Åpningsfasen er den innledende fasen av fødsel. Det er preget av starten på den første sammentrekninger, som åpner cervix og forårsake fostervannsekk å ødelegge.
Hva er åpningsfasen?
Åpningsfasen er den lengste fasen av en fødsel, da det vanligvis kan ta flere timer eller dager å utvide cervix tilstrekkelig. En fødsel er delt inn i flere faser. Uker før fødselen, den første mer eller mindre merkbare senkingen sammentrekninger begynne. Disse kan forbedres ved å påføre varme og sikre at underlivet synlig synker lavere. Babyen glir dypere mot fødselskanalen som et resultat av disse synkende, for tidlige eller øvelsene sammentrekninger. Selv om disse sammentrekningene ikke påvirker cervix og ikke indusere arbeidskraft, de første sammentrekningene som påvirker livmorhalsen oppstår i åpningsfasen. De blir ofte sterkere av varme, noe som gjør dem lett å skille fra tidlige sammentrekninger. Åpningskontraksjoner er karakteristiske for åpningsfasen og er synonymt med begynnelsen av fødselen. Under åpningsfasen utvides livmorhalsen gradvis til en åpning på ca 10 cm, slik at babyen kan skyves ut gjennom fødselskanalen med de påfølgende skyvekontraksjonene. Så snart dette skjer, kalles det utvisningsfasen. Åpningsfasen er også den lengste fasen av en fødsel, da det vanligvis kan ta flere timer eller til og med dager å utvide livmorhalsen tilstrekkelig. I åpningsfasen er det riktig tidspunkt å administrere smerte medisiner slik at kvinnen ikke blir for svekket av de første sammentrekningene.
Funksjon og oppgave
Livmorhalsen er stedet for skjeden til overgangen livmor. I løpet av graviditet, det har holdt babyen trygt og tett innelukket i livmor, ikke tillater bakterier eller fremmedlegemer for å komme til det. Nå må imidlertid babyen skyves gjennom skjeden til omverdenen - og dette er bare mulig hvis livmorhalsen utvides tilstrekkelig for dette formålet. Så hovedformålet med åpningsfasen er å gradvis åpne livmorhalsen slik at babyen kan passere gjennom den. Først da gir de mye mer intense push-sammentrekningene mening. I løpet av åpningsfasen sørger livmorhalsåpningens sammentrekninger samtidig for at fostervannsekk pauser. Selv om det er svært sjeldne tilfeller der babyer blir født med fostervannsekk intakt, i de fleste tilfeller fostervann går ut før dette skjer. For medfølgende jordmødre er formålet med å undersøke fostervann er å avgjøre om babyen har det bra. Misfarging vil indikere at noe er galt og at hjelp anbefales. Åpningsfasen er fullført når livmorhalsen har utvidet seg til ca 10 cm, ettersom babyen nå kan skyves inn i fødselskanalen.
Sykdommer og medisinske tilstander
Åpningsfasen er en langvarig og kritisk fase, da den forbereder seg på den faktiske fødselen. En første mulig komplikasjon i denne prosessen er den såkalte bratte fødselen, der åpningsfasen er uvanlig rask. I tilfelle av nedbørfødsler fødes babyen i en brøkdel av tiden: Livmorhalsen åpnes raskere enn forventet, og utvisningsfasen starter etter veldig kort tid. Noen høstfødsler skjer så raskt at kvinnen ikke kommer til sykehuset - hvis hun trenger medisinsk hjelp, kan dette være farlig. Imidlertid er slike raske fødsler også vanlig. Det er langt mer vanlig at livmorhalsen åpnes veldig sakte eller ikke bredt under åpningsfasen. Dette blir referert til som fødselsarrest. Åpningskontraksjonene kommer vanligvis frem med noen få minutter, men påvirker ikke lenger livmorhalsen. I beste fall kan mild hjelp deretter gis i åpningsfasen, for eksempel med arbeidsfremmende narkotika; i verste fall hjelper ikke disse og a keisersnitt er nødvendig. Siden babyen snart må forlate livmoren og puste alene etter Vann går i stykker, det er ikke for mye tid igjen, og livmorhalsen må åpnes så raskt som mulig. Videre bør det huskes at sammentrekningene i åpningsfasen allerede svekker moren. De kommer tilbake noen få minutter og må pustes hver gang, noe som tar styrke. Spesielt fødsler som drar i flere timer eller til og med dager, er en enorm belastning for moren. I noen tilfeller hender det at moren allerede er truet i åpningsfasen at hun ikke lenger vil være i stand til å takle trykktrekkene. Hvis hun ikke kan presse kraftig sammen, vil utvisningen ta lenger tid. Derfor, avhengig av styrke av sammentrekningene og følsomheten til kvinnen, leger liker å gi smerte medisiner i form av en epidural i åpningsfasen, som hjelper kvinnen med å redde henne styrke for den faktiske fødselen til barnet. Hvis en epidural doseres riktig, føler kvinnen mindre smerte fra sammentrekningene, noe som gjør dem enkle å tåle, og fremdeles kan føle nok trykk fra de pressende sammentrekningene under utvisningsfasen til å presse sammen i riktig øyeblikk. Hvis hun ikke lenger var sterk nok til å gjøre dette på grunn av en vanskelig, langvarig åpningsfase av arbeidskraft, er det en risiko for å trenge en keisersnitt å levere babyen i tide.
