Under hyposalivasjonen forstår legeprofesjonen mangelen på sekresjon av spytt. Det muntlige slimhinne rødner i dette fenomenet, det gjør vondt og blir noen ganger betent. Terapeutiske prosedyrer som administrasjon of spytt erstatninger kan brukes til å bekjempe tørr munn.
Hva er hyposalivasjon?
Hyposalisering er kjent som mangel på sekresjon av spytt. Det motsatte er den høyere enn gjennomsnittlige sekresjonen av spytt, også kjent som hypersalivasjon. Når spyttstrømmen reduseres med halvparten av det normale, refererer medisin også til xerostomi eller tørr munn. Dermed er xerostomia en spesiell form for hypersalivasjon der hele muntlig slimhinne fuktes ikke lenger med tilstrekkelige mengder spytt. I tillegg til å fukte den orale slimhinnespytt har også funksjoner i matinntak som ikke lenger oppfylles tilfredsstillende i tilfelle utilstrekkelig spyttutskillelse. Fra sykdommer til hormonelle endringer eller medisiner, forskjellige årsaker er mulige som utløsere av hyposalivasjon eller tørr munn. I en sunn organisme utskiller spyttkjertelen omtrent en milliliter spytt per minutt. Denne verdien er redusert til mindre enn 0.5 milliliter munntørrhet.
Årsaker
Den vanligste årsaken til hyposalivasjon, eller munntørrhet, er fysiologisk aldring. Således, i høy alder, reduseres spyttutskillelsen naturlig som spyttkjertler bli mindre aktive. I tillegg, etter en viss alder, tar mange medisiner som kan redusere spyttstrømmen. Disse medisinene inkluderer for eksempel antihypertensiva, antikolinergika, trisyklisk antidepressiva, antihistaminerog cytostatika. Mer enn 400 narkotika beskrive hyposalivasjon i bivirkningene. amfetamin kan ha en like deprimerende effekt på spyttutskillelsen. Mangel på væskeinntak og dehydrering også føre til at munnen tørker ut. Bortsett fra dette, er psykologiske faktorer som stresset kan minimere spyttproduksjon. Stråling terapi er en like vanlig årsak. Årsakssykdommer inkluderer Zagaris sykdom, Sjögrens eller Heerfordts syndrom, så vel som AIDS og sepsis. I tillegg, betennelse og svulster i spyttkjertler kan føre til hyposalivasjon.
Symptomer, klager og tegn
Når hyposalivasjon er tilstede, mister spytt sin buffringsfunksjon. Dette betyr at munnslimhinnen er rød og blir sårbar for betennelse. Noen ganger blødninger tannkjøtt satt i. Smerte i munnen er derfor en vanlig bivirkning av hyposalivasjon. EN brenning følelse på tunge spesielt preger det kliniske bildet. Risikoen for karies øker også med redusert spyttutskillelse. Skadelig syrer i munnen nøytraliseres neppe av mangel på spytt. Dårlig ånde setter inn. Etter lengre tid forverres hele munnslimhinnen. Tygging er vanskelig i mange tilfeller. Det samme gjelder svelgebevegelsen. I tillegg følelsen av smak kan bli påvirket. Pasienter har ofte tørst over gjennomsnittet. I stedet for en klar væske blir den orale væsken skummende. Noen ganger kan pasienter knapt snakke ekstremt munntørrhet.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose for hyposalivasjon gjøres vanligvis ved palpasjon. For å gjøre dette bruker legen en hanske som fester seg til munnslimhinnen når det mangler spyttutskillelse i munnen. Når han prøver å palpere spyttkjertler, frigjør ikke kjertlene noen spytt sekresjon som et resultat. Ved visuell diagnose, rødmalte områder og muligens betennelse i tillegg til karies lesjoner er en indikasjon på hyposalivasjon. De medisinsk historie kan også gi viktige ledetråder til manglende sekresjon. Å sette i gang et kurs av terapi, må legen bestemme årsaken til hyposalivasjonen. Prognosen avgjøres også med årsaken. En god prognose eksisterer for eksempel med medisiner som bare må tas i en viss periode. Munntørrhet på grunn av minimalt væskeinntak er også prognostisk gunstig. Sykdommer i spyttkjertlene er mindre gunstige.
Komplikasjoner
Hyposalisering resulterer primært i muntlig ubehag. Dette innebærer rødhet av slimhinnen og smerte og betennelse. I de fleste tilfeller forhindrer hyposalivasjon også pasienten i å ta inn normale mengder mat og væsker, slik at pasienten vanligvis lider av å være vektig eller fra forskjellige mangelsymptomer. Det er heller ikke uvanlig å oppleve a brenning følelse på tunge og blødninger tannkjøtt. Blødningen på tannkjøtt er veldig ubehagelig og fører til smerte. Like måte, tannråte og andre sykdommer i tennene forekommer ofte. Pasienter klager også over en sterk og ubehagelig dårlig ånde, som også kan ha en negativ innvirkning på miljøet. Dette kan føre til sosialt ubehag eller ekskludering. Videre lider de berørte av svelging vanskeligheter, som kan føre til smerte, spesielt når tørsten økes. De munnhule er sterkt tørket ut og den berørte personen kan knapt snakke. I de fleste tilfeller kan hyposalivasjon behandles relativt enkelt og raskt. Dette gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Behandlingen er årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Forventet levetid er ikke begrenset av hyposalivasjon.
