Definisjon
Triamteren er et organisk-kjemisk stoff og brukes i medisin for å eliminere overflødig væske fra kroppen, for eksempel i tilfelle ødem. Dette gjøres gjennom økt vannlating. Triamteren virker her på slutten av urinsystemet (distalt tubule og collection tube) og er derfor kalium-sparer.
Kjemisk navn
2,4,7-Triamino-6-fenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidin
Bruksområder
Hovedapplikasjonen for triamteren er ved høyt blodtrykk (hypertensjon) og vannretensjon i bena (benødem)
Effekt
Triamteren blokkerer aldosteronavhengig (mineral kortikoid fra binyrebarken) natrium kanal ved enden av det urindannende systemet (distalt rør og oppsamlingsrør). Her, natrium (Na +) blir normalt absorbert i cellene under påvirkning av mineralet kortikoid aldosteron. Siden Na + er positivt ladet, må en positivt ladet partikkel utvises fra cellen i retur.
I dette tilfellet er det kalium (K +). natrium trekker vannet bak det inn i cellene og deretter inn i blodet. Hvis denne natriumkanalen er blokkert av triamteren, blir mindre Na + absorbert i cellene, og dermed blir mindre vann transportert tilbake til blodbanen og mindre kalium slippes ut i urinen.
Triamteren er derfor et kaliumbesparende vanndrivende middel. Triamteren kan derfor fungere desto bedre jo mer Na + når slutten av urinveiene. Triamteren brukes derfor ofte i kombinasjon med andre stoffklasser som griper lenger oppstrøms i urinsystemet og øker Na + -konsentrasjonen i urinen (f.eks. Hydroklortiazid, Bemetizid, Propranolol-HCl).
Kontraindikasjoner
Rent triamteren er det noen kontraindikasjoner som bruk av triamteren bør unngås for. Hvis den blod nivået av kalium er for høyt (hyperkalemi) eller natriumnivået i blodet er for lavt (hyponatremi), bør Triamteren ikke brukes. Videre er bruk av triamteren ikke tillatt hvis funksjon av nyrene er sterkt begrenset.
Dette er tilfelle når nyrene produserer mindre enn 30 ml / min urin og / eller blod kreatinin nivåer er høyere enn 1.8 mg / 100 ml. I dette tilfellet er Triamterene ineffektiv. Ytterligere kontraindikasjoner skyldes kombinasjonen med andre aktive ingredienser.
Hvis følgende faktorer er til stede, bør indikasjonen for bruk av Triamteren være veldig streng. Hvis den nyre produserer bare 30-60 ml / min urin eller kreatinin nivå i blod er mellom 1.8-1.5 ml / 100 ml, så bør kaliumkonsentrasjonen i blodet overvåkes, da økte kaliumnivåer kan oppstå lettere i dette tilfellet. Intervallene mellom dosene av legemidlet bør også overvåkes da halveringstiden (tiden til halvparten av legemidlet er blitt brutt ned i blodet) av legemidlet i blodet kan forlenges.
Økt forsiktighet anbefales også i tilfelle nyre steiner. Det er også et økt behov for kontroll i diabetes mellitus (diabetes) og når folsyre mangel mistenkes, for eksempel i leveren skade, alkoholmisbruk og graviditet med underernæring. Det kreves også streng indikasjon i graviditet og amming.
Det er ikke nok erfaring til å vite om stoffet og på hvilken måte det kan skade det ufødte barnet. Ingen skade på det ufødte barnet kunne oppdages i dyreforsøk. Imidlertid kunne en effekt på vekst observeres. Triamterene går inn i morsmelk. Ytterligere bruksbegrensninger skyldes kombinasjonen med andre aktive ingredienser.
