Terapi
Behandlingen av den tertiære formen av binyrebarkinsuffisiens er den samme som for primære og sekundære former, med administrering av kortisol. Mengden kortisol bør også tilpasses den fysiske belastningen, dvs. kortisol må administreres i høyere doser i visse situasjoner som setter kroppen under stress. Disse inkluderer for eksempel feber, høye fysiske krav på grunn av sportsaktivitet, traumer, alvorlig stress, etc. Hos kvinner kan administrering av et steroidhormon også være nødvendig. Dette er et substrat for østrogen og testosteron produksjon og kan tas av berørte kvinner, spesielt hvis de mister seksuell lyst.
Prognose for tertiær binyrebarkinsuffisiens
Tertiær binyrebarksvikt kan generelt behandles. Fornyet administrering av kortisol kompenserer for kortisolmangel, og symptomene forsvinner vanligvis raskt igjen. Vevstapet i hypofyse, som tidligere var forårsaket av langtidsbehandling med kortisol på forhånd, gjenstår. Som ved sekundær binyrebarkinsuffisiens, er hypofyse er da ikke lenger i stand til å skille ordentlig ut ACTH og følgelig finner ingen kortisolproduksjon sted i binyrebarken. De berørte er derfor fortsatt avhengige av behandling med kortisol, da deres egen kropp ikke lenger kan oppfylle sin funksjon ordentlig.
Forløp av sykdom
Symptomene kan lindres godt ved vanlig kortisolbehandling. Imidlertid er en kur mot tertiær binyrebarksvikt ikke mulig. Inntaket av kortisol eller mengden kortisol må tilpasses spesifikke situasjoner av de berørte. For eksempel en forkjølelse med feber, alvorlig stress eller intens fysisk aktivitet. Økt inntak i disse livssituasjonene er spesielt viktig for å unngå komplikasjoner, spesielt Addison-krisen. Dette kan manifestere seg i binyreinsuffisiens gjennom en alvorlig kortisolmangel og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Forskjell til primær binyrebarkinsuffisiens
Ved primær binyrebarkinsuffisiens er tap av funksjon vanligvis forårsaket av en adrenalinreaksjon i kroppen. Kroppen ødelegger vevet i binyrebarken gjennom feildirigerte prosesser. Dette er også kjent som autoimmun adrenalitt.
Funksjonen til binyrebarken forstyrres og hormonproduksjonen mislykkes. I tillegg til kortisol- og androgenmangel, oppstår ikke produksjonen av et annet hormon, aldosteron. Dette påvirker hovedsakelig vannet og saltet balansere av kroppen.
Symptomene på primær og tertiær hypofunksjon er veldig like, bortsett fra noen få underpunkter. I motsetning til tertiær form er en mørkfarging av huden typisk ved primær insuffisiens. I tillegg kan den primære formen ha en lav natrium nivå og en økt kalium nivå i blod på grunn av aldosteronmangel involvert.
Alle artiklene i denne serien:
