Theca celle er en type bindevev og finnes i eggstokkfollikelen, der den spiller viktige roller i follikkelen modnes. Under påvirkning av LH blir cellene til kaluteinceller gjennom luteinisering, slik de er i corpus luteum. Theca-celletumorer og granulosa theca-celletumorer er de mest kjente sykdommene av vevstypen og er blant de hormonproduserende svulstene.
Hva er theca cellen?
Eggstokkfollikler er sammensatt av en oocytt og de omkringliggende follikulære epitelcellene, også kjent som granulosaceller. I tillegg inneholder enheten bindevev lag theca interna og externa, samlet kjent som theca folliculi. Modne eggstokkfollikler består av tilsvarende forskjellige typer celler. En celletype av eggstokkfollikelen er den såkalte theca-cellen, da den er tilstede i theca folliculi og spiller en viktig rolle i veksten av follikkelen. For å skille seg fra theca-cellen er thecalutein-cellen. Disse cellene finnes utelukkende i corpus luteum og utvikler seg fra theca-celler i eggstokkfollikelen. Theca-celler er således forløperen til kaluteinceller. Luteinisering i form av lipidlagring skiller modne thecalutein-celler fra konvensjonelle theca-celler.
Anatomi og struktur
Theca-celler er en variant av bindevev finnes bare i eggstokkfollikelen. Histologisk, bevegelige og fastboende celler i ekstracellulær kollagen matriser eller amorf grunnstoff danner bindevevet. Ekstracellulære matriser danner et tredimensjonalt nettverk med proteoglykaner i de mellomliggende rom. Det motstandsdyktige cellefiberstillaset gjør at bindevev nesten er motstandsdyktig mot strekkrefter, og bakkestoffet fordeler trykkrefter. Theca-celler er differensiert bindevev som brytes rundt ovariecortex ovarii på en hemlignende måte i form av theca folliculi og omslutter eggstokkfollikelen på det senere modningsstadiet. I motsetning til udifferensiert bindevev, er de spesialiserte og differensierte thecacellene i stand til å lagre og produsere stoffer. For eksempel inneholder kaluteincellene lagret lipider.
Funksjon og oppgaver
Theca-celler utfører forskjellige funksjoner under modningen av eggstokkfollikelen. De støtter vekst og endelig modning av kvinnelige follikler ved å uttrykke membranbundne LH-reseptorer. Disse reseptorene gir et bindingssted for luteiniserende hormon. Peptidet syntetiseres i adenohypofysen og stimulerer sekresjon samt syntese av østrogener i de kvinnelige kjønnsorganene. LH er en regulatorisk dominerende faktor i andre halvdel av kvinnesyklusen. I første halvdel av syklusen stimulerer hormonet syntesen av østrogener, med en bratt økning i sekresjon mot midten av syklusen. Denne LH-bølgen utløser eggløsning og stimulerer syntesen av corpus luteum. Med binding av LH til LH-reseptorene i theca-cellene, blir syntesen av steroider utløst. Mer spesifikt forårsaker kompleks dannelse produksjonen av testosteron. De testosteron, under påvirkning av FSHblir i sin tur omdannet i granulosacellene til folliklene til østrogenvarianten estradiol. I tillegg luteiniseres theca-celler til kaluteinceller som finnes i corpus luteum. På grunn av innflytelse fra LH, hypertrofi foregår i theca-cellene, noe som fører til lagring av lipider og forvandler theca-cellene i eggstokkfollikelen til kaluteinceller i corpus luteum. I utgangspunktet følger dannelsen av theca-celler utviklingen fra primær follikkel til sekundær follikkel. Fasen av tertiær follikkel forårsaker differensiering i cellene til funksjonelle og histologisk forskjellige cellelag. På denne måten utvikler theca interna og theca externa av eggstokkfollikelen. Det indre cellelaget, theca interna, er i likhet med granulosacellene ansvarlig for østrogensyntese i follikkelen. Theca externa består av kontraktile celler som driver ut oocytten fra den modne follikelen ved eggløsning.
Sykdommer
Ovarietumorer er blant de hormonproduserende svulstene og kan oppstå i forskjellige typer vev i eggstokken. I tillegg til granulosacelletumorer eksisterer for eksempel theca-celletumorer. Blandede former kalles granulosa-theca-celletumorer. Svulstene fra disse vevstyper produserer østrogener og delvis androgener og forekommer ofte hos kvinner mellom 50 og 60 år. Den blandede formen av granulosa celle og theca celle svulster kalles også den luteiniserende varianten av ovarietumorer og ses spesielt hos kvinner mellom 20 og 30 år. Vevstypen av svulstene gir mulighet for prognose. Tilsynelatende er sannsynligheten for malignitet relatert til celletypen. Granulosa-celletumorer er for eksempel ondartede i opptil 50 prosent av alle tilfeller. Theca-celletumorer har derimot bare en sannsynlighet på omtrent tolv prosent. Dermed er i de fleste tilfeller rene theca-celletumorer godartede svulster i eggstokken. Ifølge forskjellige kilder er den luteiniserte varianten av granulosa theca-celletumorer godartet i nesten alle tilfeller, mens den konvensjonelle granulosa theca-celletumoren er ondartet med en sannsynlighet på opptil 27 prosent. Symptomatologien til ovarietumorer som oppstår fra degenererte thecaceller, varierer hovedsakelig med pasientenes alder. Postmenopausale kvinner opplever ofte blødning som det første symptomet. Prepubertale jenter utvikler ofte isoseksuelle pubertas praecox. Dette betyr at deres seksuelle kjennetegn når full utvikling før puberteten. I noen tilfeller påvirker symptomene i dette tilfellet også skjelettet. For theca-celletumor og granulosa theca-cellevarianten avhenger dannelsen av symptomer primært av hormoner produsert av svulsten og omfanget av hormonproduksjon. I tillegg til østrogener og androgener, kan svulstene også produsere andre hormoner i enkelttilfeller, som da kan påvises i økte konsentrasjoner og kan kaste hele organismen ut av balansere.
