Ulnar bortføring er en bortføring av fingrene eller hånden mot ulna og dermed motsatt av radial bortføring mot ulna. Radial og ulnar bortføring forekomme i det proksimale håndledd og blir realisert av forskjellige muskler i hånden. Ulnar bortføring smerte er til stede, for eksempel i ulnarskivelesjoner.
Hva er ulnær bortføring?
Ulnar bortføring er en splitting av fingrene eller hånden mot ulna, og dermed motsatt av radial bortføring mot ulna. Leddene er bevegelige skjøter av bein. De gir menneskelige lemmer et bredt spekter av bevegelse. Leddene er i stand til forskjellige typer bevegelse i varierende grad, avhengig av hvor de befinner seg. Fire av de viktigste bevegelsestypene er fleksjon, forlengelse, bortføring og adduksjon. Forlengelse tilsvarer en aktiv eller passiv forlengelsesbevegelse. Fleksjon er det motsatte av denne typen bevegelse. Det refererer til aktiv eller passiv bøyning av lemmer i et bestemt ledd. Adduksjon oppstår når en kroppsdel beveges sideveis mot kroppen eller de respektive lemmer. Det foregår på frontplanet og fører vanligvis mot ekstremiteter på langs. Derimot beveger en ekstremitet seg fra lengdeaksen under bortføring. Dermed tilsvarer bortføring den laterale spredningen eller bortføringen av en lem fra midten av kroppen. Bortføring og adduksjon primært involvere skjøter av fingrene og hånden. I denne sammenheng forstår medisin ulnarabduksjon som en bortføring av hånd eller fingre i retning av ulna, som også kalles ulna på medisinsk språk. I motsetning til dette kalles bortføring i retning av radius radial bortføring.
Funksjon og formål
Ulnar bortføring utføres i håndledd. I smalere forstand forstår medisin at dette betyr proksimale og distale ledd i carpus. Den proksimale karpelleddet tilsvarer en leddforbindelse mellom distal radius og proksimal karpalbein. Det trekantede beinet, scaphoid bein og lunate bein sminke disse carpal bein. Sammen med en mellomliggende leddskive fra den distale radius-ulna skjøten, disse bein danne den proksimale karpelleddet. De leddkapsel av området er stabilisert av leddbånd. Funksjonelt er den proksimale karpelleddet et eggledd med to bevegelsesgrader. I tillegg til fleksjon er den i stand til å utvides. I forbindelse med fleksjon bør spesielt palmarbøyning av hånd eller fingre i retning av håndflaten nevnes, noe som kan forekomme i opptil 80 grader. I sammenheng med utvidelse, derimot, bør den dorsale forlengelsen av hånden og fingrene i retning av dorsum av hånden vektlegges, som er opptil 70 grader. Som bortføringsbevegelser, den proksimale håndledd utfører radial bortføring mot radius og ulnar bortføring mot ulna. Bortføring mot radius skjer ved opptil 20 grader. Ulnar bortføring er rundt 40 grader. Den distale karpalleddet består av de enkelte leddene i to tilstøtende bein. På grunn av sin buede form og sterke leddbånd er den distale karpalfugen betydelig mer statisk og ufleksibel enn den proksimale. Det er derfor begrenset i sin evne til å bevege seg, men danner en funksjonell enhet sammen med den proksimale karpelleddet. Bortføringsbevegelsene til hånden og fingrene kommer til det proksimale leddet i distribusjon arbeid i denne enheten. Ulnar bortføring i leddet utføres av de tre muskler extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris og extensor digiti minimi. Disse musklene tilsvarer ulnar håndbøyer, ulnar håndforlenger og lite finger ekstensor.
Sykdommer og klager
Når smerte oppstår under ulnær bortføring, kan dette fenomenet ha flere årsaker. En av de vanligste årsakene er en lesjon i ulnarskiven. Denne anatomiske strukturen ligger mellom den proksimale karpalrekken og ulna. Hos unge mennesker skyldes lesjoner av denne strukturen vanligvis overforbruk som har forårsaket en tåre i strukturen. Hos eldre mennesker, derimot, kan degenerative fenomener være tilstede i ulnarskiven, noe som forårsaker en flossering av strukturen. Lider av en slik lesjon opplever vanligvis mer eller mindre alvorlig smerte. Smerten når et klimaks under ulnar bortføring av hånden eller fingrene. Noen ganger er smertesymptomene ledsaget av en sprekkende følelse eller hevelse. Diagnosen av en lesjon i ulnarskiven er laget av MR. Behandlingen er med betennelsesdempende narkotika hvis årsaken er degenerativ. Håndleddet er immobilisert og avkjølt. Hos yngre individer kan suturering av tåre gjøres. Artroskopisk fjerning av ulnarskiven er også et alternativ. Smerter under ulnar bortføring av fingre eller hånd kan også skyldes muskelsykdommer i de tre involverte musklene. Slike sykdommer kan for eksempel være betennelse av seneskede. artrose i det proksimale håndleddet kan også være en mulig årsak. Gikt smerte er belastningsavhengig i begynnelsen av sykdommen, men utvides senere til å omfatte perioder med hvile. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan ikke håndleddet lenger være fullt brukbart, slik at for eksempel ulnær bortføring bare kan utføres i begrenset grad eller ikke i det hele tatt. Imidlertid kan manglende evne til å utføre ulnarabduksjon like lett skyldes lammelse av involverte muskler. Slik lammelse kan tenkes i sammenheng med perifere og sentrale nervesykdommer og ledsages vanligvis av mer eller mindre alvorlige sensoriske forstyrrelser i det berørte området. I tilfelle sentralnervøse eller perifere nervesykdommer, er avklaring ved avbildning nødvendig, for eksempel av MR av hode og ryggrad og ved avbildning av den berørte hånden.
