Selv om symptomene er så typiske, er det fortsatt pasienter som blir behandlet for tann- eller bihuleproblemer. Hvis trigeminus nevralgi mistenkes, en MR av hjerne gjøres, spesielt hos yngre mennesker (som er mer sannsynlig å ha en sekundær form), for å utelukke underliggende sykdommer og behandle dem om nødvendig.
Hva er behandlingen for trigeminusnevralgi?
Selv om en diagnose av klassisk trigeminus nevralgi er laget, betyr det ikke at en fullstendig og langvarig kur alltid er mulig. Senere behandlingsformer er tilgjengelige.
Tabletter for trigeminusneuralgi
Fordi akutt smerte varer så kort tid, det kan knapt løses med akutt behandling; i stedet brukes regelmessig forebyggende medisinering. Regelmessig smerte medisiner hjelper ikke. I stedet antikonvulsiva eller antiepileptika (for eksempel karbamazepin, okskarbazepin, lamotrigin) er tilgjengelige, dvs. narkotika som ellers brukes til å behandle kramper.
I trigeminus nevralgiimidlertid det nødvendige dose er vanligvis lavere, og noen ganger - av en erfaren spesialist - må flere agenter kombineres. Dessverre, intensiteten og frekvensen av smerte angrep kan vanligvis reduseres, men ikke fjernes helt. Hvis smertene opphører under terapi, etter to måneder, kan det forsøkes å sakte “fase ut” narkotika en gang til.
Injeksjoner som en ny behandlingsform
Nylig har det også vært rapporter om vellykket bruk av lokal injeksjoner of botulinumtoksin - et nevrotoksin som også brukes til andre smertesyndromer. Imidlertid er større studier på dette fortsatt ventet.
Skleroserende nerveledning
Skleroterapi kalles også perkutan termokoagulering i medisinsk sjargong. I løpet av en kort stund anestesi, påføres varme til nervenoden med en sonde gjennom et lite snitt i hud, og dermed kutte av nerveledning. Effekten avtar imidlertid over tid.
Kirurgi for trigeminusneuralgi
Moderne metoder inkluderer Janetta mikrovaskulær dekompresjon, som ikke skader nerven. Under generell anestesi, settes en teflonsvamp inn mellom nerven og fartøy berøre den for å forhindre trykk på nerven. Gjentakelsesgraden er lav; bivirkninger kan omfatte hørselstap eller ansikts nummenhet på den berørte siden.
Stråling: høy tilbakefall
Med den såkalte gammakniven (“strålingskniv”) er en nyere radiokirurgisk metode tilgjengelig der den berørte nervenoden blir slått av ekstremt presist av gammastråler. Dessverre er de gode resultatene som er oppnådd så langt kompromittert av en relativt høy gjentakelsesrate.
Alternativ Medisin
Effekten av alternative prosedyrer er kontroversiell; akupunktur er ganske godt etablert. I homeopati, verbascum og Aconitum brukes primært til akutt behandling; imidlertid konstitusjonelle terapi med en erfaren terapeut er mer anbefalt. Blandt Schüßler salter, en rettssak av nr. 7 Magnesium phosphoricum (påført som en salve) anbefales.
