Hvor oppstår smertene?
De smerte kjennes hovedsakelig i skulderleddet og kan vanligvis lokaliseres nøyaktig av de berørte. Det er spesielt merkbart når den berørte muskelen er under stress. Å løfte armen fremover eller til siden kan forårsake smerte. Hvis for eksempel supraspinatus-muskelen påvirkes, smerte kjennes hovedsakelig når armen løftes sidelengs. Smertene kan også stråle ut i armen når den beveges.
Årsaker
Rotator mansjett syndrom er vanligvis forårsaket av overbelastning eller feil belastning av skulderleddet. Dette rammer ofte idrettsutøvere, men også mennesker som jobber overhead kan utvikle seg rotator mansjett syndrom. Overbelastning eller feil belastning kan føre til betennelse i skulderleddet og ombyggingsprosesser. I tillegg blir personer over 50 år ofte påvirket av klager i skulderen, siden degenerative prosesser også kan utløse en rotator mansjett syndrom.
Diagnose
Etter en kort avhør (anamnese) gir spesielt undersøkelsen av skulderen indikasjoner på et rotator mansjett syndrom. Legen kontrollerer for eksempel hvilken bevegelse som utløser smerten (løfting, innover- eller utoverrotasjon av armen). Hvis det for eksempel er det impingement syndrom - dvs. skuldertetthet på grunn av betent bursa - smerte kjennes når armen løftes sidelengs.
Ulike spesielle fysiske tester kan gi legen informasjon om den berørte senen eller strukturen. For bildediagnostikk kan røntgenstråler brukes til å vurdere bein og forkalkninger, eller ultralyd og MR for å visualisere bløtvev og betennelse. En MR brukes bare hvis konservative (ikke-kirurgiske) terapeutiske tiltak ikke resulterer i en forbedring, eller hvis betennelse gjentar seg gjentatte ganger.
Siden en MR er en veldig kostbar undersøkelse, bør den bare utføres hvis det er en tilsvarende indikasjon. I tillegg utføres en MR i tilfelle rotator mansjettbrudd. Akutt smerte og et akutt tap av styrke indikerer et brudd. MR brukes til å lokalisere bruddet og estimere omfanget.
Alle artiklene i denne serien:
