Kolangitt eller galle kanal betennelse er en infeksjon i gallegang. Vanligvis lider berørte individer av feber, øvre magesmerterog gulsott. Behandling innebærer vanligvis administrasjon of antibiotika.
Hva er kolangitt?
Skjematisk diagram som viser anatomi og struktur av galleblæren med gallestein. Klikk for å forstørre. Kolangitt er en betennelse av galle kanaler. Disse kanallignende konstruksjonene er nødvendige for transport galle fra leveren gjennom galleblæren og inn i tolvfingertarmen. Blant annet fjernes giftstoffer i gallen. Hovedoppgaven er imidlertid fordøyelsen av fett. Karakteristisk lider de som er rammet av alvorlig smerte i øvre del av magen, feber og gulsott, dvs. en gulfarging av hud. Kolangitt ledsages ofte av oppkast og misfarging av avføringen. I utgangspunktet skilles det mellom akutt, purulent kolangitt, ikke-purulent kolangitt og skleroserende kolangitt. De forskjellige former for kolangitt har forskjellige årsaker, men vanligvis føre til de samme symptomene.
Årsaker
Akutt kolangitt er i stor grad forårsaket av bakterie. I mange tilfeller patogen bakterie har sin opprinnelse i tynntarm, hvorfra de kommer inn i gallegang på en uforklarlig måte. I unntakstilfeller virus er ansvarlig for den betennelsesreaksjonen i gallegangene. Den vanligste årsaken til betennelse av gallegangene er dannelsen av gallestein. Når de når en viss størrelse, hindrer disse gallegangene og forhindrer dermed transport av galle. patogener kan deretter lett sette seg i stagnert galle, forårsaker en infeksjon i gallegangene. Til dags dato er det ikke kjent hva som forårsaker kronisk kolangitt. I noen tilfeller antas det å være en autoimmun sykdom der immunsystem gjenkjenner pasientens egne celler som fremmedlegemer og skader dem. Sjeldne årsaker til betennelse i gallegang inkluderer svulster i gallegangene, parasittangrep og divertikula. Etter operasjoner på leverenden tolvfingertarmen eller selve gallegangene, kan det ofte forekomme innsnevring, noe som letter utviklingen av galleveisbetennelse. Svært sjelden er genetiske misdannelser i gallegangene utløsere av kolangitt.
Symptomer, klager og tegn
- Colicky smerter i øvre del av magen
- tretthet
- Fever
- Gulfarging av huden
- Gulfarging av øynene
- Sjelden blodforgiftning
Diagnose og forløp
For å diagnostisere akutt kolangitt, er medisinsk historie er vanligvis nok. Under pasientintervjuet fremkaller den behandlende legen blant annet siden når klagene eksisterer og om risikofaktorer slik som fedme eller en galle tilstand er tilstede. Dette følges av en fysisk undersøkelse. Hvis galdekanalbetennelse faktisk er til stede, kan legen bestemme den såkalte Charcot-triaden. Dette er et kompleks av tre symptomer, nemlig feber, høyre side øvre magesmerter og gulsott. Hvis disse tre symptomene forekommer sammen, er sannsynligheten for kolangitt veldig høy. For å bekrefte den mistenkte diagnosen, a blod test utføres vanligvis. I tilfelle galleveisbetennelse, antall leukocytter er vanligvis forhøyet, noe som indikerer en infeksjon. gallestein blir diagnostisert av ultralyd undersøkelse. Skleroserende kolangitt kan ofte oppdages av antistoffer i blod. Forløpet av en galleveisinfeksjon avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad. Hvis akutt galleveisbetennelse blir diagnostisert og behandlet raskt, kan det forventes fullstendig utvinning.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner bare når galleveisbetennelse blir diagnostisert for sent eller når behandlingen begynner for sent. Pasienten lider hovedsakelig av smerte i øvre del av magen og en generell sykdomsfølelse. Øynene og hud bli gul og pasienten er ikke lenger i stand til å utføre fysiske aktiviteter. På samme måte kan veldig høy feber oppstå. Hvis galleveisbetennelsen ikke blir behandlet, kan den også føre til blod forgiftning, som i verste fall fører til pasientens død. I mange tilfeller er det også alvorlig kløe i hud på grunn av galleveisbetennelse. Behandling er vanligvis ved hjelp av antibiotika og smertestillende. Hvis dette startes tidlig, oppstår ingen ytterligere komplikasjoner for pasienten, og sykdommen avtar etter bare noen få dager. Hvis galleveisbetennelsen har ført til dannelse av gallestein, må disse også fjernes. Forventet levealder reduseres ikke av galleveisbetennelse hvis behandlingen er vellykket. Det kan imidlertid ikke utelukkes at sykdommen vil gjenta seg i løpet av livet.
