Skjoldbruskkjertelbetennelse (skjoldbruskkjertelbetennelse)

Skjoldbruskbetennelse (ICD-10 E06.-) er den betennelse i skjoldbruskkjertelen (thyroidea). Man kan skille følgende former i henhold til ICD-10:

  • Akutt tyreoiditt (ICD-10 E06.0) - infeksjon i skjoldbruskkjertelen forårsaket av bakterie, virussopp osv .; hovedsakelig stafylokokker, streptokokker; Aspergillus, Candida.
  • Subakutt tyreoiditt (E06.1).
    • Thyroiditis de Quervain (subakutt granulomatøs thyroiditt) - relativt sjelden form for thyroiditt som ofte oppstår etter luftveisinfeksjon; omtrent fem prosent av alle tilfeller av skjoldbruskkjertel.
    • Granulomatøs thyroiditt
    • Ikke-purulent tyreoiditt
    • Kjempecelle tyreoiditt
  • Kronisk thyroiditt med forbigående hypertyreose (E06.2) - med forbigående hypertyreose.
  • Autoimmun tyreoiditt (AIT) (E06.3).
  • Legemiddelindusert tyreoiditt (synonym: medikamentindusert tyreoiditt; E06.4).
  • Annen kronisk tyreoiditt (E06.5).
    • Kronisk fibroserende tyreoiditt
    • Skjoldbruskbetennelse, jernhard
    • Riedels struma (kronisk fibroserende thyroiditt) - ekstremt sjelden form for thyroiditt.
  • Tyreoiditt, uspesifisert (E06.9).

Videre kan følgende former skilles ut:

  • Silent tyreoiditt (stille tyreoiditt) - tyreoiditt som tilhører den autoimmune tyreoiditt med et mildt forløp.
  • Postpartum thyroiditt (PPT; postpartum thyroiditis) - første forekomst av autoimmun tyreoiditt (AIT) opptil 12 måneder etter levering med antistoffdeteksjon ved eksisterende euthyroidisme (normal skjoldbruskfunksjon); hos omtrent fire prosent av gravide.
  • Stråling thyroiditt - etter bestråling med radioaktiv jod; selvbegrensende.
  • Karsinomassosiert tyroiditt - thyroiditt som forekommer i malignt svulst.
  • Parasittisk thyroiditt - forårsaket av parasitter som Echinococcus (bendelorm) eller Strongylidae (palisade ormer).

Kjønnsforhold: i thyroiditt de Quervain er kvinner opptil 7 ganger mer sannsynlig å bli berørt enn menn. I Hashimoto skjoldbruskbetennelse, er kjønnsforholdet mellom menn og kvinner 1: 9. Toppforekomst: maksimal forekomst av tyreoiditt de Quervain er i mellom det fjerde og femte tiåret av livet. Hashimotos tyreoiditt hovedsakelig i 3. og 5. tiår av livet. Forekomsten (sykdomsforekomst) av Hashimotos tyreoiditt er 5-10% (i Tyskland). Forekomsten av postpartum thyroiditt er 0.9-11.7%. Den akutte (smittsomme) tyreoiditt er sjelden. Forekomsten av thyroiditt de Quervain er omtrent 5 sykdommer per 100,000 innbyggere per år. Forløp og prognose: Omtrent 5-25% av alle tilfellene av subakutt tyreoiditt er klinisk stille (smertefri tyreoiditt). I de fleste former for thyroiditt, forbigående skjoldbruskkjertel dysfunksjon (hypertyreose eller hypotyreose) forekommer ofte i løpet av sykdommen. Etter at thyroiditt er over, forblir euthyroid metabolisme (normal skjoldbruskfunksjon) vanligvis. Hvis det er omfattende ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, er vedvarende ("vedvarende") hypotyreose som krever erstatning oppstår. Dette er ofte tilfelle i Hashimotos tyreoiditt. I thyroiditt de Quervain forekommer dette bare i 2-5 (-15)% av tilfellene. I postpartum thyroiditt, etter initial hypertyreose (hypertyroidisme; 1-6 måneder etter fødsel; varighet 1-2 måneder), er det senere hypotyreose (3 -8 måneder etter levering), som deretter endres til euthyroidism (normal skjoldbruskfunksjon). Hypertyreose behandles ikke thyrostatisk, men symptomatisk med en betablokker. Hos ca. 20-64% av pasientene med postpartum thyroiditt er hypothyroidisme permanent og erstatning er nødvendig.