Tidlig oppdagelse
Bildebehandling av magnetisk resonans brukes fortsatt ikke mye til diagnostisering av brystkreft i Tyskland. I henhold til gjeldende medisinske retningslinjer (S3-retningslinjer), skal ikke MR med kontrastmedium brukes rutinemessig til pre-terapeutisk, dvs. også forebyggende, diagnostikk. Det anbefales som en supplerende diagnostisk prosedyre, spesielt i tilfeller av økt risiko i familien.
Dette er spesielt relevant for mutasjonsbærere av BRCA1- eller BRCA2-genet. Kvinnelige bærere av dette genet blir i gjennomsnitt omtrent 20 år tidligere syke enn kvinner uten familiær arvelig risiko. I tillegg risikerer de å utvikle seg brystkreft på et eller annet tidspunkt i livet er det betydelig høyere (50 - 80%) enn den normale befolkningen.
For pasienter med familiær høy risiko anbefaler derfor S3-retningslinjen MR hver 12. måned fra 25 år (eller 5 år før den tidligste sykdomsalderen i familien) til 55 år. En annen indikasjon for MR er blant annet et uklart funn etter konvensjonell diagnostikk (mammografi og sonografi) eller hvis en lymfe nodemetastase ble oppdaget, men det ble ikke funnet noe primært fokus. En MR er også indikert hvis det er mistanke om lobulært karsinom.
Disse forekommer betydelig oftere enn andre brystkreft i flere brystkvadranter (multisentriske) eller til og med samtidig i begge brystene (bilaterale) og anses derfor som farligere. I tillegg brukes en MR-undersøkelse ved mistanke brystkreft hos kvinner <40 år. En MR for bryst kreft diagnose kan også være nyttig for pasienter med brystimplantater, siden silikonimplantater svekker synet på kjertelvev bak dem. Selv om magnetisk resonanstomografi kan være nyttig i de ovennevnte tilfellene, er MR ikke bryst en standard tjeneste for loven Helse forsikringsselskap. For privatforsikrede pasienter dekkes vanligvis kostnadene for en gitt indikasjon.
ettervern
En gang operasjon, kjemoterapi og strålebehandling er fullført, brystet kreft pasienten begynner perioden med ettervern, som varer i ca. 5 år. I løpet av de første 3 årene har a mammografi utføres minst en gang i året. Imidlertid er en MR vanligvis ikke en del av standard etterbehandling av bryst kreft. Det er bare indikert i sammenheng med metastasediagnose eller i tilfelle kliniske abnormiteter. I tillegg kan det utføres en MR for lokal tilbakefallsdiagnose for oppfølgingsbehandling hvis det ikke er mulig å skille tydelig mellom arrvev og tilbakefall.
Alle artiklene i denne serien:
