arteriosklerose er en patologisk forandring i arterieveggen. Fettavleiringer, celleproliferasjon, betennelse, spredning av bindevev og forkalkninger oppstår som fører til herding og fortykning av karveggen. Den indre diameteren til de berørte arteriene blir mer og mer smal, og i tilfelle ekstra blodproppdannelse, fartøy kan bli fullstendig blokkert.
Konsekvensene av disse endringene i fartøy er primært koronar hjerte sykdom (CHD), hjerteinfarkt, hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser og sacculation av arteriene. arteriosklerose blir ofte ubemerket i lang tid, og utviklingen avhenger i stor grad av tilstedeværelsen, antallet og alvorlighetsgraden av såkalte risikofaktorer. De viktigste risikofaktorene for utvikling av koronar hjerte sykdom er naturlig.
Faktorer som alder, kjønn og en viss familie disposisjon påvirker også utviklingen av koronar hjerte sykdom. Tallrike studier har vist det tidligere kosthold er den viktigste faktoren i utviklingen. Fett med høy fett (høy andel mettede fettsyrer fra animalsk mat) og over-kalori kosthold, som er utbredt i industrialiserte land, favoriserer utviklingen av risikofaktorer som fedme, lipometabolske forstyrrelser, høyt blodtrykk og diabetes mellitus.
De hjerteinfarkt i industriland er høy.
- Endrede blodlipidverdier
- Høyt blodtrykk
- røyking
- Diabetes
- Overvektig og
- Økt nivå av fibrinogen og homocystein.
Disse fettsyrene finnes i fiskeolje og deres vitenskapelige navn er eikosapentaensyre og docosahexaensyre. Disse fettsyrene er primært betennelsesdempende og har en positiv innvirkning på blod koagulering ved å hemme dannelsen av blodpropp.
Omega-3 fettsyrer klassifiseres dermed som kardiobeskyttende. Imidlertid kan ikke spørsmålet om det eksakte ønskelige inntaket ennå besvares entydig. Det blir stadig mer kjent at angrepet av såkalte "frie radikaler" på cellene i karveggene spiller en viktig rolle i utviklingen av arteriosklerose.
Frie radikaler oppstår fra celler i immunsystem gjennom indre, men også ytre påvirkninger som stråling og miljøgifter. Hvis de er for tallrike i organismen, blir sunne celler angrepet og endret. Som fangere av frie radikaler brukes de såkalte antioksidanter.
Dette er vitamin C, betakaroten og vitamin E. I det siste også effekten av sekundære plantematerialer (se kapittel “sunn ernæring”Med frukt og grønnsaker), først og fremst Flavonoide som radikal fangst blir diskutert. Ulike studier indikerer en kardiobeskyttende effekt av visse matkomponenter. Det er ingen konkrete anbefalinger for inntak.
Antioksidanter kan i beste fall brukes som et supplement til den klassiske behandlingen av risikofaktorer for koronar hjertesykdom
- Vitamin E ser ut til å virke vaskulærbeskyttende, mens effektiviteten av vitamin C og beta-karotin blir vurdert som motstridende. Også beskyttelseseffekten av sporelementet selen er ytterligere tvilsom.
Homocystein er en aminosyre og kommer fra proteinmetabolismen. Det dannes i organismen som et kortvarig metabolsk mellomprodukt og brytes normalt ned igjen raskt.
Vitaminer B 6, B 12 og folsyre er nødvendig for sammenbrudd. I den svært sjeldne metabolske sykdommen homocystinuria er det en forstyrret sammenbrudd og dermed en økning i homocysteinnivået i blod. Dette kliniske bildet er assosiert med tidlig arteriosklerose og arteriell okklusjon i hjerte, hjerne og ekstremiteter.
Studier har vist at selv moderat forhøyede nivåer av homocystein øker risikoen for arteriosklerose. Homocystein nivået i blod kan senkes effektivt ved inntak av vitamin B12, B6 og spesielt folsyre. Et inntak på 400 mg anbefales.
Folsyre anbefales daglig. Med en variert, full mat kosthold med mye frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter er denne mengden ganske oppnåelig. Enten en ekstra tilførsel av folsyre og den andre vitaminer nevnt i tablettform gir en ytterligere fordel, og hva den optimale dosen vil være, kan ikke besvares endelig ennå.
