Helvetesild på øyet

Definisjon

Helvetesild i øyet eller zoster ophthalmicus er forårsaket av en reaktivering av visse herpes virus, varicella zoster-virusene. I tilfelle av helvetesild i øyet, reaktivering av varicella zoster infeksjon utvikler seg i den første grenen av trigeminusnerven, oftalmisk nerve. Derfor utvikler symptomene seg i panneområdet og i øynene.

Typiske symptomer er de fleste ensidige hudforandringer, alvorlig smerte og muligens tap av følsomhet i det berørte området, en redusert generell tilstand og feber. Ansiktsbehandling erysipelas av øyet medfører høy risiko for komplikasjoner. Hvis øynene også blir påvirket, kan hornhinnearr føre til delvis eller fullstendig blindhet av øyet. På grunn av trusselen om komplikasjoner er tidlig behandling med medisiner spesielt viktig i tilfelle zoster ophthalmicus.

Årsaker

Helvetesild i øyet er forårsaket av den verdensomspennende forekommende varicella zoster virus, som tilhører herpes virus. Viruset forårsaker kopper under den såkalte førsteinfeksjonen eller primærinfeksjonen. Når sykdommen er grodd, er viruset imidlertid sikkert nervecelle akkumuleringer, såkalte ganglier, resten av pasientens liv. En midlertidig immunmangel, for eksempel utløst av stress, svulstsykdommer, smittsomme sykdommer eller immunosuppressive stoffer, kan føre til en reaktivering av viruset og dermed til helvetesild i øyet og ansiktet. Det er bare mulig å utvikle helvetesild hvis det har vært tidligere kontakt med viruset i form av a kopper infeksjon eller gjennom en varicella vaksinasjon.

Diagnose

Som regel diagnostiseres helvetesild i øyet ved et detaljert anamneseintervju og det kliniske utseendet. Hvis det er usikkerhet i den kliniske diagnosen, eller hvis sykdomsforløpet er komplisert, kan patogenet også oppdages i laboratoriet. Imidlertid er dette vanligvis ikke nødvendig, da de kliniske funnene er entydige på grunn av det typiske hudforandringer i visse områder, de generelle symptomene og medisinsk historie.