Når skal man gå til legen?
Symptomer som gjentatt blødende tannkjøtt og en brenning følelse på tunge indikerer hyposalivasjon. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene vedvarer over lang tid og ingen klar årsak kan bestemmes. Hvis andre symptomer som dårlig ånde eller svelgeproblemer utvikles, kreves medisinsk råd. karies eller en generelt ubehagelig følelse i munnen indikerer også problemer med spyttdannelse som må avklares av en lege. Personer som regelmessig tar medisiner er spesielt utsatt for utvikling av hyposalivasjon. Stråling terapi, stresset og sykdommer som AIDS og sepsis er også mulige utløsere. De som er blant risikogruppene, bør oppsøke lege hvis symptomene og klagene ovenfor oppstår. Barn som plutselig nekter å spise, bør føres til barnelege umiddelbart. Blødning i tannkjøttet og smerte er også klager som indikerer hyposalivasjon hos barnet og bør avklares umiddelbart. I tillegg til allmennlegen, kan tannlegen også kalles inn.
Behandling og terapi
Behandling av hyposalivasjon er basert på årsaken. Hvis det bare ble tatt inn for lite væske, kan mangelen lett reguleres. Hvis mangelen på spytt skyldes at pasienten sover med munnen åpen om natten, så nese må åpnes for å tillate nese puste å erstatte munnpust. Hvis nedsatt spyttutskillelse er et symptom på en annen tilstand som kanskje ikke har en kur, blir spytt erstatninger gitt til pasienten. Administrasjon av disse midlene kan symptomatisk lindre symptomene. Bruken av sukker-gratis tyggegummi anbefales ofte fordi det kan stimulere spyttstrømmen. I stedet for tyggegummi, visse medisiner kan også stimulere kjertlene til å skille ut spytt. Om nødvendig kan medisinsk spyttstimulering via stoffet pilokarpin brukes. Pasienter med hyposalivasjon anbefales også å opprettholde det gode munnhygiene. Den reduserte spyttstrømmen øker ellers risikoen for betennelsesreaksjoner og karies. Hvis medisiner er ansvarlige for hyposalivasjon, diskuteres fordelene og risikoen ved disse medisinene. Fordi hyposalivasjon vanligvis er den lavere risikoen sammenlignet med ikke å ta en bestemt medisin, anbefales det normalt ikke å avslutte medisinen.
Forebygging
De fleste årsaker til hypersalivasjon eller tørr munn kan ikke motvirkes. Hyposalisering som følge av dehydrering kan forhindres ved å drikke minst 1.5 liter væske daglig. Munntørrhet på grunn av munn puste under søvn kan forhindres ved å fjerne adenoider, om nødvendig.
Oppfølgingsbehandling
For ettervern for hyposalivasjon, anbefaler leger ofte sukker-gratis tyggegummi. Disse øker spyttstrømmen, noe som reduserer risikoen for betennelse og tannråte. Avhengig av hvor mye spyttstimulering er svekket, kan medisiner også brukes. Imidlertid for pasienter som lider av tilstand på grunn av andre medisiner, anbefaler leger vanligvis videre medisiner. Fokus for oppfølgingsbehandling er derfor mer på godt munnhygieneDette, sammen med normal flyt av spytt, reduserer risikoen for betente områder inne i munnen. For å motvirke tørr munn hjelper det ofte å drikke mer. Minst 1.5 liter om dagen bør konsumeres av pasienter for å unngå den spesielle typen dehydrering. Hvis problemene ikke forbedres over lengre tid, finner en detaljert undersøkelse av årsaken sted. Blant annet munn puste under søvn kan være ansvarlig for redusert spyttstrøm. Det kan hjelpe å fjerne kirurgisk polypper. Annen målinger mot bevisstløs munnpust kan også forbedre situasjonen. I noen tilfeller hjelper det allerede å ikke ligge på ryggen, men på siden. Pasienter bør ha akutt munntørrhet tyggegummi praktisk. Sukker-gratis tyggegummi, som ikke angriper dental Helse, er best.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle hyposalivasjon er det noen alternativer for selvhjelp tilgjengelig for den berørte personen, så det er ikke nødvendig å oppsøke lege i alle tilfeller. I de fleste tilfeller oppstår hyposalivasjon på grunn av utilstrekkelig inntak av væsker. Hvis den berørte personen bruker lite væske, må denne vanen endres. Som regel bør pasienten drikke omtrent to liter væske per dag. Å sove med munnen åpen kan også fremme hyposalivasjon og bør unngås. Ved akutt mangel på spytt i munnen kan dette også stimuleres relativt godt ved tyggegummi. Sukkerfritt tyggegummi er spesielt egnet for dette formålet, for ikke å skade tennene. Noen medisiner kan også fremme tilstand. De kan også avbrytes i samråd med lege eller erstattes av andre. Imidlertid bør alltid lege konsulteres først. Hvis symptomene ikke kan behandles ved hjelp av selvhjelp, er den berørte personen vanligvis avhengig av besøk hos legen.
