Toksoplasmose (synonymer: toksoplasmainfeksjon; toxoplasma gondii-infeksjon; toxoplasma; toksoplasmose; ICD-10 B58.-: Toksoplasmose) er en smittsom sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii, en protozo (encellet organisme). Toxoplasma gondii regnes som en obligatorisk intracellulær ("inne i cellen") parasitt, noe som betyr at parasitten er avhengig av essensiell vert molekyler og kan derfor ikke vokse ekstracellularly (“utenfor cellen”). Sykdommen tilhører gruppen av parasittiske zoonoser (dyresykdommer). På grunn av en utviklingssyklus med to verter skilles det mellom mellomliggende verter og en siste vert: mellomliggende verter er gnagere (spesielt mus), sauer, griser, storfe, fugler / fjærfe og mennesker. Endelige verter er Felidae, for eksempel katter. De skiller ut avføring som inneholder oocyster som er smittsom i miljøet i lang tid. Forekomst: Infeksjon forekommer over hele verden; omtrent en tredjedel av verdens befolkning er berørt. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) kan skje gjennom forurenset mat / kjøtt, spesielt lam og svinekjøtt (taky- og bradyzoitter, ca. 20% av svinekjøttet er infisert) eller direkte håndtering av infiserte katter. En annen kilde til menneskelig T. gondii-infeksjon er utilstrekkelig vasket frukt og grønnsaker forurenset med oocyster. Videre oppstår infeksjon via jord, for eksempel under hagearbeid, via forurenset overflate Vann, eller diaplacentalt, dvs. fra mor til det ufødte barnet. I tillegg er det en liten risiko for å bli smittet med patogenet under blod transfusjoner og organtransplantasjoner. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 14-21 dager. Tre forskjellige former for toksoplasmose kan skilles ut, avhengig av de kliniske symptomene:
- Postnatal infeksjon hos immunkompetente individer - infeksjon etter fødsel hos personer med kompetent immunforsvar.
- Postnatal infeksjon hos immunkompromitterte individer (reaktiv toksoplasmose) - hos individer med en asymptomatisk toksoplasmainfeksjon, kan en vanligvis alvorlig reaktivering av toksoplasmainfeksjonen oppstå på grunn av svekkelse av immunforsvaret (spesielt i AIDS)
- Prenatal (medfødt) infeksjon - infeksjon av det ufødte barnet av moren under graviditeten; i dette tilfellet øker risikoen for overføring til barnet med svangerskapet, men alvorlighetsgraden av infeksjonen avtar
T. gondii IgG seroprevalens (prosentandel av pasientene som ble testet serologisk positivt) er nesten 50% hos voksne (18-79 år) i Tyskland; hos eldre (70-79 år er verdien 77%. Gravide kvinner viser ingen immunitet i opptil 75% av tilfellene. Når du er smittet, forblir du smittet livet ut, så reaktivering er også mulig. Reaktivering kan forekomme når som helst i immunsupprimert Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) av T. gondii-infeksjon hos infisert donor (organdonor) og seronegativ mottaker (transplantatmottaker) er rapportert å være 25-75% hos mottakere uten passende profylakse. Forløp og prognose: I ellers sunn enkeltpersoner, er infeksjonen asymptomatisk (uten identifiserbare årsaker). Infeksjon under graviditet (graviditet) i første og andre trimester (tredje trimester) fører vanligvis til abort. I tredje trimester, i utgangspunktet ca. 85% av nyfødte er i utgangspunktet iøynefallende og uten tilstrekkelig terapi utvikle sene symptomer (korioretinitt (betennelse i årehinnen med involvering av netthinnen), iritt (betennelse i iris), døvhet, encefalitt (betennelse i hjernen), mikrocefali (kranial misdannelse der skull er for liten sammenlignet med normalt), epilepsi (anfall), psykomotorisk retardasjon). Folk med immunsvikt (immunmangel) blir også referert til som høyrisikopasienter, som kan utvikle alvorlige forløp med encefalitt eller skade på hjerte og netthinnen (netthinnen) .I transplantatmottakere med toksoplasmose utbrudd, dødelighet (antall dødsfall i en gitt tidsperiode, basert på antall aktuelle befolkninger) er 63-80%. Merk: Mindre symptomer på grunn av prenatal infeksjon er godt kjent etter fødselen, men tilskrives vanligvis ikke Toxoplasma gondii patogen. I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG), så langt beviset peker på en medfødt infeksjon.
