Terapi OP | Pylorisk stenose hos babyen

Terapi OP

I nærvær av pylorisk stenose er det en forhåndsbestemt behandlingsretningslinje som skal følges. Først av alt bør oral fôring stoppes umiddelbart. Det eksisterende tapet av væske og elektrolytter kompenseres av administrering av infusjoner.

I tillegg, hvis oppkast vedvarer, kan en sonde settes inn i mage via nese for å avlaste trykket. Den påfølgende standardterapien er kirurgisk splitting av de fortykkede pylorusmusklene, den såkalte pylorotomi. Dette utføres under generell anestesi og kan utføres enten ved en åpen kirurgisk prosedyre eller ved minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, slik som endoskopisk (laparoskopi).

Målet med kirurgisk behandling er å dele muskler i mage port på langs uten å skade slimhinnen. Muskelringen ved utgangen av mage blir trukket fra hverandre og øker dermed diameteren for å sikre uhindret mattransport. For å oppdage en utilsiktet åpning av slimhinnen ved overgangen mellom mage og tynntarm, kan luft føres inn i magen via en mageslange under operasjonen for å se om en defekt blir merkbar med luftutslipp.

Tidlig kirurgi anbefales spesielt, ettersom babyer fremdeles har en god generell behandling tilstand på et tidlig stadium, noe som reduserer sjansen for komplikasjoner. Dødeligheten er veldig lav, rundt 0.4%, og skyldes i de fleste tilfeller ikke komplikasjoner ved operasjonen, men en tidligere utilstrekkelig og utilstrekkelig kompensasjon for væsketap, samt skift i blod salter. Prognosen etter kirurgisk splitting av pylorusmusklene er veldig god. Bare i sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner, for eksempel sårinfeksjoner, en ufullstendig spaltning av muskulaturen eller en utilsiktet åpning av slimhinne ved overgangen fra magen til tynntarm.