Alle som lider av ryggen smerte forårsaket av a herniated disk eller andre ryggradsendringer må tenke veldig nøye over om kirurgi kan oppnå den lettelsen de håper på. Det er avgjørende å ikke operere for tidlig, fordi en stor andel operasjoner ikke gir det ønskede resultatet. Mislykket ryggkirurgisk syndrom er da resultatet.
Hva er mislykket ryggkirurgisk syndrom?
Mislykket ryggkirurgisk syndrom (også postdisectomy syndrom eller postnucleotomy syndrom) er begrepet som brukes til å beskrive smerte og også ubehag etter operasjon på intervertebral plate eller ryggrad. Bruken av det engelske begrepet her antar den mislykkede ryggkirurgien, men like vanlige er de latinske begrepene. I utgangspunktet er mislykket ryggkirurgisk syndrom en komplikasjon som forekommer hos omtrent 30 til 50 prosent av pasientene. I dette tilfellet smerte kan først forbedre seg umiddelbart etter operasjonen, bare for å blusse opp igjen. Noen ganger kan det også være en betydelig økning i smerte. Dette kan også utstråle til bena eller til og med lysken, og forårsake en begrensning i pasientens mobilitet. Det er også pasienter som fortsetter å lide av ryggsmerter umiddelbart etter operasjonen og som ikke opplever noen forbedring med behandlingen og umiddelbart blir rammet av mislykket ryggkirurgisk syndrom.
Årsaker
Årsakene til mislykket ryggkirurgisk syndrom kan være mange og varierte. Generelt kan det hende at beslutningen om å bli operert har blitt tatt for tidlig av pasienten uten å vente på mulig behandlingssuksess fra andre applikasjoner. En annen årsak til mislykket ryggkirurgisk syndrom kan være ufullstendig fjerning av skivfragmentene som har lekket ut. Overbelastning av ryggraden etter operasjonen kan også være årsakssammenheng. I dette tilfellet forekommer smertene primært over og under de opererte ryggsegmentene. Uønsket arrdannelse eller betennelsesreaksjoner også i kirurgisk område føre til mislykket ryggkirurgisk syndrom, og det samme gjør ustabilitet som kan oppstå i hele ryggraden.
Symptomer, klager og tegn
Hvis de eksakte årsakene til smerte ikke blir behandlet under plateoperasjoner, kan tilstand kjent som mislykket ryggkirurgisk syndrom eller postdisectomy syndrom kan forekomme. I dette syndromet, ryggsmerter som allerede var tilstede før den kirurgiske prosedyren, med stråling til en beinenten vedvarer eller blusser opp igjen kort tid etter operasjonen. Videre kan smertene til og med forsterkes som et resultat av kirurgi og i tillegg utstråle til lysken eller bena. Smerter kan forekomme hvor som helst i ryggraden. Avhengig av årsaken føltes disse som brenning, elektrifiserende, trekkende, kjedelig eller lokalt pressende. På grunn av involvering av nervesystemet, kriblende, nattlig kalv kramper eller en ubehagelig kulde. Uutholdelige smerter oppstår ofte, spesielt når du bøyer deg. Videre kan "mislykket ryggkirurgisk syndrom" også føre til sene effekter. Disse manifesterer seg blant annet i ustabilitet i ryggraden, økt dannelse av bindevev nær ryggmarg, vedheft av ryggmargs edderkoppvev eller ved gjentatt herniasjon av intervertebral plate. Fullstendig frihet fra smerte kan ikke lenger oppnås selv med intensiv medisinering og fysioterapi. Fysioterapi har som mål å stabilisere ryggraden på lang sikt. Legemiddelbehandling har en beroligende effekt på nervesystemet. Imidlertid er nerveirritasjon kronisk, så bare langvarige og komplekse behandlingsmetoder gradvis føre til smertedemping og dermed forbedre livskvaliteten.
Diagnose og forløp
Mislykket ryggkirurgisk syndrom kan diagnostiseres med bildebehandlingsteknikker. Disse inkluderer MR (magnetisk resonansbilder) og CT (datatomografi). Resultatene av disse undersøkelsesmetodene angående mislykket ryggkirurgisyndrom bør imidlertid vurderes med forsiktighet med hensyn til oppfølgingskirurgi, ettersom andre behandlingsalternativer bør prøves på forhånd. Utviklingen av smerte ved mislykket ryggkirurgisk syndrom tar ofte et kronisk forløp. Hovedfokuset bør da være på passende smertebehandling.Støtten fra en psykolog kan også bidra til å håndtere den pågående smerten ved mislykket ryggkirurgisk syndrom.
