang tid. En ytterligere indikasjon for kirurgi er når skulderproblemer i økende grad begrenser vedkommende i fortsettelsen av sitt vanlige liv og livskvaliteten reduseres. Ved hjelp av artroskopi, forstyrrende og bevegelsesbegrensende strukturer kan deretter fjernes (dekompresjon).
Alle artiklene i denne serien: