Vekstlidelser hos barn refererer til iøynefallende vekstatferd i ungdomsårene. Som en orientering for klassifiseringen av en vekstlidelse, brukes den såkalte vekstkurven.
Hva er vekstlidelser?
A vekstlidelse hos barn anses å være vekst som avviker betydelig fra det normale vekstmønsteret for alderen. For å bestemme dette brukes vekstkurven. Dette beskriver et alderstypisk ideelt vekstmønster, men inkluderer også de lave og høye verdiene som anses som normale. Hvis et barns vekstmønster ligger utenfor dette området, anses barnet å ha et vekstlidelse. Barna blir deretter klassifisert som kortvokst or høy vekst. Bare 0.05 prosent av alle barn er berørt av slike utviklingsforstyrrelser, og årsakene kan variere i naturen. Det skilles grovt mellom hormonelt induserte, genetisk baserte og sykdomsrelaterte vekstlidelser. Hvis disse årsakene kan identifiseres som utløsere for utviklingsforstyrrelsen, og hvis det i tillegg flere undersøkelser viser avvik fra vekstkurven, snakker man om en vekst- eller utviklingsforstyrrelse hos barn.
Årsaker
Årsakene til en vekstlidelse hos barn er varierte. For eksempel påvirker genetisk predisposisjon og foreldrenes vekst barnas vekstkurve. En spesiell sak i denne forbindelse er konstitusjonell kortvokst. Vekstverdiene til barna som er berørt av dette, ligger i det lavere normalområdet for vekstkurven, og foreldrenes kurve er også fortsatt normal. Ikke desto mindre er skjelettutvikling forsinket hos disse barna. Selv om puberteten også ofte er forsinket, får de berørte personene normal høyde i voksen alder. Hypofysedvergisme regnes som en hormonell indusert vekstlidelse og er forårsaket av hypofyse ikke produserer nok vekst hormoner. Endelig kronisk hjerte og lunge sykdommer kan også forårsake vekstlidelser hos barn, for eksempel såkalt sekundær kortvokst.
Symptomer, klager og tegn
I tillegg til en kroppsstørrelse som er for liten eller for stor utenfor normalområdet for alder, kan ulike abnormiteter indikere en vekstlidelse hos barn. Disse inkluderer et unaturlig hode omkrets som ikke tilsvarer alder og hender og føtter som er for små eller for store. I mange tilfeller er redusert tannutvikling også en indikasjon på vekst retardasjon. Derfor utvikler tenneskiftet seg også senere enn hos barn i sammenlignbar alder. Det er også økt fettvev og et dukkelignende ansikt. Hos gutter er kjønnsutviklingen iøynefallende liten. Over lang tid forblir stemmen høy og knirket. Muskel masse er mindre utviklet og forårsaker mindre styrke. Jevnaldrende har mer energi. Vekstlidelser hos barn ofte føre til hånlige kommentarer fra andre barn, noe som kan føre til tegn på depressiv stemning. Underlegenhetskomplekser og mangel på selvtillit kan også presentere seg som klager. Et symptom på en vekstlidelse hos babyer kan være betydelig lavt blod sukker nivå. En vekstlidelse på grunn av veksthormonmangel påvirker vanligvis alle kroppsdeler (forholdsmessig kort vekst). Hvis hypotyreose er ansvarlig for den korte veksten, barn kan lide av tretthet, tørr hud i tillegg til forstoppelse. En veksthormonmangel kan føre til at barn ofte ikke vil spise eller drikke nok. Overdreven vekstspir kan forårsake smerte i lemmer, spesielt i hviletider.
Diagnose og forløp
Flere vekstprogresjon undersøkelser hjelper til med å matche deres vekstmønster med den generelle alders-typiske vekstkurven og identifisere vekstlidelser hos barn. Forhåndsundersøkelser kan bidra til å identifisere utviklingsforstyrrelser hos barn før fødselen. Ytterligere regelmessige vekst- og vektmålinger avslører deretter barnets individuelle vekstkurve. Separate regler bør brukes på premature spedbarn. Hvis det avdekkes et avvik fra den normale aldersrelaterte vekstkurven som kan klassifiseres som signifikant, kan det antas en vekstlidelse hos barn. Deretter oppfølgingsundersøkelser, samt identifisering av andre faktorer som f.eks. kosthold og fordøyelse, fysisk aktivitet og symptomer på andre forhold, hjelper til med å bestemme eventuelle hormonelle og sykdomsrelaterte årsaker til vekstforstyrrelse hos barn.
Komplikasjoner
Vekstlidelser hos barn kan manifestere seg på veldig forskjellige måter og som regel alltid føre til betydelig forsinket utvikling. Dette har en veldig negativ effekt på det berørte barnets videre liv og voksenliv. Mange barn lider også av mobbing eller depresjon med disse lidelsene og noen ganger utvikler psykologiske forstyrrelser eller til og med depresjon som et resultat. Betydelig redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser kan også forekomme i dette tilfellet og gjøre barnets hverdag vanskeligere. Ofte er vekstlidelser hos barn også forbundet med andre sykdommer, slik at barna lider av veldig sprø bein eller forskjellige svulster. Som et resultat kan pasientens forventede levealder muligens også være begrenset. Foreldrene og de pårørende lider også veldig ofte av depresjon eller psykologiske klager. Behandlingen av vekstlidelser hos barn utføres ved hjelp av medisiner. Ved svulster, må disse fjernes. En helt positiv sykdomsforløp vises ikke i de fleste tilfeller. Med hjelp av kosttilskudd, vekst kan akselereres i noen tilfeller. Tidlig diagnose av disse lidelsene har alltid en positiv effekt på sykdomsforløpet.
Når skal du gå til legen?
Hvis abnormiteter oppstår hos barn under deres naturlige vekst- og utviklingsprosess, bør observasjonene diskuteres med en lege. Malposisjon, begrensninger i bevegelsesområdet, smerte eller andre abnormiteter indikerer a Helse uorden. En lege bør konsulteres slik at det kan iverksettes en undersøkelse av årsaken. Hvis barnet viser sterkt redusert eller økt vekst i direkte sammenligning med lekekamerater i samme alder, er det tilrådelig å besøke legen. I tilfelle gangforstyrrelser, synsbevissthet i bevegelse samt ujevne lengder på lemmer, bør medisinsk hjelp søkes. Hvis det oppstår problemer i hverdagen eller under sportsaktiviteter, trenger barnet støtte. Modifikasjon målinger er nødvendige slik at livskvaliteten ikke svekkes. Ved vekstlidelser, bør en reaksjon alltid tas så tidlig som mulig. Dette er viktig for en best mulig behandlingsstrategi. Jo mer avanserte forstyrrelsene er, jo mer komplekse er det nødvendig målinger bli til. I noen tilfeller er det livslang funksjonsnedsettelse. Hvis det i tillegg til de fysiske avvikene også er emosjonelle belastninger, trenger barnet også tilstrekkelig støtte. I tilfelle av humørsvingninger, atferdsproblemer og tilbaketrekning fra det sosiale livet, avklaring av utløsere og årsaker er tilrådelig. I tilfelle depressive tilstander, raserianfall, forstyrrelser i spiseadferd eller uregelmessigheter i søvn, anbefales konsultasjon med lege.
Behandling og terapi
Genetisk bestemte vekstlidelser kan påvises hos barn ved innledende fosterundersøkelser og ved å se på foreldrenes vekstmønster. For eksempel både hypokondroplasi og sprø bein sykdom er vekstlidelser hos barn som begge skyldes endringer i det samme gen. Imidlertid manifesterer disse endringene seg i veldig forskjellige forstyrrelser i bein og brusk struktur, hvorav det er over 200 forskjellige varianter. Hormonelt induserte vekstlidelser kan behandles ved målrettet tilførsel av hormoner. Hvis en svulst er ansvarlig for at den tilsvarende kjertelen produserer et overskudd eller for lite veksthormon, kan kirurgisk fjerning av svulsten ha en positiv effekt på vekstlidelsen. I alle fall kreves det presise forhåndsundersøkelser i dette tilfellet. Hvis vekstlidelser oppstår hos barn på grunn av kroniske sykdommer, er deres terapi kan også kompensere for utviklingsforstyrrelsen. For eksempel konsekvensene av kronisk underernæring kan motvirkes av en målrettet endring i kosthold eller ernæringstilskudd. På grunn av de mange mulige årsakene, så vel som de forskjellige manifestasjonene av vekstlidelser, og ikke minst på grunn av det alltid individuelle vekstmønsteret til hvert barn, bør behandlingen av en vekstlidelse hos barn også planlegges individuelt.
Forebygging
Vekstlidelser hos barn på grunn av mangel eller underernæring kan allerede forhindres av en sunn kosthold under graviditet. Barnets kosthold er også avgjørende i denne forbindelse. Imidlertid kan hormonelle og genetiske vekstlidelser hos barn knapt forebygges, da disse faktorene ikke er utsatt for ytre påvirkning. Likevel kan regelmessige undersøkelser av barnelege og bestemmelse av den enkelte vekstkurve bidra til å oppdage en vekstlidelse hos barn i tide.
Følge opp
Hvorvidt oppfølgingsbehandling er nødvendig for vekstlidelser hos barn, avhenger av årsakene og konsekvensene av vekstlidelsen og dens intensitet. Hvis det bare var en mild vekstlidelse som ikke resulterte i noen følgevirkninger, er ingen oppfølgingsbehandling nødvendig. Hvis derimot utilstrekkelig endogen vekstproduksjon hormoner er årsaken til vekstlidelsen, regelmessige kontroller av veksthormonnivået i blod må også utføres i voksen alder, siden voksne også fremdeles produserer veksthormoner og kroppen trenger dem. Hvis en pasient ikke produserer tilstrekkelig veksthormoner selv i voksen alder må disse leveres kunstig ved hjelp av medisiner. I tillegg regelmessige kontroller av Bein tetthet og muskulatur bør utføres, da vekstlidelser hos barn øker den senere risikoen for osteoporose, misdannelser av bein og bein sykdommer av alle slag, samt muskelsykdommer. Hvis det oppdages bein sykdom, må den behandles separat. For å forhindre bein sykdommer og andre konsekvenser av vekstlidelser, konstant inntak av kalsium og magnesium som kosthold kosttilskudd i tillegg til det daglige kostholdet kan være nyttig. Dette gjelder spesielt hvis en liten for svangerskapsalderen, dvs. kort vekst, allerede var tilstede ved fødselen eller hvis en kalsium or magnesium mangel ble diagnostisert i kombinasjon med vekstlidelsen. I tillegg, hvis supplerende næringsstoffpreparater tas permanent i tillegg til dietten, vil næringsnivåene i blod bør sjekkes regelmessig.
Hva du kan gjøre selv
Ved vekstlidelser hos barn er fokus på terapi av en lege. Likevel kan foreldre handle støttende og ta skritt for å hjelpe seg selv. Som regel er situasjonen veldig stressende for de berørte barna og hele familien. Ofte utvikler de til og med mindreverdighetskomplekser eller andre psykologiske problemer. Foreldre bør være åpne og ærlige om sykdommen og svare på alle spørsmålene til barnet. Barnet skal få tilgang til all informasjon. Avhengig av den spesifikke årsaken til vekstlidelsen, kan både de berørte barna og deres familier få hjelp fra selvhjelpsgrupper eller på internettfora. På grunn av den lille kroppsstørrelsen oppstår det visse problemer i barnas hverdag, for eksempel når du velger klær eller åpner dører. Det er viktig å støtte barna så mye som mulig og gjøre hverdagen enklere for dem. Likevel skal de under ingen omstendigheter være nedlatende. Foreldre bør tildele dem visse husholdningsoppgaver som de kan utføre til tross for deres begrensninger. Generelt, den tilstand bør tas på alvor, men skal ikke dominere familiens hverdag. Uavhengig av årsaken til vekstlidelsen, er det viktig å gi de berørte barna et sunt og balansert kosthold.