Komplikasjoner
I mange operasjoner oppstår det såkalte mislykkede ryggkirurgisyndromet, som kan føre til betydelig ubehag og komplikasjoner i pasientens daglige liv. Vanligvis innebærer dette ekstremt alvorlig smerter i ryggen. Denne smerten er hovedsakelig stikkende og kan også spre seg til andre deler av kroppen og forårsake smerte eller ubehagelige opplevelser der. Det er ikke uvanlig at mislykket ryggkirurgisk syndrom også forårsaker nummenhet og sensoriske forstyrrelser i hele kroppen. Muskelsvakhet oppstår også, og den berørte personen føler seg trøtt og utmattet. Videre forekommer lammelse også, noe som vanligvis fører til bevegelsesbegrensninger og generelt til alvorlige begrensninger i pasientens hverdag. Ikke sjelden fører disse klagene også til depresjon eller ytterligere psykologiske forstyrrelser. Det er ingen ytterligere komplikasjoner under selve behandlingen. Dette skjer hovedsakelig gjennom ulike terapier og kan lindre ubehaget. Imidlertid er et positivt sykdomsforløp ikke mulig i alle tilfeller, slik at ikke all smerte kan være fullstendig begrenset. Hvis smertene på grunn av mislykket ryggkirurgisk syndrom også oppstår om natten, kan det føre til søvnforstyrrelser.
Når bør du oppsøke lege?
Mislykket ryggkirurgisk syndrom må uansett undersøkes av lege. Med dette tilstand, er det vanligvis ingen selvhelbredelse, og i de fleste tilfeller forverres dessverre symptomene. Av denne grunn kan tidlig diagnose og behandling av sykdommen forhindre ytterligere komplikasjoner. Legen bør konsulteres når det er alvorlig smerter i ryggen. Denne smerten stikker ofte og sprer seg til nabolandene. Det er også sensoriske forstyrrelser eller lammelse. Mulig muskelsvakhet kan også indikere tilstand og bør undersøkes av en lege. Diagnose og behandling av mislykket ryggkirurgisk syndrom kan gjøres av en ortopedisk kirurg eller av en fysioterapeut. I mange tilfeller kan dette redusere smerte og begrensning av bevegelse betydelig. Imidlertid er mange lidende også avhengige av psykologisk behandling. I akutte nødsituasjoner eller svært alvorlige smerter kan et sykehus også besøkes. Der kan smertene lindres direkte ved hjelp av bedøvelsesmidler. Derimot, smertestillende bør ikke tas over lang tid, for ikke å skade mage og ikke komme inn i en avhengighet.
Behandling og terapi
Behandling av mislykket ryggkirurgisk syndrom er hovedsakelig opptatt av å lindre smertene som er tilstede og derved minimere bevegelsesbegrensningen. Fysioterapi applikasjoner er i forkant av behandlingsalternativene. Disse inkluderer hovedsakelig fysioterapi og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Fysioterapi under veiledning av en terapeut tar sikte på å styrke musklene i ryggen. I tillegg lærer pasienten som er rammet av mislykket ryggkirurgisyndrom, øvelser for å hjelpe ham eller henne med å unngå feil stillinger og de resulterende feilbelastningene på ryggen i hverdagen. Elektrostimuleringen (TENS) kan enkelt fortsettes av pasienten hjemme. Enheten genererer en ufarlig strøm som stimulerer muskler og nerver, og lindrer dermed smerte. Varme og forkjølelse terapi brukes også til å lindre smerter fra mislykket ryggkirurgisk syndrom. Denne prosedyren kan også gjøres før fysioterapi, ettersom det forbereder musklene optimalt for behandling. Pasienter kan lære å takle smertene ved mislykket ryggkirurgisk syndrom via avslapping teknikker som autogen trening. Akupunktur behandlinger hjelper også med smertebehandling. Imidlertid er det også viktig å administrere tilstrekkelig smertestillende medisiner og om nødvendig muskelavslappende narkotika. Midlertidig lindring av smertene ved mislykket ryggkirurgisk syndrom kan også oppnås av lokal injeksjoner of narkotika ved spesifikke smertepunkter av legen.
