Diagnose
Kliniske symptomer gir de første avgjørende indikasjonene på tilstedeværelsen av pylorisk stenose. For å diagnostisere pylorisk stenose med sikkerhet må imidlertid en ultralyd undersøkelse og a blod gasstest er påkrevd. Blood gassanalyse viser vanligvis tegn på et betydelig tap av væske, samt et skifte i blodsalter i form av en reduksjon i kalium (hypokalemi), en reduksjon i klorid og en økning i pH til basisområdet (alkalose).
Hvis ingen klar diagnose kan stilles sonografisk, kan en manglende eller forsinket passering av mat vises på en pålitelig måte eller til og med utelukkes ved hjelp av en Røntgen kontrastmedium avbildning av overdelen mage og tarmkanalen. Sonografi er den foretrukne metoden for pålitelig diagnose av pylorisk stenose hos spedbarn. Ved hjelp av ultralydden mage kan i de fleste tilfeller vises tydelig fylt med væske og med økt aktivitet av musklene i høyre øvre del av magen. I tillegg en redusert eller helt fraværende transport av mage innhold via portvakt kan vises. Som et trygt kriterium kan en utvidet pylorisk kanal på mer enn 17 mm og en fortykkelse av muskulaturen på mer enn 3 mm måles i ultralyd.
Tilknyttede symptomer
Pylorisk stenose kan ledsages av en rekke medfølgende symptomer. Likevel er det noen symptomer som bør gis spesiell oppmerksomhet, ettersom de gjør tilstedeværelsen av en pylorisk stenose svært sannsynlig. Et karakteristisk trekk er forekomsten av oppkast, som setter inn omtrent 10 - 20 minutter etter et måltid.
Spedbarnet kaster opp i korte påfølgende tidsintervaller på en voldsom måte og en spesielt stor mengde. Oppkastet har en sur Lukten og kan i noen tilfeller inneholde små blod filamenter på grunn av irritasjon i mageslimhinnen og slimhinnene i overdelen fordøyelseskanalen. Det er også et merkbart vekttap.
Når man ser på spedbarnet eksternt, kan noen ganger magesekken sees eller palperes som en olivstørr, rundaktig struktur i høyre øvre del av magen. I tillegg er den økte bevegelsen av magemusklene ofte synlig som en bølgende bevegelse av mageskinnet. På grunn av det resulterende tapet av væske, ser huden til de berørte spedbarnene tørre og typiske tegn på dehydrering for eksempel en nedsenket fontanel, dype ringer under øynene eller stående hudfolder er synlige. I tillegg på grunn av mangel på væske, produserer spedbarn betydelig mindre urin og er ofte veldig rastløse og drikker spesielt grådig. Gjennom oppkastspedbarn mister ikke bare væsken, men også den sure magesaften, noe som fører til en forskyvning av PH -verdien til det alkaliske området (alkalose).