Grunnlaget er først og fremst den sunne ernæringen med full verdi som er basert på retningslinjene for mat pyramide.Hvis K-pasienter er det overvekt (BMI over 25), må de først gå ned i vekt. Dette bør gjøres med et moderat energiredusert blandet kosthold som normaliserer blodlipidverdiene (beskrevet i detalj i kapittelet om fedme og hyperlipoproteinemia). burde bli brukt.
Ensidig kosthold og fasten kurer er spesielt uegnet for CHD-pasienter. Det kan føre til belastning på sirkulasjonssystem. I prinsippet anbefales en behovsbasert energiforsyning for CHD-pasienter med normal vekt.
Dietten skal ha lite fett, rik på karbohydrater og ballastkrakk. Hvis høyt blodtrykk er tilstede, må det daglige inntaket av salt være begrenset. Med ytterligere risikofaktorer som diabetes det blir nødvendig å ta hensyn til tilførselen av sukker, og med økte blodfettverdier må spesielt fettforsyningen reduseres og ta hensyn til kvaliteten på fettene.
På grunn av den beskyttende effekten av omega-3 fettsyrer, er regelmessig inntak av fisk ønskelig. Spesielt rik på omega-3 fettsyrer er fete fiskearter som makrell, laks, sild og tunfisk. Selvfølgelig anbefales også fettfattig fisk som pollack, torsk eller rødspette.
De er leverandører av verdifullt protein og jod. Rikelig med fullkornsprodukter, grønnsaker og frukt hver dag sørger for tilstrekkelig tilførsel av kostfiber. Antioksidant vitaminer slik som vitamin C og betakaroten absorberes også tilstrekkelig.
Likeledes vil bioaktive stoffer og folsyre være rikelig inneholdt. Vitamin E er å finne fremfor alt i vegetabilske oljer, og daglig tilførsel av vegetabilske oljer anbefales. Det er imidlertid tvilsomt om tilførselen er tilstrekkelig rundt behovet for 100 mg vitamin E for å dekke.
Regelmessig inntak av vitamin E anbefales imidlertid ikke uten medisinsk kontroll. Lavt, regelmessig inntak av alkohol sies å ha en positiv innflytelse på HDL nivåer. Imidlertid, med tanke på det kjente Helse risiko for regelmessig alkoholforbruk, kan dette ikke anbefales for å forebygge CHD.
Regelmessig forbruk av hvitløk kan ha en viss beskyttende effekt på utviklingen av arteriosklerose. I noen tilfeller a kolesterol og blodtrykk senkeeffekt er observert. Blood koagulasjon har også blitt positivt påvirket.
Tilførselen av hvitløk kan bare være nyttig i forbindelse med et sunt kosthold basert på mat pyramide og kan bare ha en litt støttende effekt. I studier er en sammenheng mellom kaffeforbruk og økt kolesterol verdier ble observert. Imidlertid utløses denne effekten bare av kokt kaffe, ikke av filterkaffe, og dette er uavhengig av koffein innhold.
Man tilskriver dette tilstedeværelsen av kaffeolje (Cafestol og Kahweol). I ufiltrert kaffe finnes 1-2 kaffeolje per liter, i filtrert kaffe bare 10 mg. Hvis høy kolesterol nivåer er til stede, bør filterkaffe drikkes helst.
Mer enn 3-4 kopper per dag anbefales ikke.
- Ved overvekt (BMI over 25) første vektreduksjon
- Begrens daglig fettinntak til 30% av daglig energi ved å redusere mettet animalsk fett fra fett kjøtt, pølse og meieriprodukter. Tilbered måltider med lite fett.
- Regelmessig inntak av fet fisk som laks, makrell, sild, tunfisk og laks i små mengder for å øke inntaket av omega-3 fettsyrer.
- Foretrekker vegetabilske oljer.
Olivenolje og rapsfrøolje anbefales. Ingen faste fettstoffer (kokosnøttolje) og kjemisk herdet fett fra industriprodukter.
- Rikelig forbruk av frukt og grønnsaker. "Fem om dagen" betyr 5 porsjoner frukt og grønnsaker per dag (2 porsjoner frukt, 3 porsjoner grønnsaker). Porsjonsstørrelsen måles for hånd. Variert, allsidig og sesongbasert shopping sikrer tilstrekkelig tilførsel av antioksidanter, folsyre og bioaktive stoffer.
- Rikelig forbruk av fullkornsprodukter, belgfrukter og poteter i tilberedning med lite fett.