Når bør du oppsøke lege?
Akutt kolangitt krever et raskt besøk hos legen. Dette blir også raskt realisert av de som er rammet av de alvorlige symptomene, som noen ganger alvorlige smerte er vanskelig å holde ut uten medisinsk behandling. De andre tegnene på betennelse i gallegangene gjør det også nødvendig å besøke legen, siden verken gulsott eller feber eller lav kroppstemperatur er kompatible med arbeidsevnen og begrenser livskvaliteten til de berørte betydelig. Det er to andre grunner til et raskt besøk til legen: På den ene siden trekker valgangitter med alle sine ubehagelige symptomer nesten aldri tilbake spontant uten terapi. For det andre kan et besøk til legen beskytte mot alvorlige komplikasjoner som sjokk eller massive effekter på pasientens sentral nervesystemet eller nyrer. Det faktum at kolangitt ofte er assosiert med alvorlige forløp, betyr at det er berettiget å oppsøke lege eller til og med sykehus, selv om det bare er mistanke om sykdommen. Dette er fordi jo tidligere behandlingen begynner, jo raskere og mer komfortabel medisinsk hjelp er det ofte. Derfor, selv for pasienter med kroniske galleproblemer eller en samtidig sykdom, for eksempel i tarmområdet, er besøket hos legen fornuftig. Førstehjelp for kolangitt trenger ikke å bli gitt av den behandlende legen, men er tilgjengelig i enhver beredskapsavdeling.
Behandling og terapi
For å forhindre alvorlige komplikasjoner som f.eks sepsismå kolangitt behandles av lege så snart som mulig. Fordi akutt galleveisbetennelse vanligvis er forårsaket av bakterie, terapi innebærer administrasjon of antibiotika. Hvilken antibiotika er foreskrevet av legen, avhenger av typen bakterier. Cefalosporin brukes ofte. Effektiv behandling av infeksjonen er vanligvis bare mulig hvis den berørte personen tar to forskjellige antibiotika samtidig. I de fleste tilfeller er pasientens Helse forbedres i løpet av få dager etter at antibiotika er gitt. Siden betennelse i gallegangene ikke sjelden er veldig smertefullt, smertestillende kan brukes i tillegg til antibiotika. Spesielt passende er midler som også har en antispasmodisk effekt, ettersom mange som lider av colicky smerter. Hvis feberen er veldig høy, febernedsettende narkotika må tas for å opprettholde kroppsfunksjoner. Hvis gallestein er utløseren til infeksjonen, må de vanligvis fjernes. Betennelsen i gallegangen løser seg av seg selv i mange tilfeller. Hvis det er en generell forstyrrelse i gallestrømmen, må en stent kan settes inn, som har en støttefunksjon for gallegangen. Målet med terapi er å gjenopprette strømmen av galle. Ved skleroserende kolangitt er dette neppe mulig fordi årsakene er ukjente og derfor ikke kan behandles. I disse tilfellene består behandlingen av rent symptomatisk behandling som øker generell velvære.