Utsikter og prognose
Ved mislykket ryggkirurgisk syndrom kan det vanligvis ikke gjøres noen generell uttalelse om sykdommens videre utsikter og prognose, da disse vanligvis avhenger av de eksakte symptomene. Imidlertid, hvis mislykket ryggkirurgisk syndrom ikke behandles, er det vanligvis ingen forbedring i symptomene og betydelige begrensninger i pasientens liv og daglige rutine. Den berørte personen er avhengig av hjelp fra andre mennesker og kan vanligvis ikke lenger takle hverdagen alene. Som regel kan noen av symptomene på syndromet lindres ved hjelp av fysioterapi. Mange av øvelsene kan også utføres i pasientens eget hjem for å akselerere og fremme helbredelse. Imidlertid er pasienten med mislykket ryggkirurgisk syndrom fortsatt avhengig av å ta smertestillende medisiner og narkotika, da smertene vanligvis er alvorlige. Ofte er videre operasjon også nødvendig for å lindre ubehaget permanent og gjøre pasientens liv lettere. På samme måte kan behandlinger som bruker elektrisk stimulering lindre ubehaget, selv om en fullstendig kur vanligvis ikke kan oppnås.
Forebygging
Forebygging av mislykket ryggkirurgisk syndrom er veldig viktig. Alle konvensjonelle behandlingsalternativer for ryggsmerter bør være utmattet først, samt målrettet medisinering for å lindre smertene. Kirurgi bør bare forsøkes hvis alt ovenfor målinger mislykkes og smertene er uutholdelige. Til syvende og sist er det viktig å huske at omtrent halvparten av alle ryggoperasjoner resulterer i mislykket ryggkirurgisk syndrom.
Følge opp
Alternativene for ettervern viser seg å være relativt vanskelige i de fleste tilfeller av mislykket ryggkirurgisk syndrom. Samtidig kan ikke alltid en fullstendig kur mot denne sykdommen oppnås, og det videre forløpet avhenger veldig av de eksakte symptomene og alvorlighetsgraden. Forventet levealder for den berørte personen er som regel ikke begrenset av det mislykkede ryggkirurgiske syndromet. Syndromet behandles vanligvis ved fysioterapi eller ved ulike massasjer fra fysioterapi. Noen av øvelsene fra fysioterapi og også fra fysioterapi kan også utføres i pasientens eget hjem for å øke kroppens mobilitet igjen og for å lindre ubehaget. Når du tar smertestillende, bør den berørte personen alltid være oppmerksom på det maksimale dose og ikke ta for mange smertestillende midler over lang tid. Hvis det er usikkerhet, bør lege konsulteres for å forhindre ytterligere komplikasjoner og interaksjoner. Stress bør også unngås ved mislykket ryggkirurgisk syndrom. Den berørte personen kan bruke forskjellige avslapping teknikker for å lindre ubehaget, og noen alternativer for selvhjelp er også tilgjengelige for å begrense ubehaget.
Her er hva du kan gjøre selv
For å forbedre trivselen, bør den berørte personen kontrollere bevegelsesmønstrene og sette i gang endringer. Ensidig belastning, overbelastning og sterk fysisk spenning bør unngås. Regelmessig trening og en ergonomisk sittestilling kan redusere klager. Pasientens egenvekt skal alltid være innenfor det normale området i henhold til BMI. Overvekt skal unngås, da det fører til komplikasjoner og alvorlige Helse funksjonsnedsettelser. De kosthold skal være rik på vitaminer og balansert. Usunn mat, forbruk av nikotin or alkohol skade pasienten og bør avstås fra. Det er heller ikke tilrådelig å vedta stive stillinger. Balanserende bevegelser i hele kroppen er viktig. Vær forsiktig så du ikke klemmer nerver or blod fartøy. Sko med høye hæler bør ikke brukes. De øker den generelle risikoen for ulykker og fører til endringer i naturlige bevegelsesmønstre. I hverdagen bør det tas hensyn til å opprettholde en sunn holdning når du løfter, bærer eller holder på gjenstander. Spesielt tunge gjenstander bør ikke flyttes uten hjelp. Plutselige vridningsbevegelser eller rykkete bevegelser bør unngås, da de ofte utløser øyeblikkelig ubehag. På den annen side er en tilstrekkelig tilførsel av varme til ryggen og en rett holdning nyttig for å stabilisere kroppens naturlige struktur.
