Stabilitet = bevegelseskontroll
Smerte-fri bevegelse er bare mulig med optimal funksjon og samordning (samarbeid) av bevegelige og holdende muskler, kontroll via nervesystemet og intakte passive strukturer. Mange studier har vist det tilbake smerte pasienter med dårlig motorisk kontroll (samordning av alle involverte faktorer) har en høy tilbakefall. Enhver alvorlig akutt smerte av ryggen, uavhengig av årsak, en eksisterende herniated plate eller spondylolisthesis fører alltid til en svekkelse av det dype muskelsystemet.
Dette systemet forstyrres også alltid etter en graviditet. Av denne grunn anbefales treningsprogrammet for lokal muskulatur for kvinner etter fødsel i alle fall, selv uavhengig av eksisterende ryggsmerter. Symptomer på ustabilitet: Disse symptomene kan imidlertid også forekomme av andre grunner.
Imidlertid kan de gi legen eller fysioterapeuten mulige ledetråder for å veilede videre diagnostikk i visse retninger.
- Pasienten beskriver plutselige skuddsmerter i korsryggen eller ryggraden når han beveger seg, for eksempel når han bøyer seg ned eller snur hodet raskt
- Følelsen av at ryggen bryter gjennom eller hodet ikke bæres av nakken
- Smerter og stivhet etter å ha stått opp fra utsatt stilling eller etter å ha sittet lenge i bilen og pulten
- Smerter og stivhet om morgenen etter å stå opp
- Smerter etter anstrengende aktiviteter som å bære vekter i lange perioder (f.eks. Når du handler)
- Ofte tilbakevendende (tilbakevendende) smerteanfall
- Når du kommer opp fra en bøyd stilling, er ikke pasienten i stand til å komme opp med strukket ben, men må bøye knærne og støtte seg med hendene på lårene
- Terapeuten palperer den dype muskulaturen direkte ved ryggraden i utsatt stilling eller den dype magemuskelen i liggende stilling og tester evnen til å spente
- Redusert bøyningsevne i korsryggen og kompenserende økt mobilitet i nedre thorax ryggraden
- Når man tester bevegelsesområdet til individuelle ryggvirvler, føler pasienten smerten som er typisk for ham, og terapeuten (muligens pasienten) føler for mye bevegelsesområde sammenlignet med andre ryggvirvler;
- Hvis pasienten spenner ryggmusklene under testen, vil smertene avta
- Annet mulig årsaker til ryggsmerter må utelukkes, siden mekaniske dysfunksjoner eller strukturelle endringer i ryggraden (f.eks. herniated plate, glatte ryggvirvler) ofte forekommer parallelt
- I MRT (bildebehandling) er et redusert muskeltverrsnitt av den lokale muskulaturen synlig, dette forblir ofte selv etter at den akutte smertesituasjonen har avtatt.
- Elektromyografi kan måle redusert aktivitet i de dype musklene
- Under åpen ryggradskirurgi (f.eks. Skivekirurgi) i korsryggen eller ryggraden, kan kirurgen se redusert muskeltverrsnitt av de dype musklene
Alle artiklene i denne serien:
