cøliaki sykdom, bedre kjent som glutenintoleranse, glutenallergi, eller innfødt gran, refererer til en autoimmun sykdom i slimhinnen i tynntarm.
Hva er cøliaki?
cøliaki sykdom eller glutenintoleranse er genetisk og berørte mennesker har tilstand gjennom hele livet. Det kan oppstå så tidlig som barndom eller så sent som voksen alder. Miljøfaktorer slik som stresset og Smittsomme sykdommer kan fremme cøliaki sykdom. Gluten er til stede i mange typer korn, som rug, hvete, spelt, malt, havre eller grønn stavet. Det er debatt blant medisinske eksperter om et manglende enzym kan være årsaken til cøliaki.
Årsaker
Årsaken til cøliaki antas å være genetisk disposisjon. Dette involverer en autoimmun reaksjon, spesifikt en antigen-antistoffreaksjon mot gluten i matvarer. Ligner på en allergi, fører dette til en overreaksjon av immunsystem. Som immunsystem kjemper stadig mot gluten, betennelse av slimhinne av tynntarm oppstår da som en konsekvens. I en sunn person, overflaten av tynntarmen slimhinne øker på grunn av mange slimhinnefold (tynntarmsvilli), dette sikrer fullstendig absorpsjon av næringsstoffer fra maten vår inn i blod. Celiac sykdom skader villi av slimhinne av tynntarm og de flater ut. Når cøliaki utvikler seg, trekker villi i tynntarmen seg helt tilbake. Næringsstoffer kan ikke lenger absorberes tilstrekkelig og transporteres inn i blod. Som et resultat kan forskjellige mangelsymptomer oppstå.
Symptomer, klager og tegn
Cøliaki manifesterer seg i en rekke ikke-spesifikke symptomer som kan variere betydelig fra pasient til pasient. Medisinske eksperter kaller derfor sykdommen for "kameleon i gastroenterologi." De første tegnene er fordøyelsessykdommer som krampelignende magesmerter, flatulens, diaré or forstoppelse etter å ha spist mat som inneholder gluten. De vanligste klagene inkluderer vekttap, oppblåsthet, kvalme og oppkast. De som er rammet klager ofte også over nedsatt matlyst og halsbrann. Mer enn 50 prosent av cøliaki-pasientene opplever symptomer som ikke påvirker mage-tarmkanalen. På grunn av malabsorpsjon i tynntarmen, lider lider av jernmangel, som resulterer i blekhet, tretthet og anemi. Psyken kan også bli påvirket av denne immunologiske sykdommen i tynntarmen: Noen pasienter opplever irritabilitet, humør, angst eller depresjon. Direkte årsakssammenheng med cøliaki er dermatitt herpetiformis Duhring. Det er en kronisk blæring hud sykdom forbundet med ulidelig kløe. Utslettet påvirker hovedsakelig extensorsidene av ekstremiteter, knær og albuer, den hårete hodebunnen og baken. Lidende barn som ikke følger et glutenfritt kosthold har økt risiko for å utvikle psykiske og fysiske lidelser. Disse kan ta form av ADHD, læring funksjonshemninger, tann emalje mangler og vekstforsinkelser.
Diagnose og progresjon
Hvis gastrointestinale symptomer er til stede, er det to forskjellige måter å teste for cøliaki. Først kan legen tegne blod å teste for antistoffer til komponenter av gluten. Hvis disse antistoffer er tilstede, er det et tilfelle av cøliaki. Antistofftesten anbefales ikke til barn, da den er begrenset i disse tilfellene. Den andre muligheten for å oppdage cøliaki er en biopsi av tynntarmen. I dette tilfellet tas en prøve fra slimhinnen i tynntarmen. Pasienten får en lokalbedøvelse og svelger et rør som en kapsel er festet til. Røret føres gjennom spiserøret og mage inn i tynntarmen, hvor prøven tas. Prøven undersøkes i mikroskop for betennelse. Symptomer og cøliaki inkluderer diaré, oppblåsthet, kvalme, oppkast, depresjon, nedsatt matlyst, vekttap, muskler smerte, svakhet og tretthet. Babyer og små barn har ofte nedsatt vekst, underutviklede tenner, har ofte kvisende ansiktsuttrykk og kan utvikle muskelsvakhet. Disse symptomene blir ofte ikke tatt på alvor og absolutt ikke forbundet med cøliaki. Av denne grunn er sykdommen i mange tilfeller først gjenkjent sent. Komplettering av riktig diagnose er det faktum at flere symptomer kan oppstå samtidig. Derfor forekommer mange feildiagnoser eller feil behandling av cøliaki. Symptomene på cøliaki opptrer vanligvis ikke samtidig og er ofte ikke spesifikke. Svært ofte lider berørte individer bare av typiske gastrointestinale symptomer. Hvis cøliaki blir gjenkjent for sent eller ingen behandling er gitt, mangelsymptomer og kronisk Smittsomme sykdommer er ofte resultatet; cøliaki svekker hele organismen til den er fullstendig avmagret.
