Terapimål | Fysioterapeutisk behandling av spinal ustabilitet

Terapimål

En forutsetning for opplæringens start er eliminering av tilhørende mulige årsaker til smerte, for eksempel mekaniske dysfunksjoner. Mål for kort rekkevidde Mål for lang rekkevidde

  • Lære å aktivere den dype muskulaturen gjennom persepsjonstrening
  • Forbedring av styrkeutholdenheten til den dype muskulaturen
  • Integrering av både (globale og lokale) muskelsystemer, aktivitet uten tap av stabilitet
  • Automatisk overføring av riktig muskelaktivitet i hverdagssituasjoner
  • Forbedring av ryggstabilitet og reduksjon av rygg-nakke eller hodepine forårsaket av ustabilitet når det gjelder smertetid og intensitet
  • Reduksjon av tilbakefall og forebygging av kronisering

Inntil de to siste terapimålene er nådd, må pasienten gjennom en vanskelig prosess som krever absolutt samsvar (motivasjon og samarbeid). Det kreves 3 måneders intensiv daglig praksis for å oppnå forbedret grunnleggende stabilitet og vedvarende smerte reduksjon, hvoretter i de fleste tilfeller kan treningsenhetene reduseres.

Imidlertid kan mange individuelle øvelser utføres etter innledende læring i liggende, lateral eller firbenet stilling i oppreist stilling som å sitte eller stå. Derfor kan treningsenhetene integreres veldig godt i hverdagen. For å hjelpe pasienten med å forbedre motorisk kontroll blir komplekse øvelser undervist i individuelle trinn og etterpå læring individuelt spenninger (kan ta opptil 4-6 uker), kan kombineres i 2 kombinerte øvelser (hals bøye / forlengelse, skuldre / mage, rygg, bekkenbunn) eller i en total kroppsspenning, noe som reduserer den daglige treningstiden betydelig.

Hvis pasienten er i stand til å opprettholde den grunnleggende kroppsspenningen riktig, tilsettes flere bevegelsessekvenser (aktivitet av de globale bevegelsesmusklene). I det siste trinnet er de lærte spennings- og bevegelsessekvensene integrert i hverdagen for automatiseringsformål. Det foretrekkes hverdagssituasjoner som gir pasienter vanskeligheter.

Fra fysioterapeutens side kreves en god metodikk og evnen til å formidle persepsjonsøvelser på en klar og levende måte. Spesielt i begynnelsen av opplæringen må terapeuten gi mye støtte ved hjelp av enkle å implementere treningsinstruksjoner og taktil hjelp og tilbakemelding om hendene. Som ekstra kontroll og tilbakemelding for pasienten, kan fysioterapeuten bruke en biofeedback-enhet, en manometer for muskelspenning eller en ultralyd enhet.