I tularemia - kjent som hare plage - (synonymordbøker): Abdominal tularemia; Eye tularemia; Chrysops feber; Francis sykdom; Gastrointestinal tularemia; Generalisert tularemi; Kaninfeber; Hjortflue; Infeksjon av Francisella tularensis; Infeksjon av Pasteurella tularensis; Svelging av tularemi; konjunktivitt på grunn av tularemi; Lemming feber; Lunge harepest; Ohara sykdom; Oculoglandular tularemia; Palvant Valley sykdom; Parinauds sykdom; Francis sykdom; Gnagerpest; Lemming feber; Lungebetennelse i tularemia; Pulmonal tularemia; Sepsis i tularemia; Septisk tularemi; Trakeobronchitt på grunn av Francisella tularensis; Harepest; tyfus harepest; Ulceroglandular tularemia; Vill kaninsykdom; ICD-10 A21. -) er en smittsom sykdom forårsaket av den gramnegative, koksoid (sfæriske), sporløse bakterien Francisella tularensis.
Sykdommen tilhører bakterielle zoonoser (dyresykdommer).
Patogenreservoarer er forskjellige små pattedyr som hare, kaniner, mus, rotter eller ekorn.
Forekomst: Patogenet forekommer over hele den nordlige halvkule. I Tyskland er infeksjonen svært sjelden.
Smittsomheten til patogenet er høy. Patogenet blir ødelagt av varme og desinfeksjonsmidler. Det er motstandsdyktig mot forkjølelse.
Det kan skilles mellom to biovarsler av det svært smittsomme patogenet:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison type A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison type B)
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer direkte av blod-sugende parasitter (flått, mygg, hestefluer), gjennom hud eller slimhinnekontakt med smittsomt animalsk materiale eller indirekte gjennom inntak av utilstrekkelig oppvarmet forurenset mat som kjøtt (hare), samt gjennom inntak av forurenset Vann. Patogenet kan også overføres av innånding av smittet støv.
Overføring fra menneske til menneske: er ikke kjent, men kan tenkes.
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er 1-14 dager, vanligvis 3-5 dager.
Avhengig av stedet for patogenet og den smittsomme dosen, kan følgende former for tularemi forekomme:
- Kjertel - involvering av lymfe noder.
- Tarm - involvering av mage-tarmkanalen.
- Oculoglandular - involvering av øynene og lokale lymfe noder.
- Oropharyngeal - Involvering av munn/ hals og lokal lymfe noder.
- Lunge - Involvering av lungene
- Tyfoid - tyfus-som med sepsis (blod forgiftning); dødelighet opptil 60%.
- Ulceroglandular - involvering av hud og lymfeknuter.
En bevisst frigjøring av patogenet i betydningen bioterrorisme er mulig.
I Tyskland forekommer mellom 3 og 15 tilfeller per år. I Europa telles 20-50 sykdommer per år.
Sykdommen fører til en langvarig immunitet.
Forløp og prognose: Sykdommen er ofte dødelig. Uten antibiotika terapi, dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker smittet med sykdommen) er over 30%. Selv med behandling er dødeligheten fortsatt rundt 5%.
I Tyskland kan påvisning av patogen rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).