Komplikasjoner
Cøliaki er assosiert med komplikasjoner, hovedsakelig når den berørte personen ikke følger det glutenfrie kosthold forskrevet av legen. I dette tilfellet er det en økt risiko for forskjellige sekundære og samtidig sykdommer, inkludert type 1 diabetes mellitus, revmatoid gikt, og forskjellige autoimmune sykdommer av skjoldbruskkjertelen. I tillegg er det mer sannsynlig at pasienter med cøliaki som, i motsetning til alle anbefalinger, spiser mat som inneholder gluten, utvikler T-celler lymfom, en ondartet sykdom i lymfesystemet. I begynnelsen av terapimange klager over komplikasjoner som f.eks magesmerter og diaré. Disse klagene er vanligvis forårsaket av slimhinnen i tynntarmen som er under rekonstruksjon og er lett å behandle - forutsatt at pasienten informerer den behandlende legen umiddelbart slik at han eller hun kan ta de nødvendige skritt. Hvis de medfølgende symptomene på terapi blir fullstendig ignorert, derimot, ytterligere komplikasjoner som f.eks tarmobstruksjon eller forstyrrelser i elektrolytten balansere er å forvente. Hvis pasienten overholder sin glutenfrie kosthold konsekvent og fremfor alt på lang sikt, er prognosen veldig god. I dette tilfellet har cøliaki heller ingen effekt på forventet levealder. I stedet trekker de inflammatoriske prosessene seg helt tilbake i løpet av noen få uker til måneder. Bare hvis det er en såkalt diettresistent cøliaki, tillegg immunsuppressive (narkotika at gassen immunsystem) må administreres.
Når skal du gå til legen?
If Helse endringer oppstår etter inntak av mat, bør de overvåkes nærmere. I tilfelle gjentatt oppblåsthet, diaré, oppkast or kvalme, bør abnormitetene diskuteres med en lege. Den berørte personen skal kunne oppsummere godt hvilken mat eller mat han har spist. Hvis det oppdages abnormiteter eller paralleller, bør disse rapporteres til legen. Utviklingen av kramper, en generell følelse av sykdom og ubehag indikerer en Helse uorden. Hvis det er en økning i symptomene eller hvis Helse forstyrrelser oppstår med jevne mellomrom, bør en lege informeres. Hvis det er en nedsatt matlyst, en reduksjon i vekt, indre svakhet og søvnforstyrrelser, den berørte personen trenger medisinsk behandling. Medisinske tester må utføres for å fastslå årsaken. I tilfelle forstoppelse, en følelse av fylde, tretthet eller en indre irritabilitet, anbefales et besøk til legen. Tilstander av angst, humørsvingninger eller andre emosjonelle abnormiteter er andre helseforstyrrelser som bør undersøkes nærmere. I tilfelle depressiv tilstand, apati eller tap av livslyst, bør konsultasjon med lege søkes. Hvis det er endringer i utseendet til hud, kløe, kognitiv svikt eller forstyrrelser i emalje, en lege er nødvendig. Hvis barn viser forsinkelser i utvikling eller vekst, anbefales det også en medisinsk undersøkelse.
Behandling og terapi
Cøliaki er ikke herdbar. Det er bare mulig å lindre symptomene. For å støtte tarmens slimhinne er det nødvendig å unngå matvarer som inneholder gluten. Kornprodukter, pasta, puddinger, kaker, kaker, øl, pizza og sjokolade inneholder rikelig med gluten. Grønnsaker, frukt, ris, salat, nøtter, meieriprodukter, vegetabilske oljer eller vin er egnet for personer med cøliaki. I helsekostbutikker og nå også i mange supermarkeder er det et bredt utvalg av glutenfrie pakkede matvarer tilgjengelig, som må merkes som "glutenfrie". De som ikke vil gjøre uten korn til tross for cøliaki, vil finne alternativer i hirse, bokhvete, am, johannesbrødmel, amarant eller quinoa.Sannsynligheten for at barn til en forelder med cøliaki også vil utvikle cøliaki er 10%. Morsmelk sies å forhindre cøliaki i å utvikle seg hos spedbarnet og senere hos det lille barnet. Det anbefales at de med cøliaki besøker legen sin minst en gang i året for å få kontrollert blodet vitamin B12 og vitamin D og å få kontrollert vekten. De berørte kan også ta aktive forholdsregler selv ved å informere seg grundig om sykdommen. Veiledning er gitt av det tyske cøliaki-samfunnet (DZG), som også har internettilstedeværelse.
Forebygging
Så langt er det ingen prosedyrer eller muligheter for å forhindre cøliaki helt. Bekymrede foreldre må uavhengig be om en forebyggende undersøkelse av babyer og små barn fra barnelege. Videre bør personer med mistanke om cøliaki være oppmerksom på symptomene og klagene som er oppført ovenfor, og deretter oppsøke lege. For babyer er det fornuftig å amme minst til den sjette levemåneden og å unngå glutenholdige matvarer i løpet av denne tiden.
Hva du kan gjøre selv
Etter en diagnose av cøliaki er en stor endring i kostholdet overhengende. Ved første øyekast virker dette skremmende. Glutenholdige er alle produkter som inneholder hvete, rug, bygg, havre, spelt, grønn spelt, urkorn, kamut eller emmer. Kommersielt tilgjengelige pastaprodukter som rundstykker, pasta, brødskiver, kaker og bakverk inneholder også gluten. Ferdige måltider og supper kan heller ikke spises. Men 90 prosent av all mat er naturlig glutenfri, så det å endre kostholdet ditt trenger ikke å være vanskelig. Poteter, ris, quinoa, hirse, bokhvete og amarant er bare noen få matvarer som kan spises som tilbehør i stedet for pasta - med andre ord en hel masse. Også eventuell frukt, grønnsaker og nøtter inneholder ikke gluten. Dermed kan hverdagen fortsette normalt selv etter diagnosen cøliaki. Likevel er det vanskelig å finne passende måltider når du er på farten, ettersom mel brukes som en fortykningsmiddel i de fleste sauser. Derfor anbefales det å tilberede måltider dagen før og ta dem med deg. Hvis man blir invitert til et måltid, blir det like vanskelig. Bekjente og venner bør derfor informeres om sykdommen, eller man bidrar med noe til måltidet. Du bør også kunne gjenkjenne de første tegnene på et angrep og kunne handle hvis du spiser mat som inneholder gluten.