Utsikter og prognose
Kolangitt har en gunstig prognose hos voksne med en stabil immunsystem og ingen andre sykdommer. Kurer og permanent frihet fra symptomer er knyttet til tidlig behandling og behandling av symptomene. Ved bruk av medisiner oppnås utvinning fra kolangitt i løpet av få uker i de fleste tilfeller. En gjentakelse av sykdommen er i prinsippet mulig, men blir sjelden observert. En forutsetning for å kurere kolangitt er fjerning av eventuelle gallestein som kan være til stede. Disse forhindrer pasienten til å komme seg til den helt forsvinner. Uten medisinsk behandling, pasientens Helse kan forverres betydelig. I tillegg er det en risiko for at betennelsen endres fra tilbakevendende til kronisk forløp. Jo lenger kolangitt forblir ubehandlet, jo høyere er risikoen for sekundære sykdommer. Ofte resulterer dette i endringer i gallegangene. Arr og innsnevring av gallegangene kan forventes hos disse pasientene. Disse komplikasjonene forverrer prognosen og kan føre til ytterligere sykdommer. I alvorlige tilfeller er det fare for galleforsinkelse, leveren skrumplever, og utviklingen av kreft i gallegang. Dette øker pasientens risiko for å forkorte normal levealder. Healingsveien er i utgangspunktet forsinket hos pasienter med svekket immunsystem.
Forebygging
Det er ikke mulig å spesifikt forhindre kolangitt. Likevel er det flere målinger som kan redusere risikoen for å utvikle akutt kolangitt betydelig. Siden gallestein er den vanligste årsaken til galleveisinfeksjon, bør de forebygges. Det beste profylaktiske tiltaket er sunt kosthold. Den beste kosthold er en som har lite fett og rik på fiber. I tillegg er det viktig å konsumere nok væske. Den kroniske formen for kolangitt kan ikke forhindres.
ettervern
I de fleste tilfeller av kolangitt, bare noen få målinger ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. Først og fremst må den berørte personen oppsøke lege for denne sykdommen, slik at symptomene eller andre komplikasjoner ikke forverres ytterligere. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis, slik at den berørte personen bør kontakte lege ved de første tegn og symptomer på galleveisbetennelse. Selvhelbredelse kan ikke forekomme i dette tilfellet. Sykdommen i seg selv blir vanligvis behandlet ved å ta antibiotika. Det er alltid viktig å ta riktig dose og ta dem regelmessig for å lindre symptomene. Det skal også bemerkes at antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol, ellers er effekten deres svekket. Hos barn må foreldrene overvåke og kontrollere inntaket. Selv etter behandling er ytterligere regelmessige undersøkelser av en lege veldig viktige for å oppdage skade på Indre organer på et tidlig stadium. Som regel reduseres ikke pasientens forventede levealder dersom det oppdages og behandles galdekanalbetennelse i tide.
Hva du kan gjøre selv
Når galleveisbetennelse oppstår, føler den berørte personen seg veldig syk. Behandlingen bør gis raskt for å minimere risikoen for sekundær skade. Manglende behandling eller egenbehandling alene kan føre til livstruende tilstand. Streng sengeleie observeres vanligvis alene. Avhengig av årsaken til sykdommen, anbefales det å kombinere en bestilt antibiotika terapi med probiotisk behandling av tarmen. I det akutte stadiet bør mat unngås helt for å avlaste gallegangene. Senere, den kosthold bør endres til et lett kosthold - også for å avlaste leveren, som vanligvis er involvert. Tilstrekkelig inntak av væsker er også gunstig for utvinningsprosessen. I denne sammenheng fortsatt mineralvann og usøtet urtete bør foretrekkes. Selv etter vellykket behandling, er leveren vanligvis sterkt stresset, så alkohol og fett bør unngås i den påfølgende perioden. Hvis en autoimmun sykdom er årsaken til betennelsen, er det viktig å hele tiden styrke immunforsvaret ved å unngå stresset og sikre balansert avslapping, et balansert kosthold og regelmessig trening. Mikronæringsstoffterapi (selen, mineraler) har også vist seg gunstig i inflammatoriske prosesser. Homeopatisk forberedt colosynthis (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6), eller Chamomilla vulgaris (C6) tatt hver time kan hjelpe med smertene i det akutte stadiet av sykdommen.
