Tremor - kjent som skjelving - (ICD-10 R25.1-: Tremor, uspesifisert) refererer til ufrivillig rytmisk rykninger av muskelgrupper (av en eller flere deler av kroppen). Hendene er ofte berørt, men hele kroppen kan også bli påvirket.
Skjelv klassifiseres ved hjelp av Movement Disorder Society klassifiseringsforslag etter følgende kriterier:
- Aktivering tilstand (hvile, handling, hold, ikke-rettet bevegelse, målbevegelse).
- Frekvens (lav frekvens: 2-4 Hz, middels frekvens: 4-7 Hz, høy frekvens:> 7 Hz).
- Intensitet eller amplitude
- Fin-beat tremor
- Medium rytme
- Grov-beat tremor
- Varighet av sykdommen
- Arvelighet
- Andre symptomer og medisinsk historie nyttig for å belyse etiologien (årsaken) til den underliggende sykdommen (ekstrapyramidale symptomer som akinesi (høy grad av mangel på bevegelse) eller rigoritet (muskelstivhet) eller polyneuropatier (perifere sykdommer nervesystemet), etc.).
En godt synlig tremor kan være et symptom på forskjellige sykdommer.
Følgende former for skjelv skiller seg ut (for detaljer, se “Symptomer - klager”):
- Handlingskjelving
- Holder skjelving
- Intentjon tremor
- Isometrisk skjelving
- Kinetisk tremor (bevegelse tremor)
- Dystonisk tremor (moderat-frekvens holder og bevegelse tremor rundt 5-8 Hz).
- Essential tremor (ET) (medium-beat, medium-frekvens holder og bevegelse tremor rundt 5-8 Hz) - forekommer uten en identifiserbar underliggende nevrologisk sykdom; vanligste form for skjelving (ca. 1% av befolkningen).
- Holmes tremor (synonymer: rubrill tremor, midbrain tremor, myorhythmia, Bendikt syndrom) (lav frekvens (2-5 Hz) og grov-beat amplitude) - vanligvis ensidig skjelving, hviling og intensjon.
- Nevropatisk tremor (4-8 Hz og grov-beat-amplitude) - sentralt generert tremor; forekommer ofte hos pasienter med: arvelig motorisk og sensorisk nevropati (HMSN) av demyeliniserende type (CMT 1) eller i inflammatoriske nevropatier (f.eks. CIDP, nevropati i MGUS)
- Ortostatisk tremor (OT; usynlig, høyfrekvent tremor (12-20 Hz; vanligvis ved 16 Hz).
- Parkinsons tremor (midtfrekvens: 4-7 Hz).
- Patologisk skjelving
- Fysiologisk (uten sykdomsverdi) tremor (fin-beat, høyfrekvens (7-12 Hz).
- Psykogen skjelving
- Hvilende skjelving
- Forbedret (økt) fysiologisk tremor
- Cerebellar tremor (langsom frekvens (2-5 Hz) og stor amplitude).
De vanligste er forbedret fysiologisk tremor, viktig tremor og Parkinson-skjelving.
Skjelving kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Kjønnsforhold: Menn og kvinner er like påvirket av viktig tremor.
Forekomsten av essensiell tremor varierer mye i litteraturen (mellom 0.014 og 20.5%). Omtrent 4.6% av personer over 65 år lider av essensiell tremor. Forekomsten av forbedret fysiologisk tremor er 9.5% i aldersgruppen over 50.
Frekvens topp: Essensiell skjelving forekommer hovedsakelig i ung voksen alder. Barn rammes sjeldnere.
Forløp og prognose: Skjelvingen kan påvirke livet til den berørte personen i større eller mindre grad. Selv å spise, drikke og skrive er vanskelig eller umulig i alvorlige former for skjelving. Mange av de berørte trekker seg fra det offentlige liv. Hvis skjelven oppstår som et symptom på en sykdom, er behandlingen hovedfokus. Den essensielle skjelven er sakte progressiv. Innimellom kan det være faser med konstante symptomer. I andre tilfeller har skjelven en tilnærmet konstant intensitet gjennom hele livet.
